黄苔舌

昨日テレビの「プチ断食」の番組で、先生（指導者）が「舌の苔が黄色くなって来てますね。消化器がだんだんきれいになてきてるからですよ…」的な解説をしていました。

そういう見方もあるのでしょう。院長はその言葉を否定はできません。そこほど詳しくないからです。
ただ、

（発熱などにより）水分が不足すると、唾液腺の分泌が減少し、口腔内の自浄作用が低下しますから、糸状乳頭の延長と着色が起こります。これには微生物の作用も関与します。慢性胃炎・小腸の吸収不良など消化器系の機能低下でも舌の着色が起こります。

あのケースでは「プチ断食」で水分の補給はちゃんとできていたのでしょうか。

黄舌苔が多くて分厚い場合は上部消化器との関連が強いそうです。消化吸収の良いモノを食するようにと言われます。

白は勿論、黒・紫・青・褐色などの舌苔もあります。

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マウスガード

BANBAN-TV(この辺りのケーブルテレビ）の「テレビドクターズ」で我が播磨歯科医師会の岩本先生が”マウスガード”についてお話しておられます。番組は１週間ほど流されると思いますし、再放送もあります。

ボクシング ○　　　　　　　　　　 日本アマチュアボクシング連盟 　
アメリカンフットボール ○ 　　　日本社会人アメリカンフットボール協会 　
キックボクシング ○ 　　　　　　新日本キックボクシング協会 　
ラクロス △ 　　　　　　　　　　　日本ラクロス協会大阪支部 女子のみ
インラインホッケー △　　　　　 日本アイスホッケー連盟 20歳以下
空手 △ 　　　　　　　　　　　　　全日本空手道連盟 流派、試合による
ラグビー △ 　　　　　　　　　　　日本ラグビーフットボール協会 関東医歯薬リーグ
柔道 × 　　　　　　　　　　　　全日本柔道連盟 　
サッカー ×　　　　　　　　　　 日本サッカー協会 　
スキー ×　　　　　　　　　　　 全日本スキー連盟 　
アイスホッケー ×　　　　　　 日本アイスホッケー連盟 　

○：義務化されている　△：一部義務化されている　×：義務化されていない

当院でもカスタムメイドのマウスガードをお作りしています。
世の中、現在お使いの方々の殆どが既製品をお使いですが、カスタムメイドは”月とスッポン”くらいの違いがあります。
カスタムメイドのは、はずすとき”スポン”と音がします…ﾎﾝﾏｶｲﾅ(^^ゞ。

成長期の人々は時々作り替える必要がありますし、モノの性質上一個をエンエンと使い続けるものでもありませんが、価格もリーズナブルですから、比較的気軽に作れると思います。

一日目：（ムシ歯などの問題がなければ）歯型を採ります。
二日目：マウスガードを装着します
三日目：チェック

野球をしていてボールが当たり前歯３本グラグラになった方もいます。

スポーツをする人々が皆カスタムメイドのマウスガードを持っているようになればいいのにと思います。
ゲームソフト買う前に「カスタムメイドのマウスガード」だァ。

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さすが

神戸大学医学部第○内科の○○教授から電話を頂きました。Ｍさん20歳の甲状腺腫瘍の状況についての問い合わせ（文書）をしてあったのです。

後日文書をお送りしますが、お急ぎでしょうから先ずはお電話で…と、状況や歯科治療との関連について手短でしかしキッチリアドバイスして頂きました。

何百人の患者さん、しかも所謂町医者の手に余る難病の方々を診ておられるわけですし、それでもこのように素早く返答して頂けるといった機動力をも尊敬します。

日本国内は勿論、国際内科学会での講演や司会、医局全体の患者さんの把握や等々の多忙の中で、加古川の一歯科医院へのアドバイスも（代理任せにしない）忘れない、お会いしたことはありませんが、きっと切れる（カミソリみたいに）先生だろうと思います。

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お引き受けします

Hさん60歳男性初診。大動脈弁閉鎖不全・心室中隔欠損症他があり、入院下にて抜歯終了、あとを宜しくとの口腔外科医からの紹介状を持って、遠慮がちにおいでになりました。
と言うのも、他院にて（この紹介状を持っていったのだけど）処置できないと断られたとのこと。

なんでことわったのかなあ。口腔外科医はきちんと経過や注意点を書いて下さっているし、大体があとは部分義歯をキッチリ作って差し上げればいいだけなのに…

早速（抜けたままはかっこ悪すぎます）（取り残し？の縫合糸をのけて）型を取りました。4回で入ります。

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いい出会い

Ｋさんはカナダの人と結婚しました。姓もＪさんになりました。

ご主人はサスカチュワン州出身。Ｋさんを選んだご主人は賢明です。
９歳の時からのＫさんを知っている院長的には、１００点満点の女性だと思いますから。副院長も同意見。

あと、ご主人がどんな方かなあ(^o^)。

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クレンチング

「先生のアドバイス通り、この６日間チェックしてみたんですけど、しょっちゅう歯を噛みしめている事に気付きました」
Ｓさん４８歳女性。

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入院して抜歯

Ｍさんは以前から当院の患者さんです。８２歳になられました。

循環器系の疾患など、いくつかの全身疾患を患っておられます。かなりきびしい状態です（ハイリスク）。
どうにもグラグラすぎる歯などを入院下で抜歯してもらうことになりました。

（内科との連携で）抗凝固剤を（慎重に）休薬した上で外科的処置をすることになります。

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スローフード

ファストフードの逆とも言えます（”ファーストフード”という言い方はちょっと抵抗を感じる院長）。但しファストフードの反対運動ではありません。

また特定の食べ物のことではなくて、食のスタイルというかライフスタイルのことです。つまり手早く手に入る食物を流し込むのではなくて、作ったり用意したり食べることを楽しみ、大いに語り合いながら味の多様性を守ろうという運動です。

最近の食事では（柔らかいものが好まれ）咀嚼回数が少ないと言われますが、院長は硬い物を力任せに咬んで食事するのではなくて、ゆっくりと”咀嚼回数で”噛むことをお勧めしています。

戦前の食事では約１５００回、今の食事は６００回程度の咀嚼回数だといわれています。

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学校検診

院長の担当は中学校です。いつも全スタッフで行きます。今回は総員７名。
歯科医は二人、口述筆記する歯科衛生士が二人、のけぞりがちな生徒さんを後からしっかり支える係りが二人、ミラーが曇るとすこぶる見にくいのでそれを暖めるたり、要するに遊撃手が一人。

天気がいい方がお口のチェックしやすいのですが、今回はあいにくの曇り空。その分時間がかかるし疲れました。
あまりに暗い日は工事用の４００ワット電球二つ持参します。ブレーカーが落ちたこともありましたっけ。学校には検診用のライトがあるのですけどね。

だんだん成績は向上していると思います。また秋頃、健康講話か歯磨き指導に行かせて貰うことにしています。一昨年は全員対象に一時間、スライドを使って講話をしました。去年は一年生対象に歯磨き指導をしました。

歯磨き指導といっても、いろんな難しさがあります。どこの学校でもやれるものではないかもしれませんし、まあ院長一人じゃ不可能ですね。優秀なスタッフがいればこそです。

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難症例

Ｋさんは娘さんに連れられて加古川市内でもはじっこからおいでになりました。主訴は「噛めない」。
上下部分義歯がはいっていますが、こりゃ噛めないだろうなあと思いました。

いわゆる難症例です。①元来が受け口だったと思われること　②右上少数、左下少数と残存歯の状態・関係がよろしくない　③顎堤が貧弱

それでも新義歯でちゃんとかめるようになりました。義歯装着当日、娘さんは何でもたべさせてあげるといったとかで、どうせなら高いステーキでも食べたら？とアドバイスしましたが（安いステーキはヤバい(^_^;)）、翌日お聞きしたところ、やっぱりかめなかったら困る（もったいない）のでお寿司にしたそうです。（このケースでは新義歯の着手以前にカウンセリングに時間かけました…なんでこうなのか、だからこうします等々）。

醤油の味だけではないお鮨が楽しめた様子でした。
娘さんの話では「以前はラーメン食べても長いまま口から引っ張りだせる…？（院長もよくは状況がわかりませんが）だったんです。ありがとうございました」。

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のど飴

Ｔさん58歳は（問題点に気付いて）最近、習慣的になめていたノド飴をやめたそうです。

その「気づき」は遅くはないと思います。28歯全部揃っていますし、骨植もしっかりしていますから。

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秘密

Ｘさんは奥様と、約３年ぶりの来院。
以前来られた時、禁煙中とお聞きしていましたので、その件お聞きしましたら、
今は奥様に内緒で吸っているそうです。シー(^^ゞ。

バレてると思いますけどねえ。

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うれしい

Ｋさん26歳男性は、歯周ポケットが深め・歯茎ぶよぶよ・口臭測定値高め…などありました。

歯周治療・歯磨き指導・電動ブラシ・システマ（歯ブラシ名）でかなりいい状態になりました、変化をご自分でも気づき、喜んでおられます。ここまでには実は何ヶ月もかかりました（ずっと通い続けてではないですよ）。

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歯茎に穴？

Iさん24歳女性「左下の歯茎に穴があいている」と来院。
学校検診でも治療勧告書を貰ったことはないそうで、歯科は初めてとのこと。

実は親不知が顔を出しかけているのでありました。

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信頼の輪（ヮ）

Kさんのお住まいは明石です。建築関係のお仕事で、今の現場は兵庫です。休みは現実には日曜日のみ。
Ｍさんのご紹介で来院されました。

どうしてたくさんの歯科医院を飛び越して遠方の安田歯科に来て下さるのでしょう。

要素はいくつかあると思いますが、一番のポイントは「信頼関係」ではないでしょうか。安田歯科医院を信頼して下さっているＭさん、そのＭさんを信頼なさっておられるＫさん。

Ｍさんと院長は、初めは単に歯医者と一人のクライアントだったわけですが、今では大きな信頼を寄せて下さっています。そしてたくさんのお知り合いを御紹介下さっています。

Ｋさんにも、遠いけどやはり通ってよかったと思って頂きたいと思います。治療計画をお示ししました。

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歯ブラシ

一般的にヘッド（植毛部）が小さめで細身のをお薦めしています。（バリのホテルで”牛”用かと思うくらいデカいのが備えてありました(¨;)）。
小さめの方が隅々まできれいにするのに適しているからです。気が短い方には物足りないかも知れません。

丹念にブラシなさる習慣のおありの方には、テーパー毛（先にいくほど細くなっている）もお薦めしています。
これは普通に使うと”歯茎が痛くてカナン”ってことになるおそれがあります。
歯科衛生士に使い方をよくお聞きになった方がいいかもしれません。

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歯ブラシ

毛先が開いてきたら取り替えましょう。教科書的には一ヶ月一本くらいの筈です。
そんなに持たないという方は力の入れすぎかも知れません。

あるいは歯ブラシの品質に問題があるかも知れません。
最近はディスポ（使い捨て）の品さえ、結構いい品質のが多いですね。
昔のはひどかった。一回で開いたり、ばらけたり。

やはりきちんとしたメーカーの品をお使いになることをお勧めします。
当院歯科衛生士お薦めのブラシは窓口まで。

わざわざブラシをお求めに来られる方もおられますよ。

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口臭とは

「呼吸や会話時に口から出てくる息が第三者にとって不快に感じられるもの」と定義されています。

舌苔が原因の場合は”硫化水素”の割合が高くなり、歯周病が原因の場合はメチルメルカプタンという物質の割合が高くなります。これらの物質やジメチルサルファイド等をひっくるめて”揮発性硫黄化合物＝VSC”と称し、これらが口臭の原因物質の代表とされています。

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口臭測定検査

口臭治療は、アメリカではトレンド（＝傾向・趨勢）になっています。

客観的な基準・判断が困難な症状でもありますが、ブレストロンという測定器も診断基準の一つとして使用しています。

当院ではブレストロンの特別の検査料（保険未収載）は頂戴しておりませんが、機器の導入コストやディスポ（使い捨て）のマウスピースを使うなど、ちょっとつらいところではあります。

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歯肉クレフト

gingival cleft : 歯に接する歯茎が根っこの方に向けてＹ字型Ｖ字形に退縮した状態のことです。

歯周病・不適当なブラッシング・習慣性の強過ぎるかみ合わせ・歯の位置異常などと関連があります。

歯がしみる、審美的でないなどの問題を伴います。

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講演会のお知らせ

日時：７月１１日（日）１３時～１４時半
場所：当院待合室
定員：約20名
入場無料
講師：隈江理恵看護師
演題：「病院探検イン・アメリカ」
　　　　～ポートランドでの一年間～

向こうの病院事情やホームステイの逸話など、堅苦しくない興味深いお話です。
どなたにでもお聞き頂きたい内容ですので、是非ご来場下さい。

「へェ～」をたくさん篭に入れておいで下さい(^^;)。

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６ヶ月しばり

Ｔさん77歳女性は膝や糖尿病の悪化があって当院まで通院困難になり、近医にて上下顎総義歯を作ってもらったのだそうですが、結局捨ててしまったそうです。

一度義歯を作ると６ヶ月は２個目を作れないという決まり（医院を代わってもダメ）をご存じのＴさんは、今日の日を待って来院されたそうです。

ちょっと遠方ですし、体調もイマイチみたいなので来院して頂くのが恐縮なのですが、おいで下さっている以上、またしっかりお作りします。あと３回おいで下さい、それで終わると思いますから。

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眼瞼黄色腫

最近立て続けに３名の方に”眼瞼黄色腫”のお話をしました。

職業柄、口の中だけではなくお顔全体をも自然とチェックしていますが、希に目頭の部分にこれを見つけます。
背景に高脂血症があることもあるようですので、医科受診をお勧めしています。心筋梗塞や脳梗塞などが怖いですからね。

血液データに異常が無ければ放置する事が多いのかもしれません。あとは皮膚科の先生とご相談を。レーザーという手もあるようですので。

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外歯瘻（ｶﾞｲｼﾛｳ）

歯の周りの化膿性炎症が慢性的に皮下組織へと波及し、やがて皮膚を破ってそこから排膿するようになった状態のことです。

頬部・オトガイ部・顎下部などにしつこく膿が出る箇所があるようでしたら、歯科受診してみてください。

外歯瘻はスゴく希（ﾏﾚ）ですが、内歯瘻（口の中に排膿）には時々遭遇します。

定年退職しました

と、おいでのＭさん60歳。歯科は10年ぶりとかで、かなりの問題がありましたが、
今日終了。12回通院。抜歯・充填・ブリッヂ…

「いつも硬そうでゴメンなさいね。10年も歯石ためてたからなあ」

「高松単身赴任はうどんばっかりで飽きました、その前は名古屋でキシメンであきました」

いろんな言葉をのこして治療終了。今後はきっと半年毎においでになるでしょう。

口元

「知らず知らずに口元を隠して話すようになっていました」

Ｋさん46歳女性。咬合崩壊。18回通院。
もう口を手で隠す必要はありません。

通院ご苦労様でした。

ppmとppb

Fさんの検査結果の単位についての質問です。

いずれも”濃度、割合”を示す単位です。
ppm:part per million 　百万分の一
ppb:part per billion　十億分の一

科学技術の発達で最近はppt:part per trillion一兆分の一
も使われだしています。
　

お腹（ﾅｶ）のふくらみ

「妊娠してませんよね」　「イイエ…」　ムッとしたかも知れません。レントゲン
撮影前でしたけどね。

院長もお腹が出ていますが、こんな質問は受けません^_^;)。

寿命は？

レジン充填　　　5.2年
アマルガム充填　7.4年
インレー　　　　5.4年
クラウン　　　　7.1年
バンド冠　　　　12.7年
ブリッジ　　　　8.0年

健康な歯とは虫歯や歯周病や修復物のない歯。
　　　　　　　　　　　　　　　Dental Magazine誌より

つまり…ムシ歯にならんようにしなきゃ、あとの寿命が限られてしまうということ
だと思います。特に”大きな”ムシ歯の先行きは明るいものではありません。

砂糖

砂糖消費量（年間）

キューバ　60数Kg
オーストラリア　50数Kg
ロシア・スエーデン・オーストリア　40数Kg
フランス・イギリス・フィンランド　40数㎏

日本　20数㎏　　！！

100％じゃないの？

日本人の95％以上の人が毎日歯磨きをしているというデータがあります。
そう、ごく少数とはいえしてない方・できない方がおられます。

プラークとは

①透明である。染色しないと発見できない。
②粘着性があり取りにくく、水には溶けない。
③プラークの環境が乱されると組織が崩れ無毒化される。
④24時間で形成され、酸や毒素を放出。
⑤唾液に対する防護膜を有する。
⑥これが形成され、活動するには砂糖が必要。
⑦ブラシの届かない所に形成されやすい。

プラークは”食べかす”ではなく”細菌のかたまり”です。
　　　　　　　　　　　　　…参考:Dental Magazine誌

平成１１年のレントゲンで

「平成11年のレントゲンで説明するね」　Ｈさん38歳女性へ

「これは11年のレントゲン上で既に神経をとってあるのが分かる歯だから麻酔なし
でいけるし、今回の虫歯自体は目で見えてるんだから、かぶせ直しするね」

「ハイ。毎回（たぶん初診ごとという意味）レントゲンとる先生もいます」
「…」　

口臭

■　2165⇒124 ppb

Ｋさん51歳の口臭測定値です。口臭強し⇒口臭ナシ。約1ｹ月。かなりスムースにいった方です。

ベイビー時代からの口腔衛生

乳幼ｊ児の時代はいろいろな感覚、機能が発育していきますが、”味覚”への嗜好もこの時期に形成し始めると考えられます。

”甘いもの”とも深い関わりがあるムシ歯、歯周病予防への第一歩は離乳食前後の時代にありそうです。

歯は未萠出でも、ムシ歯予防・歯周病予防の観点を忘れない子育てが必要ではないでしょうか。

「三つ子の魂百まで」。

粒子線治療

粒子線治療（播磨科学公園都市にてスタート）

粒子線は放射線の一種。これは、ガン病巣の位置に放射線量のピークを持って来る
ことが可能で、しかも病巣の後方には照射されません。ですから副作用が極めて少
ないのです。

照射は週５回、数週間行います。対象は頭頸部ガン、肺ガン、肝ガン、
前立腺ガン。医療費300万円が難点。（兵庫県医師会誌パルスより）

治療の問い合わせ・申し込みは主治医を通じて兵庫県成人病センター放射線医療室へ。　

”気付き”が肝心

昭和59年から時々お見えのＨさん57歳。これまでも歯磨きのアドバイス等々
してきたのですが、なかなかも一つ身にしみて感じていただけなかったようです。

今回、ウエルネスパークの検診で「歯磨きが足りない、歯石がついている」と
診断されてショックだった様子。今日はバッチリ磨けていました。

何しろ昭和59年から歯数は変化してないのですから、今からの”やる気”でも
遅すぎることはないと思います。

朝晩歯磨きします

「ここ５～６年朝”晩”磨くようになりました」

「酒は呑みません。テレビ見てたらついつい甘い物を口にほおり込むんですよね」
「タバコはやめられませんﾜ、孫にもいやがられるンですけどね」Tさん71歳。24歯残存。

放射線

我々人類は年間200mradの自然放射線（宇宙線、大地からの放射線、体内に取り込ま
れた放射線核種からの放射線）を浴びています。１日あたり約0.5mrad（体全体）ですね。

ところで、歯科用レントゲンのうちパノラマレントゲン（大きなやつ）でも生殖腺量
0.08mradとされています。（一般的に生殖腺や骨髄は放射線に敏感だといわれていま
すので生殖腺量を記します）

安全なものであるとご理解いただけると思います。そういいつつも院長は常に撮影回数
を少なくと心がけていることも、これに取って代わる検査法が存在しないことも、多くの方
がご存知だと思います。

蛇足ですが、レントゲン室を怖がらないでください。X線は他の放射線核種と違って
照射後もそのあたりに漂っているなどということはありません。秒速30万キロで進み
わずかの距離でエネルギーを消費し、スイッチの切れた瞬間には完全に消滅してい
ます。

レントゲン（ドイツ人・X線を発見・1901年ノーベル物理学賞受賞）はエライ。

ムシ歯多発１３歳

本日初診。いろいろ話し、聞きました。
「スナック菓子や炭酸飲料が多すぎると思います」と自己分析。
「そんなことって考えたことなくて…」とのこと。虫歯と健全歯が同数くらいなのです。

「やっぱり来てよかった～」

「やっぱり来てよかった～」満面の笑顔

Ｍさん67歳は、唇を閉じても前歯が2本飛び出してしまう事などが悩みでした。
今日上顎前歯６歯ブリッジ装着。

初診の時。４～６ｹ月かかりますとお伝えしました。
遠方の方ですが、ガンガン通院して来られます。
お陰で、２ヶ月でかなり進捗しました。あとひと踏ん張り。

但東町では

「弁当忘れても、傘忘れるな」と言うくらい、雨が多いそうです。で、丹後縮緬などが
はぐくまれました。

Nさん85歳、上顎総義歯装着。しばらくは加古川におられるでしょう。寒くなりますしね。

アジソン病

アジソン病　addison's disease

副腎皮質機能不全症。いろいろな原因がありますが、Ｍさんの場合は原因不明。
欠乏している副腎皮質ステロイドの生理量を服用しています。

かなりストレスに弱くなりますし、歯科で使う薬剤にも配慮がいる場合があります。

口腔領域の症状としては、色素沈着などがあると習いましたが、Ｍさんの場合は
きれいです。

幸いにもＭさんはきれいな歯・歯茎をしていますから、こまめにメインテナンスして
いけば問題ないと思われます。本日初診。
　

含歯性（濾胞性）嚢胞

Ｋさんは46歳の時、下の前歯のムシを治してと来院されたのですが、レントゲンを
撮ってみたら、下顎の骨体内に（親不知がらみの）2.5×5.5cm程の異常像が写りました。

ナンの自覚症状もなかったので、入院・全身麻酔下手術と言われたとき、さぞかし
驚かれたと思います。今は完治。

再発はないといわれてますが、（チョットややこしい）エナメル上皮腫との関連が
あるとの説もありますので、長期に渡って経過観察をしていきます。

手足口病

手足口病(ﾃｱｼｸﾁﾋﾞｮｳ）　hand foot and mouth disease

感冒様の前駆症状ののち、発熱（38℃台）と同時に皮膚粘膜の発疹を生じます。
手のひら、足の裏などに小水疱あるいは丘疹ができます。口の中にも２～３mm位
のアフタが出現します。…でこの名前がつきました。

１週間位の対症療法で治癒します。予後良好。発疹や発熱の期間は安静にします。
園や学校はお休みしましょう。
小児のウイルス（coxsackie A)感染症で飛沫感染します。

やっぱり「バッシ」は「抜糸」

Ｆ看護師さんとトーク。歯科では「バッシ」は「抜歯」のことなのですよ。
ですから「抜糸」は「バツイト」と言うか、英語、ドイツ語で言うかですね。

「バツイト」って聞いて、教養がないなあなんて考えないでくださいね。

　読み方といえば、外国人に日本人には”B"と”D"が聞き分けにくい。
（間違うわけにいかないので）うちでは”B"は”ビー”D"は”デー”と言うん
だと言ったらヘンな顔していました。ヘンな顔されないように”ブラボー”
”デルタ”って言おうかしらん。

"B"と"V"はもっと分からん。 Binson Hotel とVinson Hotelの区別
院長には無理みたい(^_^;。

暫間固定法

歯周病の動揺歯を一定の期間、隣在歯同士を①塗蝋絹糸で結紮②金属線で結紮
③接着性レジンで接着…などの方法で固定します。歯周組織に安静を与え、自身
の治癒力を賦活します。

もちろん外傷（打撲など）によって動揺している歯にも使います。
歯口清掃がし難くなりますし、固定だけすれば治癒するというわけにはいかないので
多用はしませんが、適応を見極めて時々施術しています。　

軋歯症（歯ぎしり）

Oさんはナイトガードを装着しました。睡眠前のリラクゼーション、ストレスマネージメント、”歯を合わせない”という自己暗示もお忘れなく。

タイトル

このコラムの表題の言葉の使い方がおかしいとかカタカナ表記が正確でないことなど気にしない事(^_^;)。

サイトのリニューアル

ＨＰを立ち上げてはや１年。皆様の絶大なるサポートを得てここまで成長して来ることができました。
深く感謝致します。

ここら辺でウエブ的に脱皮や背伸びをしたくなり、いろいろな意匠を試しています。

この”ココログ”という新しいシステムを使って、従来の「院長コラム」「ウクレレな院長コラム」「バイオリンな院長コラム」を統合して行く予定です。

１０００タイトルにも及ぶ従来の記事をお蔵入りさせる理由もありませんし、ココログにコンバートしておくと「検索」ができますので院長的にはとても便利です。で、リライト・焼き直ししながら新規記事を併記していくちつもりです。

とりあえず「院長コラム」の記事を取捨選択しながら「リライト　１）～９）」にコンバートしました。

あとは「ウクレレ…」と「バイオリン…」の記事を再掲しながら新規の記事をガシガシ書いていきます。
今後ともどうぞ宜しくお願い致しますm(__)m。

院長コラム リライト ９）

●　アドバイザー adviser

「なあ、オヤジィ。コラムは長い文章書くなよ。長いのは誰も読まんぞォ」
ここまで息子の教えを守って来ました(^_^;)。

●　TVコマーシャルの影響

Ｋさんは入れ歯はテレビコマーシャルのように安定剤をつけて装着するものだと思っていました。

今回85歳の父上の総義歯を作るのに付き添い、勘違いしていたことに気づき、いろいろ勉強になったそうです。

義歯は安定剤なしで使う（使える）のが基本(理想）です。

●　はっきり伝えればいいのに…

Ｆさんは歯科検診で、「舌が普通じゃない」と言われたそうです。

地図舌（ﾁｽﾞｼﾞｮｳｾﾞﾂ）geographic tongueですね.
その名のとおり、舌に見られる地図状の赤色斑。原因は不明で、日により形を変え
移動します。格別の治療法もないし、治療の必要もないと言われます。。

痛みがある場合には、うがいや口腔用軟膏の塗布などの治療も必要ですが、無症状のことが多いといわれます。

組織学的には紅斑部では糸状乳頭が萎縮している反面、茸状乳頭はちゃんと存在するという状態です。

●　かぶせが取れました…取れた物はどこかへ行ってしまいました

と来院。Ｍさん56歳、これは取れたんじゃなくてご自分の歯自体が一部破折（欠けて）してるんですよ。この場合、詰めれば大丈夫。あなたの年代には少なくない現象ですよ。

●　↓　観覧車　↓

Ｋさん74歳も乗ったことないそうです。

高いところにはすぐ上がりたがる院長は数え切れない位乗ったと思うのですが。
昨日、赤穂城跡では公開中の櫓にも登らずにはおれませんでした(^^;)。

●　変色無随歯の漂白

Ｍさん21歳、京都在住（学生さん）。2回の処置でかなりきれいになりました。

●　★　観覧車　★

　県立赤穂海浜公園に行きました。ジャイアント・ホイールに乗ったのですが、院長の母は手すりを両手でしっかりにぎりしめているのです。

「だってこれからグルグル回るんでしょう？」‥どうもゴンドラ自体が回転」するか少なくともグラグラ動くことを覚悟してたみたい。

70余歳にして初めての大観覧車。ついでに副院長の母親も。

●　「私のかかりつけ歯科は安田歯科医院です」

”かかりつけ歯科医”という言葉にはいくつもの意味合いが包含されていますが、

予防から治療、メインテナンスまで幅広く対応できることや、一人ひとりの病歴、体質などを知っており、歯科治療の経過もよくわかっていること、

方針や治療法の説明をちゃんとすること、相談にも快く応じること、その方の健康を第一に考えること、子供・若者からお年寄りまで家族でも受診できること、

病状によっては専門医療機関を紹介できること、また高血圧など持病がある場合は必要に応じて医科と相談しながら対処できること、バランス感覚に優れる専門性をも持っていること…

…まだまだありますが、25年前からそれを実行してきたということを自負しています。

例えば、今40歳の方の15歳のときのレントゲン写真をスッと出せる医療機関もそう多くははないでしょう。

また例えば10年前の急性心筋梗塞の既往歴も、初診の度にお話して頂かなくてもちゃんと分かってくれているというのは安心でしょう。

当院に通院したことのある方々に上記タイトルのように言って頂くのが院長・スタッフの願いですし、そう言ってもらえるように今後も努力していきます。

●　★　グランド　キャニオン　★

ノースラスベガス空港からグランドキャニオン空港まで小型機で一時間余り。搭乗前に一人ずつ荷物も含めて体重を量ります。機長は前後左右の重さのバランスをとるために各人の体重を勘案して席を指定します。

院長が乗ったのは10人乗りの双発機でした。ヘッドセットが渡され、機内アナウンス、観光説明は日本語テープでした。

この観光の飛行機はよく揺れるので有名です。（時々墜落します！）。しかもサービス精神満点の機長は低空でしばしばバンクさせます。

確かにその方が渓谷はよう見えますわな。副院長はエチケット袋を握りしめていましたが、何とか使わずにすみました（帰りは中型ジェットで揺れ無し）。

降りたって、例によってばかばかしい位大きなバスに乗り換えたと思ったら2分でロッジに到着。なんや、歩かせればいいのに。

昼食は食べ放題。ここは荒野のオアシスだけど、水は1500m下（コロラド川）なので、なんとタンクローリーで遠方から運んで来るんだそうです。トイレの水もそのつもりで流してねと注意がありました。

世界遺産指定の大峡谷。

荒れ地とはいえ、サイモン＆ガーファンクルのスカボロー・フェアーの歌詞に出てくるハーブがそこここに。

●　「歯茎から出血しなくなりました」

Uさん45歳は歯周病治療中です。治療の効果を実感できると、通院の値打ち・必要性を強く感じますよね。

●　昼寝してて…

「一昨日が義歯装着後の調整の日だったのですが、うかっりしてました。すいません…」Ｙさん69歳。「義歯の調子？いいですよォ」。

●　歯性上顎洞炎

熱が出たり引いたりするし（弛張熱）があり、右上奥歯が痛いので抜歯してと来院。
上顎洞炎を惹起しており、抜歯後の”口腔と上顎洞交通”の可能性が極めて高いので、病院口腔外科を紹介しました。

以前抜歯をお勧めした時、抜いておいたらよかったですね。

●　帯状疱疹　ﾀｲｼﾞｮｳﾎｳｼﾝ　herpes zoster

肌着がこすれて胸や背中に痛みを感じて気付くことが多いのですが、顔面にも発症することがあります。

激烈なものでは顔面皮膚が崩れます。また後に神経痛などが残って非常に困ってらっしゃる方もおられます。できるだけ早い時期の治療開始が肝心です。

当院で発見し即日口腔外科か医科へ紹介転院して頂いた方は10人は下りません。

●　単純〔性〕疱疹　herpes simplex

各種の型があります。中でも口唇ヘルペスはとても多いです。小水胞の出現、局所の灼熱感、疼痛、次いでビランへと進み、痂皮を形成し治癒して行きます。約１週間。

「熱の花」とか「胃が悪いから」と表現する方が多いですね。実は本体はこれのこと多し。

最近はこれによく効く塗り薬（抗ウイルス剤・アラセナA軟膏など）があります。
発症自体を押さえることは無理ですが、唇がただれるのを防げます。

●　★　大破　★

第二神明で自爆事故を見ました。車造りの技術と強運が相まって、運転者は無事のよう。
きっとエアバッグ作動の火薬の臭いが室内に充満したことでしょう。

副院長の車は古すぎるから、エアバッグがありません。海水浴用の浮き輪でも抱かせようかなあ。

●　ウクレレ♪ゴスペル♪

Tさん、院長の舞子ビラでの発表会に来て下さってたんですね。有り難うございました。
…アァ恥ずかしい(^_^;)

●　クリスマス☆

「外のイルミネーションきれいですね。ムードがありますね」Ｍさん64歳。

副院長が、ツリー用のライトをサラサラとポーチの柱に巻き付けただけですから、見学などに来ないこと(*^^)v

●　サジを投げられた？

Ｋさん77歳本日初診。残存26歯の殆どに問題があります。さらに心臓病、喘息などがあります。

察するところ、近医の手に余った様子。

先ずは医科への対診を優先すること、治療期間は約6ヵ月（当院的には例外的長期）かかることをお話しました。

時間はあるそうですから、あとはやる気・根気ですね。やる気を出さざるを得ないでしょう。

●　サクソンテスト

Ｔさんはシェーグレン症候群です。唾液量の検査をしました。2分間で2グラム以上が正常なのですが、Ｔさんは0.4グラム。

お口はかなり乾き気味です。

●　抜歯後出血

Ｋさんはまさにグラグラの右上小臼歯を抜歯。なかなか出血が止まらないと再来院。
止血処置をしました。これで大丈夫ですよ。

お若いけどいろんな薬を服用中の80歳。

●　柿の種

Iさんは、歯周病治療のかいあって、動揺歯が硬くなり喜んでおられました。
先日、柿を丸かじりしてたら、種を噛んでしまって前歯がまたぐらついてきました。

ちょっと反省、ちょっと恨みの柿の種。

●　突発性難聴

Iさん65歳はこの夏の朝、起きてみると突然の難聴に気が付きました。

飛行機に乗って気圧が変化した時のようでもあり、耳抜きなどしてみたけどいっこうによくならなかったので、即耳鼻科受診。結局入院点滴、高圧酸素療法などをうけました。

今は補聴器をつけてらっしゃいます。この病気は早期の処置が肝要とされています。

肩こりがひどく、歯茎も痛いのでと、義歯の調整に来院。

●　ベドナー　アフタ　Bednar aphthae

乳児の口蓋部（上顎内面）粘膜に生じる潰瘍です。他に舌縁、口唇、頬粘膜にできることもあります。

格別の治療はいりません。機械的刺激（例えば硬すぎるほ乳瓶の乳首）を避ければ自然になおります。

●　バビンスキー反射　Babinski reflex

足の裏をかかとから足ゆびの方に向かってこすると足の親指が足背へ向かって屈曲します。
また親指以外の指は扇状に開くこともあります。

健常な乳児でみられます。しかし１２ヵ月くらいでこの反射は消失するのが正常です。

大人でこの反射があるのは病気です。脳の病気（錐体路障害）などを意味します。

●　マヤク

あんまり歯科治療の経験のないＹさん63歳。右上の治療後、待合室で「これってマヤク？マスイ？」

但し、院長が知らないくらい昔、いいマスイ薬がないのでマヤクで抜歯をした時代もあるらしいですケド。

例えばモルヒネは意識は障害せず痛みだけをとります。しかし弊害あり。

口腔外科出身の副院長は、大学病院時代マヤクも扱っていました（入院患者さん用）。
使用規定がやかましいとぶつぶつ言っていましたっけ。それ用の印鑑は今もあり、その印鑑を見ると思い出します。

●　（各種）カード

Ｍさん７０歳は農協のカードは持っているけど、これで支払いや引き出しをしたことがないそうです。

院長はカードならいつのまにか何枚も持っています。でも使うのは１～２枚ね。

ワイキキのショッピングモールでハワイアンの演奏を聴いていたら、ホームレス的外見のおじさんが、あらゆるカード（手に持ちきれないくらい）を輪ゴムで留め持ち、それを丹念にチェックしては、またゴム紐で留めているのが目にとまりました。

あれって全部自分（名義）のものなのでしょうか。

生活感のないパラダイス、ワイキキでの陰。

●　十月十日(トツキトオカ）？

妊娠期間は何日かご存知ですか？日本人は昔から十月十日といいますねえ。
てことは３１０日くらい？…ブー！

これは昔の太陰暦がもとになっていることもあり、そのフレーズだけを現代の暦に当てはめると間違っちゃうのです。西洋人は９ヵ月もしくは４０週と覚えています。

外国人とこんな話しになった時、恥をかかないようにね。

日本では妊娠の月数は原則一月を４週として「妊娠５ヵ月」のように表現します。
このころは歯科治療OKの時期です。安定期。

●　Ten day rule

月経開始後10日間が、そのご婦人が妊娠していることが殆どあり得ない時期です。
歯科治療でもこの期間をねらって施術することがあります。

●　★　ICOCAでドタバタ　★

ＪＲが新乗車カードシステムを供用し始めました。院長的にはイマイチそのメリットがわかりませんが、いずれにせよもう使われ始めています。

舞子駅にはゲートが６っつ位あると思うのですが、①むこうの端ではスルーカードがひっかかり②こっちの端ではスーツ姿の男性がICOCAをスルーの差し込みにつっこんでしまい③その隣では小学生とおぼしきお嬢ちゃんがICOCAでの出札を拒否（ゲート閉）され、駅員さんは、まるでヨシモトの芸人さんみたいに肩と体を上下させながら「ホイホイ・ハイハイ」と飛び回り処理していました。

通勤時間帯でしたからまるで洪水みたいに人が流れて来ている中ですからなかなか大変です。ちなみにお嬢さんのケースでは、カードを駅舎のコンピュータにかけて、「入場記録無し」と出たのを処理していました。多分入場時に機械に読ませそこねたんでしょう。

院長が乗る電車には時間があったので、にやにやしながら眺めていました。洪水が収まってから「大変ですね」と声をかけたら「一人ですからね、ま、こんなもんですわ」とにこにこしてました。ちょっぴり白髪のまじり始めた駅員さんでした。

●　スリッパはどこかいな？

歯医者は20年ぶりじゃけど、玄関入ってスリッパがないからオタオタしたワ。ガハハ…。
（DUSKINのスリッパ殺菌ディスペンサーの中に入っています）

●　右上４歯欠損

Ｈさん65歳はゴルフが大好きです。インパクトの時力が入らないからと、義歯新調を主訴に来院されました。旧義歯は壊れて修理不能なのです。

●　「すばらしいです」

Iさん75歳。昨日上下義歯装着。今日、この言葉をいただきました。

●　上唇小帯強直症

Ｓちゃん６歳は歯列矯正を始めました。上唇の真ん中内側の小帯が太いので、整形手術をしました。上の前歯の間に隙間（正中離開）ができないために。

Ｓちゃんについては今後も息長く神田矯正歯科と協力していくことになります。

●　歯の痛み⇔上顎洞炎

Ｈさん17歳、右上第二大臼歯がズキズキするとの主訴で来院。歯はきれいです。

確かに歯に症状が出ていますが、上顎洞の炎症のせいだと思いますよ。昨日から鼻がつまってるんでしょ？熱は36.5℃平熱。Ｈさんの場合、この歯根が上顎洞にとても近くて、おたがいに影響しやすい関係なのです。

●　顎関節の脱臼

Aさん58歳の悩みは、以前からなのですが、顎がはずれやすいことです。このごろは、特別に大開口でなく普通に食事しててもはずれることがあるのが困りものです。顎関節のレントゲン的形状もそれを裏付けています。

希にではありますが、歯科処置中に顎がはずれる方がおられます。
もちろん徒手整復します。戻ったとたんにこちらの指を噛まれることがあるそうなので、いつも親指を清潔な布類でガードしてから整復にとりかかります。但し今まで噛まれたことはありません。

院長が高校生時代、かかりつけの歯科で歯の治療をしてもらっている時、その歯医者に電話がかかってきました。どうやらおばあちゃんのアゴがはずれたから診てほしいとの様子でした。その院長は「ハイハイ◯◯さんね」と言っていました。

ご家族のアゴがはずれたら周りが騒がないこと、先ず本人が一番不安なのですからね。アゴがはずれている人に「顔が青ざめてるよ」などと言うのは最低。

●　過換気症候群

息苦しさを訴える方の中にはこの病気の方もおられます。

不安感・恐怖心・情緒不安定・神経症的傾向などが関与します。動脈血の炭酸ガス分圧が低下し、呼吸性アルカローシスとなり、結局、呼吸困難、手足の強直、口唇四肢のしびれ感、めまい感、頻脈などをおこします。

院長はちゃんと診断・対処できますのでご心配なく。

そぅ、ごく希とはいえ、おられますよ。

●　頑張っています

Ｙ君は大学２年生。コンビニで深夜勤務のバイトをし、朝は普通に学校に行きます。
夕方から夜にかけてが短い睡眠の時間です。ですから歯医者に来る時間帯は眠たいのです。

●　★　ガラス玉（水晶のはずはないよなァ）　★

香港に行った時、細工物の台付きガラス玉を買いました。ソフトボールより大きめ。
今考えれば、こんな重たいものヨウ買ってきたなあと恥ずかしいです。なんか捨てがたいし…。

世の中では塗るだけで痩せられる”スヴｴルト”とかが流行っている頃でした。
Mr.マリックやキョンシーもね。

…この玉、覗いたら未来が見えないかなあσ(^◇^;)。
イヤ、見えん方がいいか。

●　診療中の足の姿勢はご自由に

男性や（ズボンの）若い女性は、診療台の上で膝を曲げたり、曲げて横に倒したりなさっている方がおられます。院長的にはいっこうにかまいません。

特に膝の関節や腰に問題のある方は、長時間の歯科治療中には、足を動かしたくなるのは当然かとも思います。ユニット・アームには常に清潔な膝掛けを用意もしてありますので、ご自由にどうぞ。

診療台の構造上、足膝で蹴ってユニットのアームを動かさないようにだけお気をつけ下さい。

あと、エアー・タービン音をマスクしたい方は、ウォークマンとお好みの音楽をご持参下さい。そんな方も（時々ですけど）おられますよ。これも何の問題もありません。

院長のウォークマンをお貸ししてもいいですが、今月はRichrad Marxの”Now and forever"を”一曲リピート”でお聴き頂きます(^^ゞ。

●　くさび状欠損

歯頸部（歯冠と歯根の境目）にできる特異的形状の欠損のことです。

成因については不適切なブラッシングとの関係が指摘されてきました。しかし、現代的な意味での歯磨きなどしなかったであろう昔の人骨や、さらには動物の歯にも同様の欠損が見られることがあるため、ブラッシング原因説だけでは説明がつきません。

ここで、咬合（かみ合わせ）などの生体動力学的なファクターが関与しているという説が有力になってきます。しか～し、なんと使い込んだ総義歯（つまり樹脂）でも同様の欠損がみられることがありますので、やっぱり
ブラッシング説は捨てられません。

結局、原因としては不適切なブラッシングか、あるいは異常な咬合力、その複合とが考えられています。

欠損部には複合レジン充填を行うことが多いのですが、原因が咬合力によるものであれば、貼り付けた充填物が脱離することがありえます。歯質がかみ合わせの力によってタワムので剥がれてしまうというわけです。

●　★　ボロブドゥール　★

ジャワ島のほぼ中央部、ジョクジャカルタ市の近くにある、西暦800年頃のシャイレンドラ朝時代に作られた、世界最大の大乗仏教遺跡です。

院長は高校時代、世界史でその固有名詞を覚えました。腰を抜かすほどではありませんが確かに巨大な石造建築物です。

行ってみるまでは、写真で見る限り、どうもあれには部屋というようなものがなさそうだが、どうなっているんだろうと思っていました。

確かに我々の言う”お寺””教会”などとは趣が異なっています。小さな空間くらいは有るのかもしれませんが、お祈りをするような部屋、広間はありません。ですから”お寺”という表現には”？”です。

スコールのある土地柄なのですが、雨宿りさえも無理です。それにしても膨大な時間とエネルギーを使って作られたことは確かで、そのことには圧倒されます。

●　ツーデーマーチですね

Ｍさん28歳女性は、明日のツーデーマーチのハーフマラソンに出るそうです。
普段からトレーニングしている方です。院長は応援だけ(^_^;)。

●　歯医者に来たかった

Ｔくん２歳は３人兄弟の末っ子。お兄ちゃん達みたいに歯医者に来たかったのです。
下顎前歯が黄色っぽくなっているというお母さんの発見で来院。

願いがかないました。でも歯石除去して即終了ﾈ。とってもお利口でした。

●　★　”先端”駅ねえ　★

関空に行くたびに思います。たいがいはウイング・シャトルっていうのに乗りますよね。
あれの駅名は”中間駅”と”先端駅”なんです。殆どの方はなんとも思わないので

しょうが、院長は”先端駅”って、なんか他にいいネーミングなかったのかなあと思います。ちなみに英語では”STOP 2" "STOP 3"って表記してあるだけ。

”先端恐怖症”ではないけどそんな方のことを思いやる院長なのです。

●　Question

○○にもかけない…問題にしない
歯が○○…不快になる
歯が○○ない…相手が強すぎる
歯に○○着せぬ…率直に言う
歯の○があわぬ…寒さや恐ろしさの表現
歯の根も○○○う…非常に親しい間柄
歯の根を○○す…歯を食いしばって怒る
歯を○む…歯を噛みしめて残念がる
歯を○す…叱る　怒る

歯牙
うく
立た
衣（ｷﾇ）
根
食い合
鳴ら
噛（ｶ）
出
　　　　　　日本歯科医師会小冊子Dental Historyより

●　カノン（バッヘルベル）

Oさん40歳（20歳の時からのおなじみさん）の治療中にケイタイの着信音が鳴りました。
院長もよく知っている曲なのですが、曲名は分かりませんでした。

「この曲好きなの？」口をあいたま「ハイ」とうなづいてくれました。「曲名わからんなあ」
…歯の治療は続きました…

治療が終わり帰り際、「カノン」。カルテ記入中の院長の背中にボソッと教えてくれました。
何回聴いてもあきないとも言われる名曲。

●　歯肉出血が主訴…友人に怖い話をされて

37歳Ｓさん。9月24日からよく通われました。6回通院。これでOKですよ。元来いい歯の体質だと思いますよ。

●　義歯でえづく

「以前のはえづいて困りました。だからここを削ってもらったんです。先生のはそんなこともないし、見た目もよくなりました」稲美町Ｍさん71歳。

●　古代エギプト人の歯

ミイラの歯は普通、極端に摩耗しているのだそうですが、原因は日常食べていたパンに砂の粒が多く含まれていたからであることがわかりました。

テレビによく出て来る早大吉村作治教授の和歌山での講演でも同じ趣旨のことを述べていました。

そういえば、院長が小さい頃は、ご飯粒の中に砂粒なんかが時々まざっていることがありましたねえ。ガリッツ！今そんなことがあったら大騒ぎかな。

●　10kg 30kg 60kg

せんべいが10kg　フランスパンが30kg　歯ぎしりが60kg~80kg
歯ぎしりは歯を傷めるんですけどねえ。

●　★　なぜか院長の腕にタトウーが　★

テンポラリー・タトゥーの”河イルカと気泡”が左腕で泳いでいます。約２週間で消えます。油性マジックなどではなく、植物性ヘンナなどで染めるのです。

白髪染めを思えば理解しやすいです。ハワイやグアムやバリなど肌を露出して闊歩する若者のほんのお遊び。

本当はチラッと見える腕部分に描いてもらいたかったのですが、毛が濃いからダメと言われ、イルカはあんまり毛のない昔のＢＣＧ接種跡付近を泳がされています。

院長が小さい頃、絵を水で濡らして肌に押しつけ、乾いてからソーッとペーパーをはがすと、イメージが肌にプリントされるというものがありました。

あれはカラフルでした。こするとすぐにとれちゃいましたけど。あれは子供のお遊びでした。あれって何と呼ぶのでしょう。インスタント・タトゥーの一つ。

●　〔フォン〕レックリングハウゼン病（神経線維腫症）

インドネシアのＤＦＳ（免税店）で、ヒマそうなジュース・スタンドのお姉さんと話しをしました。

ご主人は失業中で、子供のこともあるし、さらにお母さんは病気だというので、「何の病気？」と聞いても「分からない」と言うのです。体のあちこちにコブみたいなのができて50歳台なんだけど、ふけて見えるのだそうです。

日本みたいに保険制度が完備していないし、生活苦で病院にも行けなさそう。
話を聞いて、たぶんレックリングハウゼン病ですよ、伝染しません、遺伝はあり得ますとお話しました。難病です。

それにしても我々日本人は恵まれていること、そしてそれが当たり前と思うようになっているのかも知れないとも思いました。

●　★　とてもちっぽけなガソリンスタンド　★

副院長がガイドさんに「あの黄色い蜂蜜みたいな色のビンに入ったモノは何のジュース？」…南洋の島で。

「ああ、あれはガソリンですよ。みな１リットルね。酒やウイスキーの空き瓶に入れて売ってるンです。３０円くらいですね。ガソリンスタンドは遠いですし、皆バイクしか持ってませんからね」

1リットル入り瓶を10本ほど道路沿いの手作り飾り棚に置いてありました。

●　★　エコノミー≒ビジネスクラス？　★

　エコノミークラス症候群（深部静脈血栓症）などという言葉が作られるほど，飛行機の中では狭い席（たとえビジネスクラスでも）で長時間の我慢を強いられます。

例えばＤＣ１０という機材は２人５人２人と席が並んでいます．空いた便だと，中央の５人がけ席に一人も座らない事があります．

ラッキーにもそんな便だと，中央席の肘掛けを跳ね上げて，フルフラットのベッドをしつらえる事ができます。

院長だと４人分あれば完全に背を伸ばして眠れます．副院長なら，３人分の席でチョット足を曲げればOK。

毛布の上から（スッチーに見えるように）安全ベルトをします。

但し，ギャレー（飛行機内の台所）などの壁面の直後の席は，肘掛けを跳ね上げられないことがあります。なかなか奧が深いでショ？

狙ってそんな好都合にあえるものではないから，普段から良い行いを積む事(@_@;)

●　（電気的）根管長測定器

「EMRちょうだい」と表現しています。歯内療法の時、歯根の長さを知る必要があるのですが、人種・性別・年齢・歯種に拘わらず歯根膜（先述）のインピーダンスが一定しているということを利用した機器です。

院長の持った小さなリーマーの先端が根のどの部分にあるか教えてくれます。

時にレントゲンを利用しますが、稀です。

あとフィンガー・タッチも（どんな職種でもそうですが、経験・年季),科学的数値をチェックするのにフルに利用します。

●　頬の”壁”

食事の時、上下の歯をかみ合わせるわけですが、考えてみると食物は歯の内外両面へ沿って流れていくはずです。

ところが実際は殆どが内側（舌側）へ流れていき次の咀嚼運動へとつながっていきます。これは頬の筋肉がいわば”壁”を作り、頬側へ食物が流れて行くのを阻止しているというのがその理由の一つです。

歳をとると、頬の筋肉もゆるんできます（頬がたれる）。とすると当然”壁”が作り難くなり、物が頬側（口腔前庭ｺｳｸｳｾﾞﾝﾃｲといいます）へも流れて行きやすくなります。

つまり食事をするとほっぺた側に物がたまります。なんとかしてくださいと言われても、無理。あと、脳梗塞などで片麻痺の方なども当然、患側のほっぺた内面にものが溜まりやすいわけです。

●　アラスカ逗留

Ｍさんは友人（外国人）の住んでいるアラスカによく行きます。この冬も行きます。
旅行の為に働いているようなもの…だそうです。

院長はそれってとってもよく理解します。

●　コスモスの花便り

加東郡滝野町から来られるＭさんに帰り際大輪のコスモスの花束を頂きました。
いつもの室内風景が一変して華やぎます。どうも有り難うございます。

●　★　打ち上げの続き＝からおけ　★

舞子ビラでカラオケしました。
Elvis Presley : Are you lonesome tonight?

Louis Armstrong: What a wonderful world.
The Monkees: Daydream believer.

やしきたかじん：大阪恋物語…!?
Hawaiian: Tiny bubbles.

以上で院長の歌唱力をご披露しました　(^^ゞ　　♪
で、最後はStevie WonderのI just called to say I love you.

をみんなで順繰りに歌ってお開き…Gospel教室の打ち上げですけんね。
生徒５人プラス先生の仲良し６人組（男＝オッさんは院長のみ）。

勿論み～んな歌ウマイ(*^^)v

●　★　「柳眉を逆立（ｻｶﾀﾞ）てる」　★

美しい女性が怒ったさまを表現する言葉です。

神戸の某イタリアン・レストランでGospel教室の発表会の”打ち上げ”をしたのですが幹事役の○岡さんはきちんとした性格ですから、あらかじめ予約を入れ、なおかつ当日午前中にも確認の電話をいれておきました。

なのになのに、行ってみたら「すいません、準備できてないのです…」の言葉に、切れかかっちゃいました。

○岡さんはGospelでシャウトするとき以外は、穏やかな女性なのですが、あの時院長は怖かった～。

●　「ちょっと目から汗がでちゃったね」

Ｋくん3歳のご両親は歯の健康維持にとても熱心です。指しゃぶりも減って、前歯の開咬（歯列不正の一つ）も殆ど直ってきています。今日もがんばって口を開けてくれました。

タイトルは、お父さんが我が子を褒めての言葉です。

●　「5024運動」

加古川市も節目検診が始まりました。当院も指定医療機関です。対象者には、市役所から案内状などの書類が送付されています。

「8020」というスローガンはだいぶ認知されてきましたが、加古川市の検診用紙には50歳で24本以上の歯を保とうという「5024」が説明されていました。

「8020」よりも「5024」の方が現実的かもしれません。また当然「5024」達成者は「8020」につながっていきますからね。

非達成者にとっても、歯の健康を考える一助になりますし、その方個人のベストをつくすきっかけになるかもしれません。

今、日本人の現実は「5020」です。今日は土曜日ですし、市配布の検診用紙をもった方が2名こられました。

●　★　ポンペイ　Pompei ★

イタリア南部地中海に面した古代都市跡です。ベスビオ火山の噴火によって、その火山灰に急激に埋まってしまったという、他の遺跡にはない特徴を持っています。

パソコンのフリーズ状態。これに比べると他の遺跡は殆ど朽ち滅びていくパターンですから。実際、訪れてみるとその規模、精緻さ、技術に院長は腰をぬかさんばかり…。

何せ2000年前の都市なのに立派な石造りの街、上下水道まであるんですから。ちなみに上水道は鉛管。（現代では鉛は有害なことは分かっているのに日本ではまだまだ鉛管の水道管があることが問題になっています）。

見学してたら女子中学生とおぼしき集団から院長に向けて「ナカ～タ」と手を振られました。中田君ががんばっている時でしたから。勿論こちらも声を返しました。

●　胃カメラのみました

院長は毎年この時期に胃カメラの検査を受けます。

院長のかかりつけの病院はsedation（鎮静）の注射をしてくれますので、嘔吐反射のきつい院長にも何とか我慢できます。それでもかなりエヅキますけど。格別胃の調子が悪いわけではありませんが、いつも念のため。

PSA（前立腺のチェック）も毎年調べます。これは採血してもらうだけですみます。

●　２２／３６

「お～い皆元気かぁ」で先述の同級生の近況報告は、往復ハガキ、Fax・E-mailも含めて22通返ってきました。

一般論からすれば結構いい数字なんでしょうが、院長的にはもチョット返ってきてほしかったなあ。一学年定員40名、6年間一緒。

●　へー、言われてみればそんな漢字ですね

患者とは心に串がささっている人であり、その串をとることが大切だそうです。

●　のどアメ

Ｆさんのど飴ご注意下さい。65年間（71歳）完全にムシ歯のなかった下顎前歯がここにきてＣ3ですから。

●　おりこう

Jくんは３歳。左右の第一乳臼歯の充填でした。歯科は初めてですが、ちゃあんとできました。お母さんは、歯磨きやキシリトール先口剤などムシ歯対策を開始。

●　タコのお次はイカ

Nさん60歳はイカを食べてて右上側切歯が破折しました。有髄歯。びっくり仰天。駆け込んでこられました。大丈夫、抜きはしませんよ。さっさとやりますからね。

炒めたイカだったそうですが、歯の折れた口元を鏡で見て愕然としたそうです。
今日は抜髄です。明日もおいで下さいね。

●　腎透析の担当

Ｎさん35歳は看護師さんです。

なんと13歳の時の左下大臼歯の生活歯髄切断の経過良好なんだなあ（つまり22年前、でっかいムシ歯のあるような状態の方が、それからはちゃんと維持できていることが嬉しいのです）。あともバッチリ維持できてます。

ところで、透析の時、たまに血圧が下がってしまう患者さんがいて、バタバタすることがあるそうです。他は格別のこともない由。

●　本当に真っ白でいいの？

真っ白な歯はいつの時代も立派なチャーム・ポイント。しかし実際には歯は真っ白ではないのです。人間の歯は本来多少黄身を帯びているもの。

ホワイトニングがいくら流行しても、白すぎる歯は不自然です。また、人種や民族によって歯の色は変わりません。

黒い肌の持ち主の歯がとても白く見えるのは、単なる対比の問題だとか。ただ歯のサイズは人種差があるそうです。

年齢との関係では、若い人の方が白く、加齢的に変色していくのは生理的なものです。
（日本歯科医師会HAPPY SMILEより）

●　睡眠時無呼吸症候群

定義：一晩７時間の睡眠中に10秒以上の呼吸停止（無呼吸）が30回以上、
　　　　または睡眠中1時間当たりの無呼吸の回数が5回以上。

●　HPの功罪

長いこと会ってない大学時代の級友（ウイーン在住・女性）にホームページを見てねとＵＲＬをメールしました。

返ってきたメール「HPにアクセスしてみました。写真を見て、私の脳裏にある若き日々の安田君の残像を修正しておきました。ホント,長いことお会いしてませんねー」

副院長はあわてて「私は変わっていませんよー」とメールしてました。
添付写真ですぐばれるって　f(^ー^;

●　服用により歯肉肥厚をおこす（可能性のある）薬

●血圧降下剤（カルシウム拮抗剤）
　アムロジン・ノルバスク・ペルジピン・アダラート・ニバジール・カルスロットなど
●免疫抑制剤のシクロスポリン
　サンディミュン・ネオラール
●抗てんかん薬
　アレビアチン・フェニトインＮ・ヒダントール

これらの薬をお使いの方は歯科でも定期的に診てもらうことをお勧めします。

●　「小学時代、口がくさいと言われて以来トラウマなんです」

Ｔさん58歳。当時はムシ歯もあったし、歯磨きもいい加減だったと思いますけど…
との事。今は口臭ないですよ。測定値でも、感応試験でも。

●　★　ルーブルもいいけどオルセーの方がね…　★

オルセー美術館はルーブルに次ぐ大美術館で19世紀に駅舎を改造した建物で1848年から1914年までの印象派美術が豊富で彫刻やアールデコの作品も多くマネの「オリンピア」,ルノワールの「ムーランドギャレットの舞踏会」など有名な作品が充実しています。

院長的にはルーブルのは概して重た過ぎます。もう一つの雄（ユウ）、ポンピドーセンターの美術品は飛び過ぎててようわかりません。

どんなんやったか思い出したくなったら鳴門の大塚国際美術館に行きます。

パリなんか行けるかい…って方、暫くお待ち下さい。オルセーが向こうから出張してきます。例えば兵庫県立美術館。今はなんとアレキサンダー大王が出張して来てますよ。

●　「今日は３人まとめてお願いします」

Oさんの大人３名ファミリーで来院。こちらは歯科医二人ですから、３人でも４人でもまとめてOKです。

一般論ですけど、まとめてのドタキャンは歯科医にとってとても「痛い」のでそこのとこよろしくお願いします。

ブリッヂやオペなど特に時間をとってある（あけてある）場合も同じです。お一人お一人に時間がかかるという歯科の特性ゆえのことです。

●　ナアニ考えてんだか…

「広島大学大学院医歯薬学総合研究科・創生医科学専攻・先進医療開発科学講座・歯周病態学分野」

これは院長の出身講座（もちろん一つの講座）の新しい名称です。こんな名称付けるのがトレンドなんでしょうが、何かアナクロっぽい。

いっそのこと頭文字とって”ＨＳＳＳ”とでも名付けたらどうかな。わけが分からんのはどうせ一緒だもの。独立行政法人化しただとか国立ではなくなったとか言う

けど、こんな名称の民間企業や部署があり得ると思う？教授(達）を非難しているわけではないから、間違わないこと。

以前は「広島大学歯学部歯科保存学第二講座」でした。

…この文章、アップしてからあと読み直してみたら、ＨＳＳＳの略号は、なんやナチスドイツの親衛隊の高級版みたい…

院長コラム リライト ８）

●　★　何故に外国では医療機関が少ないのか　★

外国に行くたびに思うことです。当然大病院というような立派な建物を時に目にしますが、日本みたいにあちらにもこちらにもというようなことはありません。

外国の人は病気にならないのでしょうか。

今朝の新聞にOECDの調査結果が載っていました。日本人は頭抜けて年間通院回数が多いのです。15回ほど。ちなみにスエーデンは3回だそうです。（医科）

●　Ｎさんは元歯科衛生士です

だけど冷水痛を何ヶ月も我慢しました。歯磨きはさすがです。右上６番の深いムシ歯充填の経過がよくなかったようで、新しいムシ歯はありません。

痛みが取れたら、ご主人もホットなさるでしょう。仲良く痛みをシェアしてらしたみたいですから(^_^;)　　分かっちゃいるけど…６年ぶりの来院。

●　知らなくてよかった？

Ｎさんは臨床検査技師さんだってことは知ってましたが、総合保健センターで心電図を担当してるとは知りませんでした。

ついこの間院長もお世話になったわけだ。知ってりゃ恥じらったかもね。

歯科治療中はいつも逆さにお顔を拝見してるから、真正面からはわかりにくいみたい…お互いに。それに心電図検査技師のお顔をじっと見ることないですしね。

●　表彰

「あなたは　多年学校保健の充実・発展に尽くされ多大の成果をあげられましたので　学校保健功労者として表彰します　兵庫県教育長　武田政義」

ハーバーランドの松方ホールで受賞してきました
兵歯会で有名な先生と同じ賞でしたので、院長ごときが…とチョッピリ恐縮。

学校保健の事業は院長一人じゃまず無理なんです。検診や講演会や歯磨き指導やに協力してくれた（歴代の方々を含めて）当院スタッフへの表彰でもあると考えています。ありがとネ。

わざわざ取材・写真撮影に来て下さった播磨歯科医師会の（広報担当の）吉田先生にも感謝。

●　年中36度で暑い　暑い

日本に帰化したＯさんはフィリッピンの生まれです。タガログ語と英語がいけるそうです。向こうは年中暑くて40度を超えたりするそうです。

お嬢ちゃん4歳は日本語しかしゃべらないそうです。バイリンガルに育てたらいいのに。フツーにムシ歯の治療中。

●　タコの餌食（ｴｼﾞｷ）　続報

「これが私たちの歯を折ったタコです」とOさんが新品の一袋を持って来て下さいました。「ウーン、これは硬いわ…」スタッフの言。

昔々に神経を抜いた（抜髄した）前歯をお持ちの方、ちょっと気をつけた方がいいかもしれません。歯質がもろくなっていることがあります。

このお二人は抜歯には至らず、冠できれいになりましたが、折れ方次第では、保存が難しくなります。

それにしても、このタコゆっくり時間をかけて(口の中でふやかしながら）酒でも飲みながら噛み味わうのにはなかなかよさそう。

●　線維腫性エプーリス

病理組織検査の結果がでました。顕微鏡標本もお示ししました。しっかり切除してあるから、大丈夫とは思いますが、再発があり得るものであることをお話ししました。悪性度ナシ。

●　義歯用の型をはずしたら冠が一緒にはずれちゃった

歯科医の方、そんな経験ありません？　Ｍさん71歳、今回が当院初めて。
ヤレヤレ(-。-;)　。

●　メタルボンドのブリッヂ

Ｔさん59歳、平成1年1月からのおつきあいです。ずっと抜歯ナシできたのですが、（当時からヤバかった歯を）１歯抜歯し、隣の元々の冠をはずし、ブリッジにしました。

とてもきれいです。

●　教育入院っていうのがあるんですねえ

Ｋさん53歳は糖尿病です。インシュリン自己注射の訓練や食餌療法などの為に入院・退院しました。

で、その間歯科処置中断しましたが、本日無事右下ブリッヂ装着して処置終了。

まだ注射が慣れないし、低血糖が怖いそうです。じきに慣れるみたいですよ。うまくコントロールして下さいね。

平成3年からおいで下さっている、山陽電車駅近くの料理店経営の方です。

●　左上小臼歯の複合レジン充填

Ｓさんは薬剤師さんです。新婚ほやほやの奥様の方は理学療法士さん。その奥様の患者さん（複数）から当院を薦められたとのことで

Ｓさん初診。しみるということですが、早期発見なので充填で済みそうです。(視ただけではほぼ発見無理なケース）

新婚旅行はバリ島のリッツ・カールトンだったそうです。エエなあ。

（中年太りで）腹が出る前に行ってみたかった　(^^ゞ　。

●　★　夜の京都定期観光バス　★

京都には時々行くのですが、昨日はお任せバスに乗りました。ＪＲ京都烏丸口から5：10発車。４時間コース。

「しょうざん」での庭園散策・懐石料理、祇園でのお点前・生け花・雅楽・狂言・文楽のダイジェスト版付きでした。

和服を着る方が殆どいなくなった京都は、神社仏閣だけに頼らない観光都市の道があると思うのですが、食事はそこそこ、ショーは今まで見た（諸外国の）観光的ショーの中で一番いただけない。
院長はオススメいたしません。8000円！。

でもバス３台も出てたんです。よかったなあ、また乗りたいと思った人が多ければいいのですが…

●　★　広げるのが怖い傘　★

隣のモリスに100円の折り畳み傘が売っていました。100均用ではなさそうに見えたので衝動買いしましたが、コレってちゃんと広がるんでしょうか。広げたらまた閉じられるんでしょうか。開けるのが怖いのでまだ広げていません。

あるエコノミストが「100円ショップには感動がある」と言っていましたが、「感動」だけじゃなく「恐怖」や「ウン試し」も

あるようです。ｴｴﾄ…モリスは100円ショップではありませんケド…

●　★　血液検査　★

いつもズラリとA判定ばかりだった２時間人間ドックなのですが、今回はコレステロール値だけがちょっと高いと出た副院長は台所で、卵は200ミリだとかチーズは意外に少ないだとか、ブツブツゆうとりました。

院長なんかい～つも高いから慣れちゃってるもんね(^^ゞ

●　タコの餌食（ｴｼﾞｷ）

O家では、おばあちゃんの前歯と嫁さん（51歳）の前歯が乾しタコに負けて歯牙破折してしまいました。

にっくきタコちゃんを今度見せてくれるそうです。（こんなことそうあるわけではありません。タコのお好きな方へ。）

●　祝電（結婚式の時以来かなぁ）

県教育長表彰への祝電をもらいました。県歯科医師会会長から。

院長的には初めは（表彰なんて）どうでもいい感じだったのですが、なんや有り難いものなのかなあと思わせられてしまいます。

ある先輩は、(ガリ版刷りの格好しながら）あんな物なんぼでも印刷するだけやと毒づいていましたけど。いや、ﾔｯﾊﾟﾘありがたい！？。

●　朝、起きたら口が開かないんです

Ｍさん73歳。クローズド・ロック　closed lock　ですね。顎関節症の治療することになります。

●　睡眠導入作用？？

麻酔してもらった日は、よく眠れるわ。よく効くんだわ。Ｋさん60歳。　…副院長(?_?)？

●　用がなくても見に来てみてください

学校歯科医として表彰を受けることになりました。誠に喜ばしい事（実は院長はあんまりそうも思っていなかったのですが）なのでと、両荘中の先生方から実にすごい胡蝶蘭を頂きました。

で、だんだん嬉しくなってきました。暇な人は鑑賞に来て下さい。医院玄関に飾ってあります。撮影自由(^-^)。

●　サンスター製品

これまでは出入りの材料薬品業者さん経由で購入できたのですが、ダイレクト販売に変わっていました。

先日、両荘中の歯磨き指導用の歯垢染色液を注文しましたが、電話、ファックス、送料、送金の手間…こんなのやめて元にもどしてほしいなあ。

●　げっぷ

胃ガンの初期にもっとも多い症状はゲップとおならだともいわれます。
但し空気嚥下症、ヒステリーなどの心因性のものや慢性胃炎・胆管疾患他実に多数の病気とも関連があります。

●　おなら

宇宙船開発のアポロ計画で、宇宙船内での飛行士のおならが火災や爆発の原因にならないか、マジに研究されたようです。

直腸手術の電気メスで腸管ガスが爆発した事例があるとのこと。おそるべし。

●　10年前の（最終版）ＩＳＵＺＵジェミニ

に乗っています。Nさん59歳。確か当時、徳大寺有恒とかいうペンネームのモータージャーナリストが絶賛した車です。今ではちょっと珍しい車ですね。

Nさんは本日ブリッヂの型をとりました。

●　足を複雑骨折

Oさん52歳は車はよけられたのですが、自転車ごと溝にはまってしまい大けが。2ヵ月入院しました。まだすんなりとは歩けないので息子さんが送迎。

●　★　腰痛　★

院長は年季のいった腰痛持ちです。中山式快癒器が大好きです。
これを使うと腰痛持ちにしか分からない「極楽」を感じます。ゴクラク、ゴクラク。

●　まぜるな危険！

義歯の洗浄剤が普及してきました。もし酸性洗浄剤と、塩素系洗浄剤をまぜると、塩素ガスが発生して危険です。

異種のものを混ぜないほうが安全です。

●　「食事の時、耳がトンネルの中に入った様な感じがします」

このような感じを耳閉感といいます。顎関節の問題によって、難聴・耳鳴りその他多彩な症状を起こすことがあります。コステン症候群。

●　5月に抜いた親不知の所（歯茎）少しへこんでるみたいですが

大丈夫ですか？との質問あり。うんこれで異常なし、大丈夫だよ。Ｍさん20歳大学生へ。

●　入れてる！

今年2月初診、4月上下義歯装着。今日６ヵ月のチェックにこられました。装着当初の様子からは、義歯を慣れる所まで我慢できるかなと思ったのですが、きちんと入れて笑顔でおいでになりました。Ｆさん49歳女性。

●　愛車が盗難に

不審な車が家の近くによく止まっていたので、写真をとりナンバーも控え注意していたのだそうですが、家の駐車場からもっていかれたそうです。警察に伝えても証拠がないと…と。Ｆさんの嘆き。

●　歯並びのよくない（磨きにくい）所もきれいにブラシなさっています

Ｗさん68歳。当然口臭測定値もグッド。24歯存在。前立腺の病気は克服。

●　タコは煮る程に硬くなりますが

最近は真空パックして65℃位で煮る装置ができました。そうすると柔らかいタコになるのだそうです。調理場もハイテク化、但し装置高価。今日治療終了のＳさんは割烹経営。

●　★　お～い、皆元気かあ？（続報）　★

今のところ返ってきたのは１１通。締め切りまであと一週間ありますけど…。う～む、こんなもんなんかなあ。

●　JR西日本一日乗り放題切符で

和歌山での学会に行ってきました。特別講演の吉村作治早大教授の古代エジプトの話は、世界史好きの院長にはとてもよかったです。

肝心の専門分野でも、得るところあり。遠かったけど意義あり。土産は梅干し(^^ゞ。

●　ビンゴ！

待合室に（お遊びで）院長の写真を貼り、撮影場所が分かった方先着一名に記念品差し上げますと掲示してあったのですが、Ｔさん正解。

同じ場所の写真が雑誌に載ってたのだそうです。チェコの”プラハ”。

●　カンジダ症　candidiasis

皮膚・口腔・気道・膣など粘膜や湿潤な部位に常在する真菌candida albicansが、悪さをすることがあります。Aさん69歳の場合ファンギゾンなどの抗真菌薬を使うことになるでしょう。

●　きれいにドレスアップしてても

口元がも一つじゃあね…（Ｈさん65歳が当院スタッフへ話してました）…知人のことだそうです。

●　そうビビらんでよい

Aさん本日初診。親不知の抜歯必要。前医の言うとおり根が開いているが、そうこわがらなくてよい。これは安請け合いではありません。

●　素敵なウエブ・サイト

Eさんんもなかなか隅におけません。チョー素敵なＨＰを持っておられたのです。リンクの許可を貰いました。

●　娘さんに勧められて

Ｍさんは、歯科は１０年ぶりだそうです。平岡町一色より。

元来歯が弱いというわけではなさそうですが、ちとかまわなすぎましたかね。これからは歯の維持関係のプライオリティ（優先順位）を上げて下さいね。

今までは仕事人間、今後は健康長生きが一番ですものね。

●　もう服薬していません

Ｍさん（63歳）は糖尿病だったのですが、食餌療法と毎日２時間の運動療法で、正常血糖値に！
空腹時血糖１０６・HbA1C ５．０ウエスト８５→７０！…

……好きな回転焼きも控えておられると思います。

●　アッくん（５歳）は１０回

稲美町から通いました。本日終了。お母さんもご苦労様でした。

●　★　神鋼加古川フェスティバル　★

10月26日（日）10時～15時。楽しいですよ。大変な人出ですからそのつもりで。
ふだんは守衛さんがガードしている正門が開放されます。どなたも参加自由です。

市民ステージ・工場見学・パソコンランド・野点・ゲーセン・模擬店……オススメです。

●　歯磨き指導

学校歯科医を担当している中学校に行って来ました。今まではスライドを使っての講演でしたが、今年は実地に指導して来ました。

小規模校だから何とかできましたが、水道の蛇口の数のこと一つとってもそう容易なことではありません。疲れましたが、確かな手応えを感じもしました。

●　老人給食の配達

Ｙさん54歳（42歳の時から診させて頂いてます）。ご苦労様。お気をつけて、今後もがんばって下さい。実は院長の身内もＹさんにお世話になってるんです。

●　2度目の正直

Iさん50歳は、平成11年に右下第一第二大臼歯相当部の部分義歯を作ったのですが、結局入れられなかったそうです。

今回は入れられそう…

適応力・順応力十分なはずの方です。問題はやはり必要性を自分自身で強く感じていただけるかどうかだと思います。

●　12日が結婚式…おめでとうございます

お母様に促されて、歯石除去に来院。写真写りも良くなりますしね。
歯医者は5年ぶり位だそうですが、親不知に（間違いなく痛み出す）虫歯がありました。

妊娠の可能性などお聞きし、抜歯することに決定しました。
耳鼻科で風邪薬をもらったり、式前いろいろ忙しいですね。体調維持に気をつけてね。

新婚旅行はオーストラリア。いいなあ。

●　歯肉出血が主訴

Ｓさん37歳女性は、歯石・歯周病などについて余り認識しておられなかったかもしれません。さらに虫歯（比較的大きい、但し初期に気づくのは難しい場所）を指摘されて、ちょっと意外だったかもしれません。

お友達のアドバイスで来院されました。今来院されたのは（もっとひどくなってからでなく）ラッキーといえます。衛生士の歯磨き指導など熱心に聞いて下さいました。決して歯磨きが適当な方ではありませんが、やはりプロのアドバイスがいるということ、普通の歯ブラシだけでは清掃度60％位しか行かないと言うこと等がポイントです。

今後の維持、十分可能なはずの方（状態）です。

●　競輪選手　○＾○

Ｋくん頑張ってプロテストに合格の報告に来てな。

●　車いす

Ｙさんご夫婦はこまめに来院されます。歯の数も変化なく維持しておられます。
奥様が脳卒中（平成６年）の既往がおありで、いつもご主人（70歳）がパワフルに介助なさっています。

●　★　柿　★

院長が幼児の頃、お爺ちゃんが柿の木から落っこちました。下の土が柔らかかったので事なきをえましたが。目の前で落っこちたんですから…柿の木って枝が折れやすいみたいですね。

柿を食べながら思い出します。

●　★　お～い、皆元気かぁ　★

広島大学歯学部同窓会の会誌への投稿依頼が来ました。みんなの近況をまとめて文章にしようと思い、往復ハガキを同級生３６名に送りました。

なつかしい筆跡が集まってきています。それを読むのは最近の楽しみの一つです。

●　甲状腺機能亢進症・バセドウ病

甲状腺の腫れ・眼球突出・頻脈など多彩な症状を呈します。メルカゾールというとてもよい薬がありますが、これにはたまに白血球減少の副作用がありえます。

当然抜歯などのときには配慮が要ります。
で、かかりつけ内科に対診（病状・検査データの問い合わせ）します。

Iさん38歳がそうなのです。

●　かけっこ一等賞

Aくん（5歳）、スゴイね。運動会終わったけど、歯の治療も次終わるね。

●　お餅を喉につめて…

Nさん（78歳）が気がついたら、奥様が一階で倒れておられたそうです。

●　お化粧バッチリ

Ｒちゃん15歳。でも隣のチェアの美容師さんの上品なメイクは格上。真剣にじっと見つめさせてもらっていました。声には出していなかったけど「さすがあ」って思ってるみたいでした。

●　結婚して愛知県へ

Ｆさんとは20年以上のおつきあいです。最近、子供さんを連れて転居なさいました。「思い切りましたねえ」「はい。よくそう言われました」

帰郷のついでに来院。あちらは文化がだいぶ異なるそうですが、結局お幸せそうです。
おめでとうございます。

●　インプラント（人工歯根）研究会に行って来ました

日進月歩の技術を皆様に享受して頂くために。
欠損歯がおありで義歯やブリッジ以外の補綴（おぎない）を求めておられる方、ご相談下さい。

●　インスリン注射不要の時代が…

重い糖尿病患者へランゲルハンス島を移植する研究が始まりました。簡単に普及する方法ではないそうですが、実用化されるといいですね。歯科治療もしやすくなります。

●　★　防空壕　★

院長の家には、（広大な？）庭の隅に防空壕が掘ってありました。暗くて湿ってひんやりしていて‥子供にとってはコワ～い所でした。天井が落ちてくるかも‥蛇や蛙やお化けがいるかも‥。

院長が言うことを聞かないと「ボークーゴウにほおりこむぞ！」が大人の脅し文句でした。
チョー効果的な切り札でした。

あの防空壕にだけは入りたくなかったから‥
（‥院長は戦後生まれです）

●　良性腫瘍（おそらく）

昭和60年から診せていただいているＫさん64歳。前歯部の歯茎にできものができて少しずつ大きくなってきましたと約1年2ヵ月ぶりに来院。切除し病理組織検査に出しました。

臨床診断名：線維腫

●　抜歯前に休薬すべき薬剤（と必要な休薬期間）…抗血小板剤・抗凝固剤

バッファリン・アスピリン・バイアスピリン（7～10日）
パナルジン（10～14日）
エパデール（7～10日）
プレタール（3～4日）
ロコナール（3～4日）
プロサイリン（1～2日）
ワーファリン（5～7日）
ですから「今日抜歯して貰いたいから今朝は抗凝固剤は飲まずに来ました」とおっしゃられても対応無理なのです。

そもそも休薬可かどうか内科の先生の判断を頂くことから始めるのです。勝手に止めて梗塞（心臓・脳）おこしたらアウト。

かといって歯科医に服薬の事実を（隠して）告げずに抜歯して出血止まらなくてもアウト。

●　自分の歯で実験（大阪茨木市の吉原先生）

すざまじいです。自分の歯を削って放置しわざと虫歯を作り、自分で自分の抜く必要のない歯を抜き、患者さんの心が理解できるようになったそうです。

…皆さん如何思われますか？
…9月25日朝日新聞夕刊より

●　”水”のリラックス効果

体の水分が不足すると，脳からバゾプレッシン（抗利尿作用あり）というホルモンが分泌されます．これにより人は不安やウツ状態を引き起こしてしまいます．

逆に体が十分な水で満たされていれば，バゾプレッシンの分泌は少なく，精神はゆったりと安定することになります．

(脳腫瘍などの病気でこのホルモンの分泌がうまくいかないと大量〈例えば１日5リットル！〉の尿がでる尿崩症になります。まこと微妙なもんです。）

●　口輪筋を鍛える装置

リットレメーターという名前で発売されました。
パンフには６ヵ月使用前後の女児の顔写真つきです。院長的には、ホントに効くなら、筋

肉の衰えていく高齢者への効果を見せてほしいです。ほっぺたの内側に食塊が溜まる悩みの解消に。

それにしても、おばあちゃんが（乳首のない）おしゃぶりみたいな物をくわえてそれを一生懸命指でひっぱってる姿を想像してみて下さい。

●　★　ストークヒルGC ★

院長にとって初めてのゴルフ・コースでした。同級生に連れてってもらったのです。播磨科学公園都市の中にあります。東急系列だそうで、初めて見るコースや、施設のリッチ

さにカンドーしたものです。（ストーク　stork コウノトリ）

●　事故か児童虐待か（両親による）

不審に思った捜査員の方が、かかりつけの歯科医を訪れ、顔面打撲の痕や、歯牙打撲、歯牙動揺などの既往がなかったか詳しく聞かれたそうです。神戸市で開業の院長の先輩の実話。

一般に生活習慣が乱れると、お口の中が不潔になりがちです。虐待されている子供さんは概してそうなるといわれます。

ただ虫歯の多さが即、虐待に結びつくわけではないのは勿論です。体質・食習慣などの要素の方が大きいですから。

世の中いろいろだということ。
ところで米国では虐待の程度が半端じゃないそうで…

●　「接着性モノマーが脱灰象牙質の再石灰化に及ぼす影響」

"Effects of Adhesive Monomers on Remineralization of Decalcified Dentin"
当院に見学に来た事のある歯学部５年生（歯学部は６年間行きますから）の先日の東京での研究

発表の演題です。
歯学関係者以外の方が日本語読んでも何のことかさっぱり分からないと思います。

院長が経済学の専門書読んでも、何書いてあるのか分からないのとおんなじ（そう、その経験あります）…

●　パロチン　parotin

唾液に含まれるホルモンです。主に耳下腺内で作られます。老化防止、ガン予防などの働きも確認されています。

カルシュウム代謝、皮膚・血管などの弾力繊維系、歯・軟骨・骨などの硬組織の正常な発育などに関与します。

食物はよくかんで食べましょう。パロチンがたくさん生産・供給されますから。

●　歯科医師会

①１歳6ｶ月児・3歳児歯科検診、予防活動　　②妊婦検診、歯科相談　　③保育園・幼稚園・学校での歯科検診、予防活動　　④職場・地域での歯科検診　　⑤休日救急歯科診

療　　⑥心身障害者歯科保健活動　　⑦在宅ねたきり老人訪問歯科保健活動　　⑧歯科保健教育・相談事業　　⑨警察歯科医活動　⑩保健所・町村行政・教育委員会等との協力事業…
　
けっこう大変なんですよ。さらに今度の法改正で有事には自衛隊の命令にも従わなきゃならんみたいです。ま、いいですけどね。

●　★　阪神タイガースばんざ－い　！★

スタッフにタイガース優勝グッズの素敵なおすそ分けを貰いました。
ココまで来たら、日本シリーズも優勝してほしいなあ。また何か貰えるかもしれんし…(^_^;)。

●　★　だあれも知らない　★

加古川駅前・ヤマトヤシキの東側の大通りは「サン・タワー通り」って言うんです。知ってます？
それとロケットみたいな造形物見て「あれ何？」…オーストラリア人…説明のできない院長　(^^ゞ

●　分かっちゃいるけど…

少し前から虫歯わかってたのよね。でも痛くならないとなかなか来る気にならないのよね。最近歯医者さん随分増えましたね。でも他に行く気にはならいのよねよ。

昭和58年からの患者さん。全歯牙揃っています。60歳女性。

●　受験生とゲーム・インターネット

Ｘさんは息子さんの受験勉強の様子が悩みの種のようです。

耽溺・中毒・熱中・癖・耽る・addictive…克己心があれば希望の工学部にいけるのでしょうが、ゲームの為に勉強の時間がなくなるようでは難しいかも…［勉強ばっかりしてた院長(^_^;

…単に昔はナアンにも遊びがなかったから…あとで後悔することのないように、今は我慢して頑張ってほしいなあ。

●　歯の亀裂⇒歯髄炎

＜左上＞が眠れないくらい痛い、しみるの訴えにて来院。細かく診断していくと、＜左下＞第一大臼歯に行きつきました。

そう56歳男性です。亀裂・破折の好発年代です。有髄歯の場合当然歯髄炎を起こします。

当座の痛みは取れても、亀裂をキッチリ元に戻すことは不可能なこと（寿命が短め？）、一人の方があちこち同じ事が起こりやすい事など、難しい問題を含んでいます。

●　暇やから来た

Ｆさん24歳。今までも中断の連発。今回1年半ぶり。右上大臼歯の根管から膿が出てるのを供覧（それをきれいにしたあとも供覧）。今まで膿なんて見たことないいんじゃないかな。

暇作ってでもおいで。

●　昭和60年,歯冠約1/3破折

Ｙさん小学2年の時プールに行ってて前歯破折。これも充填でちゃんともっています。きれいです。今24歳。（どんな破折でも持つという意味でないのは勿論です）

●　これからが勝負

Ｙさん55歳女性、8月29日初診。全くどうにもならない6歯本日抜歯終了。これから今残っている歯の歯周病治療のプログラムを遂行していきます。

5年・10年もっとあとも現在歯と歯数が変わらないことが大目標。コンプライアンス（先述・適当な日本語なし）のいい方ですから、いけると思います

●　歯冠の破折

Aさん35歳（先述）、３ヶ月後の本日経過観察に来院。歯髄はバイタル・自他覚症状無し。歯冠の1／2位失われている（そう、相当な欠損です）のですが、充填できれいに回復できました。

今後も時々チェックしていきますが、より自然（生物学的）に近いままで頑張らせられそうです。本体がしっかりしてれば充填なんかいくらでも（何十年後でも）やりかえられます。

●　抜糸

通常は6＾7日後に抜糸します。しかし、止血や定位縫合では2＾3日で抜糸することも多いです。長く置いておくと糸は膨化し汚れがつき、口腔内の違和感も強くなっていきます。

糸が自然脱落する場合も少なくありません。口腔内の特殊環境のゆえです。
定位縫合：歯肉の外反を防止、粘膜で骨縁を覆う。

院長コラム リライト ７）

●　★　超高層ビル　★

日本では一般に高さ100m以上のビルを超高層と呼びます。
世界一高いビルはマレーシアのクアラルンプールにあるペトロナス・タワー452m.

高い所があると上がりたがる院長ですが、そのくせ富士山に登る根性はないんです。エレベーターかロープウエイ専門(^_^;

●　ローマで結婚式

Ｋさんは、向こうの役所に届けを出し、式を挙げました。そうすると日本の戸籍にもその旨の記録が残るのだそうです。結婚おめでとうございます。

●　歯周病の治療が早産を予防か

歯周病の妊婦366人を対象とした米国の無作為化介入試験で、歯石除去などの歯周病治療を受けた妊婦では、歯磨き指導のみを行った妊婦よりも早産率が低い事がわかりました。

Journal of Periodontology（米国）8月号.日本歯科医師会広報紙9月号より。

●　悪性貧血

ビタミンＢ12が発見されるまでは治療困難であったためこの名があります。現在では比較的簡単に治癒します。（胃液・内因子欠乏によるビタミンＢ12吸収障害のため生ずる大球性貧血）

Ｗさんはこの病気ですが、勿論普通に抜歯や処置行えます。
それにしても悪性じゃないんだったら、病名変えちゃえばいいのにね。

●　ゴルフと抜歯

Ｋさんは、明日がコンペだという日に右下第一小臼歯を抜歯しました。今日来院されたので結果をお聞きしたらなんと120余名の参加の中、優勝しちゃったそうです。何かがいい具合に作用したんでしょうかねえ。

●　軽症鬱病＝400万人

「心の風邪」と呼ばれることもあります。軽症のものは身近な人でさえ気づきにくといわれます。睡眠障害・食欲不振・過食・倦怠・頭痛・めまい・興味関心の減退・気力減退・集中力低下・自信喪失・寂しい…歯科にも・顎関節・舌・歯・歯肉・義歯のしつこい不調などの身体症状を持って受診されます。

SDSテストを受けて頂くこともあります。http://www.kobe-net.or.jp/atmh/sds.html

●　2711⇒355⇒23

今日終了のＫさん46歳の口臭測定値です。初診時（＋＋）・治療途中（±）・本日（－）でした。測定物は揮発性硫黄化合物、単位はppb。歯磨きも一歯ずつ丁寧にするようになったそうです。

●　「衰えや　歯に喰ひあてし　海苔の砂」

またまた松尾芭蕉です。歯周病で食事が満足にとれず衰えを感じるという意味の句との事。
歯の衰えを老性の現れと感じる方が多いと思います。

●　お母さんの健康は、赤ちゃんの健康

妊娠して第７週で乳歯の芽ができ始めます。

●　歯根膜　ｼｺﾝﾏｸ

歯と骨は歯根膜というクッションのような繊維によって結合しています。この歯根膜は食物の性状を見分けたり、異物を識別したりする感覚機能を備えています。

食事の時の「歯ざわり」といわれるような微妙な感じを捉える役目をはたしています。

●　歯科的問題と性格・学業・社会生活

①発音・構音への影響②学業・仕事への影響③運動能力の低下④劣等感が性格を暗くする…と言われます。

その一例：顎変形症：本症は機能的障害（咀嚼、言語、時に呼吸）のほか、心理的負担から社会的不適応性を問われることもある。（新常用歯科辞典より）…これは極端な例ですが、決してないことではありません。

逆に、処置をして正常になれば、性格・思考の傾向まで変わっていくと考えられます。

●　牙科？

中国語では歯科のことを「牙科」と言います。例えば名刺には「台北医学院牙医学士」というようになります。

中華系に旅行なさったことのある方は見たことがあると思います。これから行く方、むこうでチェックしてみてくださいﾈ。

●　★　懸賞でパッソル（原チャ）！★

広島時代「味の素ママさんプレゼント」に応募したら当たっちゃいました。男なんですけどね。（これで懸賞運を使い果たしたみたい）

あのころ、ソフィア・ローレンCMのHONDAの「ラッタッタ(ロードパル）」がはやっていました。簡単な構造の安価なバイクがもててましたね。

今パッソルは新発売の（排気ガスのない）電池バイクとしてYAMAHAから名前が復活してます。

●　「先生、楽器なさるんですか？私も音楽好きです」

Ｔさん帰り際、待合室の院長の発表会写真見て。

●　ウイーン赴任

Ｎさんはオーストリアへ転勤になりました。今までもマレーシアやシンガポールなどに赴任しておられましたが、今回はちょっと遠方ですね。

帰国のついでに来院。ウイーンかぁ、うらやましいなあ。

●　「空騒ぎ」（シェイクスピア作）より　

「歯の痛い時、黙って我慢できた哲学者など、かって一人としていたためしはない」
　There was never yet a philosopher that could endure the toothache patiently.

　（…受験生の方、頑張って研究してみて下さいね）
但しこれに続く文章は難解すぎるのでカット。そう言われるとどうしても知りたくなる方はメールを(^_^)。

●　「オーラル　バランス」

口内保湿・湿潤剤。チューブから1センチ位押し出し、歯茎に塗ります。義歯をお使いの場合、その裏側に塗布するのもいい方法です。

●　「オーラル　ウエット」

口腔内が乾燥気味（唾液が少なくなった）の方用の洗口液です。少量含んで20~30秒間すすいではきだします。

●　抜けた乳歯の行方は？

南米チリとコスタリカではなんと抜けた乳歯をイヤリングにして身に付けておくそうです。まあいろいろですねえ。

●　いびき

”いびき”は本人には分からないのですが、同室の人に迷惑をかける等のレベルでなく、日常生活にも陰を落としている可能性があります。。症状・状況により対処も異なりますが、ご家族の方、来院をお勧めしてみて下さい。
比較的容易に改善が見られるケースもあります。

●　歯ブラシはいつも新品

歯磨き指導に使う歯ブラシは（当院の患者さんならご存じ）当然ディスポ（使い捨て）です。なお（コストの問題で）受付窓口でお薦めしているブラシとは異なります。

●　★　水草　★

タイの首都バンコクの街をチャオプラヤ川が流れています。大量の水草が大河を流れ下っているのを初めて見た時、驚きもし不思議にも思いました。水路めぐりでもここそこに大量にありました。
ホテイアオイでした。ほら金魚鉢に浮かんでるやつですよ。あれの大型版。

●　ほっぺたが赤く腫れました(おばあちゃんの赤いほっぺ）

今日はだいぶいいんですけど…Ｋさん77歳、ヘルパーさん（＝当院患者さん）と一緒に来院…ウウム…歯茎・唾液腺・上顎洞・顎関節・三叉神経・浮腫・ヘルペス…ウーム

●　アルツハイマー

Ｋさん69歳はご自身、この病気との宣告を受けました。お話ししていてもそれを感じます（義歯装着など失念）。ご主人の体調もすぐれませんし…

●　もう放っとけません

なぜなら息子さんの結納や結婚式が近づいていますから。きちんとした口元にしませんとね。Ｍさん54歳へ。

●　歯周病＝歯槽膿漏

ほらここの所を押さえたら歯周ポケットから膿が出てきますね。出なくしましょうね。Ｔさん46歳へ。

●　就職面接

Iさん20歳は、自己アピールを乞われて「真面目と元気が取り柄です」と答えて見事希望の会社にうかりました。合格おめでとう！

●　★　バトミントン　★

広島大学病院時代、バトミントンをやっていました。お遊びですけど。ネーミングは院長が勝手に決めた”ジェットストリームクラブ”。なんか城達也の番組名のパクリみたいですかね。

ラケットやシャトルコックや、ネット等なかなか細かかったんですよ。羽根は16枚だあ…知ってるかいとか。

今じゃ小学生にさえも負けそう。

●　表面麻酔

狭い範囲の粘膜に局所麻酔薬を塗布、あるいは噴霧して表面近くの知覚神経終末枝を麻酔する方法。
注射麻酔の刺入時の痛みを和らげるのに使います。
当院では麻酔するときはほぼ全例に応用しています。
皮膚には（効かないから）あんまり使いませんね。

●　抜けた乳歯の行方は？

前述しましたが、アジア系では上の歯は縁の下に、下の歯は屋根へほおり投げるという習慣があります。

ところで、英米加などでは夜眠る時、枕の下に抜けた歯を入れておくと、”歯の妖精”がやってきて抜けた歯を持って行き、コインと交換してくれるという言い伝えがあるそうです。親はいつもコインを用意しておくんですかねえ(^o^)。

●　６歳臼歯（第一大臼歯）

永久歯の中でもっとも大きく、物を噛む力も一番強力です。また、歯並びやかみ合わせの基本となる大切な歯です。

乳歯列のさらに後に生えるので気付きにくく、完全に生えるまで１年から１年半もかかりますから、磨きにくい時間が長いわけです。

とても虫歯になりやすいので、丁寧に磨きましょう。

●　★　ヤフー！BBスタジアム　★

ネーミング・ライツ（命名権）：企業が社名や商品名を競技場などに付ける権利。施設所有者は権利の売却金を維持管理費などに充てる。

1970年代に米プロスポーツ界で生まれた考えで、日本では、他に「味の素スタジアム」がある…神戸新聞より。…なるほど、つまりYAHOO!BB Stadiumは「ヤフー」の所有というわけではないんですね。

●　★　ヤフー！BBスタジアム　★

近鉄・オリックス戦を見に行きました。球場（施設）もスタッフのサービス精神も観客のエンジョイの様子もなかなか好ましく感じました。５回終了後の花火も結構豪勢。谷・ブラウン・塩谷・相川・大島…

やっぱり近くで見るのはいいですね。え？どっちも応援しちゃいました(^_^;。

●　15～２４歳でも約半数が歯肉炎

初期には殆ど自覚症状がありませんから、気付かない場合が多いのです。（35～44歳の85％、45～54歳では88％）。

●　集団検診の価値

Ｔさんは（自覚症状全くなし）精密検査も受け、肺の腫瘍の宣告を受けました。歯・かみ合わせ不全の問題を解決してから入院したいとのご希望。精力的に当院通院中。明後日、肺の治療方針がわかるそうです。

タバコは一日一箱40年間吸ったそうです。

●　運転中失神！

Ｔさん76歳は自爆事故を起こしてしまいました。ご家族から運転禁止命令が出、車も買ってもらえない代わりに、大久保から息子さんが送ってきてくれます。昭和60年からのお付き合いの方です。

●　行方不明！？

Ｓさん76歳は今朝上下総義歯を装着し、タクシーで帰宅された筈なのですが、昼過ぎご家族から電話がありました。勿論当方ではどこに行かれたのかわかりません。タクシーだから途中でこけてなどということもないでしょうし…。確か整形外科は明日の筈だし…。

夕方こちらからお電話したら、帰宅なさった時ご家族が留守だったから、お向かいで話し込んでおられた由。ほっとしました。

それにしても、お向かいに上がり込めるなんてすばらしい。Ｓさんの人徳ですね。

●　桂林

Ｆさん57歳は中国桂林に赴任、一時帰国中。土産話をお聞きするまもなく、１歯充填して終了。桂林には筆と墨汁を持って行ってみたいなあ。

●　★　エスカルゴ　part2 ★

”おいしい・まずい”には、大きく言えば歴史、文化が関わっていますし、小さくは家庭、個人の習慣等にも影響されます。

エスカルゴはおいしかったですか？と問われれば、院長にも食べれたという意味では、おいしかったと答えられます。でも、たいがい西洋に行くと食べられるものがなくて困る院長なのです。

なんであんなに塩を使うんだろう。何であんなに何でも油で処理するんだろ。そんな食にも副院長は許容力があるみたいなのですが。

その点、日本近隣諸国では困りません。ああ、文化に共通点があるんだなあと実感します。

●　★　エスカルゴ　part1 ★

本場おフランスでブルゴーニュのエスカルゴ（バター炒め）を食した事があります。院長には貝と区別がつきませんでした…（値打ちなしか…院長の育った海は巻き貝の宝庫でした）。

映画プリティ・ウーマンでジュリア・ロバーツがリチャード・ギアとのディナーの時エスカルゴの殻をとばしてしまい、それをウエイターがうまくキャッチするシーンがあります。あんなに飛ぶはずないよなぁ。

●　DDS

英語では歯科医師(dentist)のことをDDSと表記することがあります。Doctor of dental surgeryあるいはDoctor of dental scienceの略です。

●　前歯が堅くなりました…Ｆさん

以前だめかもと言いながら副院長がかなりダイナミックに前歯の歯周外科をやっていましたが、経過良好（術直後は痛かったと思いますよ）。

Ｈさん同様、院長もうれしいです。どんな歯でもこんな経過をたどればいいのですが。

●　節目検診が始まりました

40歳・50歳の方を対象の公的歯周病検診（加古川市）が行われています。当院も指定医療機関になっています。該当者には市の方から案内状が送られています。当院第一号はIさんでした。

●　口内炎がしょっちゅうできるんです。ガンじゃ無いでしょうか。

Iさん54歳女性。2回目来院の今日、口内炎がすっかり治ったら、ココの歯が当たってるから削って…等の初診時の騒ぎはウソのよう。

院長的にはガンよりベーチェット病のこと考えましたね。でも大丈夫、あなたの場合は慢性再発性アフタですね。

●　★　マンマミーア！　★

サザンオールスターズのツアー・ファイナルのライブ放送を（ずっとじゃないですが）見ました。桑田佳祐はしきりに「マンマミーア」を連発していました。

イタリア語で文字通りなら「私のお母さん」、但し英語なら”Oh,my god!”と同じ意味です。つまり「オー、なんてこった！」。イタリアではしばしば聞こえて来るフレーズみたいです。

●　中学校の歯磨き指導の打ち合わせ中

院長が学校歯科医をしている両荘中で、去年は全学年対象に健康講話・歯磨き指導をしました。今年は（去年講話を聞いていない）１年生対象に実地指導をします。ペーパーエプロンや、歯ブラシや染色液の用意や…

●　う蝕診断←ダイアグノデント

レーザーを歯質に照射すると、う蝕部分は健全歯質とは異なった蛍光性放射光を発します。これを検出して数値化する器械です。

処置するか（加療せず）経過を見るかという微妙な（小さな・浅い）う蝕の判定に使います。要処置歯の場合ビービーうるさく騒ぎ立ててくれます。見えにくい箇所、さわれない箇所には特に有用です。

●　ありゃワシや

この前、某学会で最前列に座ったのですが、今日配布の会誌の写真に写っちゃっていました。自分の横顔は余り見ませんから、結構新鮮。髪の生え際が後退しちょるなあ(^_^;)。

●　ホルター心電図　Holter electrocardiogram

連続的・長期的（普通24時間）に測定を行う心電図。日常生活中の心電図の変化（ＳＴ、Ｔ）あるいは心室性期外収縮その他の不整脈の発生状況等を診ることができます。結構多くの方がこの検査の経験がおありです。
「ホルター」という言葉はご存知でなくても。

●　思いやり

ご家族に義歯を使っている方がおられる若い方へ。食事に時間がかかりすぎるとか、その他の仕草をうとまないでくださいね。

●　★　浦島太郎 part 2　★

最近の人は浦島太郎って知らナインでしょうか(^_^;)竜宮城とか…

●　★　浦島太郎　part 1 ★

小学4年の時学芸会で演じました。院長の父は、座って蓋をあけ、両手をつきお辞儀をする姿勢で箱の中の翁面の口がねをくわえてお爺さんに早変わりする場面をプロデﾕース。拍手喝采(*^^)v。

村の舞台でも公演。さすがに煙の演出は無理だったよう^_^;。45年前のこと。
子供の体に合わせて、手っ甲・脚絆を作った母親も結構教育ママだったのかも。今じゃフツーのおばあちゃん。

あと、かつら（まげ）はシュロの繊維で作った精巧なもの。だから今で言う茶髪の浦島太郎(*_*)

●　インプラント

Ｔさん47歳が来院。平成2年12月に植立したインプラント（人工歯根）がちゃんと機能しています。口腔衛生状態はとても良好。即終了。

●　反対咬合（受け口）だった人が総義歯になると

やはり反対咬合の配列を受け入れて貰えれば総義歯の安定に問題はないのですが（そうはいきません）、正常咬合の配列をすると、上の総義歯がかみ合わせ方によっては不安定になることを理解して貰ってから作製します。

●　ピカピカになりました

Ｈさん25歳は、前歯の着色を主訴に来院。歯石を取ったのは初めてだそうです。

●　変色無髄歯の漂白

Ｋさん29歳の右上側切歯は一本だけ変色していました。でもきれいになりました。

●　お口の健康手帳

Ｔちゃん10歳（歯列矯正中）に神田矯正歯科の診断ノートを見せて貰いました。すばらしい。大いに参考にします。（神田矯正歯科は当ＨＰとリンクしています）

●　★　国際派ビジネスマン？　★

すげえ、飛行機の中でもパソコンで仕事してる…と思ったら、な～んや、ゲームしとった。

●　★　セキュリティチェック　★

あのテロ事件のあと、（ゲートでのチェックは済んでいるのに）飛行機の入り口（米国行き）でもまた(金属探知器）チェックされたことがあります。

ハイジャックなんか関係ない善良な市民なんですけどねえ。傷つきますよ(^_^;。

●　★　飛行機には慣れました　★

時々乗ります。酔ったことはありません。

ハワイから（一人で）の帰り、アテンダント（スッチー）がしばしば食事のサービスを中断する位ずっと揺れ続けた(ベルト着用サイン殆どつきっぱなし）ことがありますが大丈夫でした。

（客にも聞こえる機内アナウンスの）機長命令でサービスを中止するのは初めて見ました。（スッチーをねぎらったら、後で航空会社の携帯ストラップ持ってきてくれました。素敵なスッチー）

飛行機の揺れは独特のものがありますね。できれば揺れないでほしいんですけどね。

座席指定できる時はいつも前方・通路側をとります。

●　MRI(磁気共鳴撮像法）

いろんな病気（脳梗塞など）で活躍する診断機器です。誰だっていつそんな診断が必要になるか分かりませんものね。ですから院長は磁性を持った装置（アタッチメント）をお薦めしないんです。

MRIは磁性のある部分は黒く抜けて見えます（診断の邪魔になるかも…）。あらかじめ磁性部分を口の中からはずしちゃえばいいとは言えますが…。

●　水に流す！

Nさんはトイレに４万円流してしまったそうです。水道局の人に頼んで２万円は出てきたそうですけど…

●　「漁り火か漁り火ほどの流星か」

Ｋさんが旅先の宿から見えた写生の句です。今度は茨城県水戸での句会に行かれます。義歯間に合いました。（流星は秋の季語）

●　アルツハイマー

Ｎさん78歳の奥様は入院中です。毎日見舞いに行きます。いろんな苦労話を聞かせて貰いました。Ｎさん自身は本日右下犬歯の抜随。

●　オーロラが見てみたいです

趣味等の話の中でのＫさん59歳の言葉。Ｋさんは低くなっていたかみ合わせを再構築しました。遠方からよく通われました。

●　フレアアウト（前歯が出てくる・隙間ができる）防止

Iさんは51歳、左右下顎臼歯部のみ欠損。これを放っておくと今きれいな前歯の歯並びが（もし存在自体は維持できたとしても）ヘンになります。

話しは変わりますが、石坂浩次さんや上沼恵美子さんの歯並びの変化が気になる院長です。

●　ノーモア義歯安定材

Ｈさんピッタリした義歯が入りましたから、もう安定材は使わなくて済みますよ。むしろ（ガムタイプのは）使わない方がいいですからね。

●　どっちが親か分かりません

娘が口うるさいんです。薬は飲んだかとか、歯医者に行けとか…でもとっても頼りになるんです。Ｔさん71歳女性。昨日上下局部床義歯装着、本日終了。

●　百獣の王Ψ

Ｎさん20歳はキャディさんです。1年前ゴルフも始めました。なかなか110辺りから抜け出せないそうです。そういうのヒャクジュウノオウって言うんだよ(^｡^)。腕っ節は強そう、ドライバーはよく飛ぶそうです。

歯の方は左右上顎6番の抜随処置中▼。

●　乳歯も不正咬合は治すべきか

おおむね２歳半頃迄の反対咬合・過蓋咬合・正中の不一致などは治療に着手する必要はないようです。その後はいろいろなタイプの不正咬合が現れてきますし、場合によっては処置に着手したり、永久歯の萠出を待って治療に着手します。

つまり乳歯だからという理由で放置してよいとは限りません。

●　★　大量のウーロン茶葉　★

以前中国に行った時、例によってツアーお仕着せのショッピングに行きました。お茶屋さんで、各種のお茶を振る舞ってくれたのですが、山みたいにウーロン茶を急須に入れて「７回出せる」を繰り返すんです。

院長は７回でるンなら、茶ッ葉の量を７分の一にして７人分出せばいいのにと思いました。

そんなこと言っても通じそうにない日本語でしたので、何も言わずに、痩せるお茶をゴクゴク(^_^;)。

●　過剰歯

結構多いです、約２％。殆どが上顎前歯部です。時に下顎臼歯部にもみられます。上顎前歯部の場合,埋伏状態（全体が骨の中）のものがほぼ80％。

親不知の後にもう一本歯が生えてきたこともあります。これは何と呼びましょうかねえ。

●　センセこれ何か分かったらいいものあげます(^o^)

スタッフに言われたのですが、どうしても分かりませんでした。エアータービンの潤滑油の余分を吸い取る装置用の合成繊維の（オイルの染みこんだ）綿でした。ケーキみたいに食べる事ができそうなきれいな色でした。

●　県病で同じこと何回も聞いてる老人（事務員さんご苦労様）見た院長

何回でも質問していいと思うよ。だけど受付で怒鳴りちらすのはいかがなもんかな。

●　社会的合意事項、慣例。

Ｍ（76歳）さんが40年前アメリカにいた時、周りのアメリカ人はたいがい定期的に歯科でチェックとクリーニングを受けていて、日本とは違うなあと思ったそうです。

●　★　おっさんには似合わない　★

カクテルを頼むときは、ブルー・ハワイかシンガポール・スリングを注文します。他を知らないから…^_^;。あ！あなたにはスクリュードライバーを☆

●　６番の延長ブリッヂ

前から数えて６番目の歯(一番大きい歯）が欠損している場合、延長ブリッジはできないんです（７番が存在すれば普通のブリッヂがOK)。もちろん６番７番が連続して欠損していれば尚更です。

…この文章わかりにくいかなあ。Ｎさんには詳しく説明、図説しました。で、可撤性の義歯ならできますよ。

●　妙齢

I　さん、誕生日だね。おめでとう(^o^)。

●　★　毒クラゲ　★

院長の少年時代、お盆を過ぎたら海に入る事は殆どしませんでした。クラゲが増えるからです。

やられた事があります。腕にビシッと電気的な痛みを感じた時、小さいながらも陸に上がりこすらないようにして海水で洗い流す操作を知っていました（子供でも知ってた生活の知恵）。

メチャ痛かったのですが、院長の家の隣の薬店に駆け込んできた（海で遊んでいて毒魚のとげに触れてしまった）お巡りさんの痛そうな様子に比べればまだ楽だったのかも。

毒でアナフィラキシー・ショックを起こす人もいるらしいです。こわいですねえ。お気をつけあそばせ(^_^;。

●　審美性回復

前歯がきれいになってうれしいです。Ｔさん60歳女性。

院長コラム リライト ６）

●　学年は４月に始まりが当たり前？

Ｎさんは英国留学中で、一時帰国中の来院です。ところで日本のように４月に学年・学期が始まるのが世界標準ではなさそうです。そう、９月が多いようです。こう世界が狭くなるとこのギャップは何

かと不便を感じる方が多くなります。

●　★　日本語の音（おと）　★

ある外国人に、日本語を習得した理由に①日本文化に興味があった②日本語の響きが好き…と言われたことがあります。②は院長が予想していない答えでした。

●　スクラッビング法（歯の磨き方の一つ）

歯ブラシの先を歯面にほぼ直角に当てて前後に微振動させます。毛先の移動は2～3mm。2～3歯を対象にして，一カ所30回位の振動を与えます．歯の内側では直角に当てるのは難しいので45度

位に当てます．まんべんなく磨くために，片方から順々に磨きます．ゴリゴリ力を入れすぎたり，のこぎり引くようなストロークではよろしくありません．

●　職業信頼度調査

「もっとも信頼している職業はなにか」という質問に答えるもの。48職種中一位は昨年同様消防士、以下看護師、エンジニア、裁判官と続きます。歯科医は昨年と同じ10位。

●　演奏会の間隔♪

Ｔさんはピアノの先生です。発表会は先生の考え方によって大体1～２年毎にされるそうです。院長の習っているアンコール音楽工房は１年半ごとのよう。あんまり頻繁にするものではないみたいで

す。…Ｔさん本日一応治療終了。親不知の抜歯がまだなんですが…

●　碁キチ？

先生は演奏会出たのね。待合室の写真見ましたよ。音楽いいね、うちの主人は囲碁ばっかりなんですよ。…院長は囲碁を打てる方を尊敬します(^o^)。

●　美容師さんの「はさみ」

Ｋさんは免許を取り、今は修行中です。仕事用の「鋏」の値段を聞いて院長は驚きました。給料とびますね。多分日本刀と同じ作り（たまはがね）だろうと思います。

●　クレンチング

Ｍさんは流通科学大を卒業して首都圏に就職しました。強度のストレスの中で知らず知らずに”噛みしめ””くいしばり”をなさっている様子。過大な（強度・時間）力＝しみる　という関係を理解して頂き

ました。虫歯はありませんでした。ただ今帰省中。

●　ムシ歯の虫

中国随の時代の「諸病源候論」には歯を食う虫がいる、それは「体長が6・7分で黒い頭」と書いてあるようです。しかし当然そんなものはいませんから、察するところ、その頃は「歯髄」を虫だと考えたようです。

●　手強い口臭

Ｋさん（29歳女性）の場合なかなかいい測定値になってくれません。なんかリスクファクターがありそう…頑張りましょう。

●　★　初ステージの院長　part2　★

疲れました。心臓バクバク。右手と右足が一緒に出そうでした。パソコンのフリーズみたいに指や口が動かなくて…。間違いまくりました。でもとっても楽しい音楽会でした。わざわざ応援においで下さ

った方々どうもありがとうございました。「来年の音楽会もまた教えて下さいね」とか「よかったですよ」とお声がけ下さった方々もどうも有り難うございました(._.)オジギ。

●　★　初ステージの院長　★

別ページ掲載の通り、明日はウクレレ独奏（但しピアノとベース伴奏あり）とゴスペル（６人グループ・テナー担当）で頑張るんです。こういうのダブルステージって言うらしいです。…ハワイからアメリカ南

部へと衣装直しするんですよ(^_^)。音楽好きで時間のある方はどうぞおいで下さい。院長が招待致しますからね。

●　義歯の安定剤

米国歯科医師会はクリームタイプと粉末状のもののみ認めています（クッションタイプは不承認ですが、市販はされています）。但し歯科医のアドバイスのもとで使用のこと。院長は基本的に義歯安定

剤は緊急・応急時だけ使用をお薦めしています。つまり使わない事をお薦めします。クッションタイプの義歯安定剤には泣かされます。顎堤がドンドコやせていくんですから…。困ったものです。（日本

歯科医師会は何ら指針出していません）。

●　★　台風　★

院長は潮騒（ｼｵｻｲ）を子守歌に育ちました。台風が来ると海がふくらんで見える事を子供の頃から知っています。最近は見ませんねえ。

●　全麻下手術

Ｖさんは顔面右側が腫れたとの主訴にて来院。レントゲン診査の結果、即口腔外科へ紹介しました。７月、1週間入院し上顎のう胞の摘出、抜歯をしました。今は経過良好で9歯欠損の局部床義歯

を製作中です。お盆までには入ります。

●　必死で勉強しています

Ｆくん20歳はオハイオ州クリーブランドの大学生です。夏休み帰国のついでに当院へこられました（前回は2年前渡米直前）。

●　耳鼻科でみて貰ってください

左上側切歯の根っこあたりの違和感を主訴に来院。Ｗさん66歳。初めの問診では高血圧症のこととバッファリン服用中のことしか教えて頂けませんでしたが、2回目の今日、耳鼻科の病気は？とのこ

ちらの質問で、実は去年・一昨年と鼻の手術をしましたと教えてもらえました。いろんなチェックしても歯科的問題が見えなかったのです。もしかしたら、この歯抜髄（神経を抜く）しましょうという歯医者も

いるかもしれないなと思いました。それでは全く的はずれになっちゃいます。

●　アクティビティ♪♭

最近このコラムへの書き込みの活動度が低下しています。8月9日のウクレレ・ゴスペルの音楽発表会が近いからなのです♪♪「先生、頑張って下さいね」Ｆさんに励まされました。

●　頭蓋骨

解剖学的には10種15個の骨から成り立っています。
後頭骨・蝶形骨・側頭骨（２）・頭頂骨（２）・前頭骨・篩骨・下鼻甲介（２）・涙骨（２）・鼻骨（２）・鋤骨

●　定時制高校

Ｆさんは先生です。夕方5：30始業・9：30終業。夏休みの期間は短いそうです。クラブ活動もあります。なかなか卒業まで漕ぎ着けるのは大変みたい。

●　★　氷丘まつり　★

人出多かったです。新神野への往復の道も混んでいました。ユカタ姿はいいですねえ。

●　★　ニッケパークタウン祭り♪ウクレレ　★

午後８時からのウクレレ６人ユニット（ティアレレというグループ）はグー♪かぶりつきで聴きました♯「イパネマの娘」知ってますかなんて聞くので「は～い」と手をあげちゃいました♯得意の指笛もちょっ

とだけプレゼントしてきました♭

●　★　ニッケパークタウン祭り♪ハワイアンバンド　★

初めのバンドは聴いていられなかったので５分程聴いたところで帰ってきました。例えば何だかスティール・ギターがはずれてるようで…関係者がこのカキコ見てたらごめんなさい。院長の耳のチューニン

グの方が悪かったのかもしれませんから…。

●　夏休み　

遠方にお嫁に行った人、入学・就職・転勤して行った人達が、帰省したついでに当院においでになることがあります。院長は嬉しいですね。日本国中どこでも歯医者はあるにも拘わらずですからね。

●　初めてです

最初からこんなにフィットしてる義歯。（Tさん61歳女性。7月22日初診・8月１日本日終了）。

●　カナダで虫垂炎の手術

一週間入院、費用200万円近く。海外旅行保険必須。なお歯科関係は殆どカバーされません（外傷関係はカバーされるのもあるみたいです）。

●　★　シロクマって食べていいの？★

親戚から鹿児島天文館の「むじゃき」食堂の有名かき氷”白熊”を送ってきました。かきたてのかき氷のボリューム感やサクサク感は望めませんが、鹿児島に行かなくても現地ではチョー有名なかき氷を

食べられるのはすごいです（輸送の発達）。それとネーミングもすごいね。この名のかき氷は何十年も前から存在しています。

●　嘔吐反射

Ｆさん56歳は、友人の息子さんが開業したのでそこへ行ったら、「えづくのはやめて下さい、気持ちの問題だから」と言われて、また当院へ帰ってきちゃいました。

●　　ジャンボ　

きのう患者さんと宝くじが当たった時のことを心配しました。二人ともお馬鹿さんですねえ(^_^;)。

●　抜歯創の治癒課程

24時間：抜歯窩は血餅で満たされる　2～3日：肉芽（繊維芽細胞＆毛細血管）の増殖開始　1週間：器質化完了新生骨形成開始　1ヵ月：新生骨梁に満ちる　3ヵ月：骨の改造が行われて行く

⇒抜歯後約1ヵ月待って義歯やブリッヂすることが多いですが、前歯などはそう待っていられませんから、一週間くらいで型とります。抜歯後すぐ作る場合、着脱式の義歯のはだんだん合わなくなっていく

から六ヶ月位たったらまた作りましょうねとお話ししてから作ります。

●　★　シャワーキャップ　★

ホテルに泊まると、アメニティ・グッズがいろいろ置いてあります。シャンプー、石けん、歯ブラシなんかはよく使いますが、院長の場合もちろんシャワー・キャップは使いません。持ち帰って技工室のバイブ

レーター（石膏を型に流し込む）にかぶせて使います。お陰様でバイブレーターはいつも新品同様。

●　隣在歯

乳歯を抜くと隣の永久歯の虫歯が見えてくることが時々あります。Tちゃん11歳もそうでした。でもすぐに治療は終わりました。

●　ご主人の会社倒産

Ｔさんは、当院治療中に無保険になってしまいました。当方に迷惑かけまいと誠実に対処してくださっています。その気持ちにこちらも答えます。

●　★　花火　★

加古川は８月３日です。ハワイのヒルトン・ハワイアン・ビレッジ（ホテル）の花火は、すぐ前のラグーンで毎週金曜日やっています。ごく短時間だけど結構いいもんです。

●　工夫

友人のTさんは（義歯なので）何でも小さく切って食べてるので、私もまねて小さくカットして食べてます。Oさん73歳女性。

●　パイロット

Ｍさんは有名航空会社のパイロット訓練生です。阪大を卒業し、アメリカへ派遣されて既に小型機の免許は取得済み。ジャンボ免許も間近だと思います。スゴイですね。そう、パイロットにとっても歯が大

事ですよね。気圧が下がると悪い歯が痛むことがあるということを習った記憶があります。今治療中の歯以外は太鼓判！

●　お母さんのカン

Ｋ君は小学１年生。学校検診では大丈夫だったけど、ムシ歯無いでしょうかと来院。左下６歳臼歯にムシ歯がありました。無痛的に即充填できました。（おかあさんに見えていたわけではありません）。

染め出しし、しっかり歯磨きの練習もしました。

●　歯医者には痛い時だけ行く

本日初診30歳Oさん。だから今回も痛いとこだけ処置ご希望。そういうわけでかなりよろしくない状況です。でも、もしかしたらきちんとしたくなるかもしれません。奥様に尻叩かれていますしね。

●　★　エレベーター西東　★

日本のエレベーターはとても静かでスムーズです。外国のは大抵ガタガタ振動するし結構音もします。但し、日本のエレベーターでの会話のなさには静か過ぎて息が詰まる思いがすることもあります。

西洋では大抵一言会話挨拶会釈があります。込んでてボタンを押しにくい時は日本みたいに苦労して手を延ばして押すことは少ないようです。Press 5 please. Thank you.習慣の違い。

●　★　エレベーターのボタンを押し間違った時　★

ダブルクリックの要領で間違ったそのボタンを押すと、キャンセルできます。OTIS等で確かめました。但しやってみたけどダメなのも多いようです。あんまり褒められたことじゃないのでそうしばしば確かめてはおりません。

●　★　「老人と海」　アーネスト・ヘミングウエイ　★

久しぶりに読みました。これも何だか今の季節に似合います。高校時代に映画も見ました。孤独でストイックである意味ハードボイルドなアメリカン文学です。この延長上にトム・クランシーなどがいるのか

な。「レッド・オクトーバーを追え」はよかったです。但し同名の映画は見なきゃよかった(◎-◎;)。院長の想像力の方が豊か！？

●　抜糸

ウン、糸取るのちょっとキンチョーかな。あのねえ、お父さん今日ここ来るの（５年ぶり）いやがってたんだよ。こわい～って。ウフフ(^-^)。Ｎちゃん７歳。

●　後刻の電話

「パチンコ行ってもいい？」「パチンコはいいけど酒はダメよ」「もう酒は飲んどりません」長いおつきあいのTさん69歳。きつい糖尿病がありインシュリン自己注射中。今日歯槽膿瘍で頬・下顎まで腫れて来

院。以前よくお酒の臭いさせながら来院してました。だけどいい人なのです。

●　歯医者に行くときの顔

前と違ってきたねリラックスしとる、と娘に言われました。自分でもそう思います。60歳Iさん。受付にて。

●　口臭

お陰様で最近、家内にも言われなくなりました。Ｈさん70歳。

●　センセ詳しいですねえ

問診やその方の病気についての日常会話の中で時々言われます。歯医者なのに何でそんなことまで知ってんのだろうという意味です。あるいは、へえそんなことまで問診するのという意味もあるかもし

れません。歯医者は歯科のことだけ考えていればいいのならなんと楽なことでしょう。
院長なら自分の持病のことについての知識（歯科的配慮）のない歯医者には行きたくないなあ。

チョット話はそれるけど大学は６年間。人体解剖実習はもちろん全身。内科も外科も眼科も…も習うこと位はご存知ですよね。ですからそんなこと知らんじゃ済まないわけです。詳しいのは当たり前の筈な

筈！？
歯科のスタッフについても似たようなことが言えますよ。

●　★　ボサ・ノヴァ♪　★

この季節に似合う音楽です。アントニオ・カルロス・ジョビンの「イパネマの娘」はチョー有名です。　バール（喫茶店のような所）の前をよく通る可愛い娘をたたえた歌です。この度の院長も出る音楽発表会

の講師演奏では「デサフィナード」をやるみたい。日常のストレスや疲れ切った体をクール・ダウンしてくれる心地よさを感じます。ボサ・ノヴァとは「新しい傾向」という意味。ブラジル生まれの音楽。小野リ

サのＣＤも好きでよく聴きます♪。

●　けんか好き？

Ｘくんは殴られて前歯を折ってきました。実は平成９年にも折ったことがあります。今回も何とか抜歯はせずに済みそうではありますが、親御さんの気持ちはどんなでしょう。

●　上唇（下唇）小帯

上下の口唇の内側正中（真ん中）に粘膜のヒダがあります。Oさん７歳はそれが太く強く短かすぎるので、正常な形への形成手術をしました。これをしておかないとまず間違いなく将来上の前歯の真ん中

に隙間のある歯並びができあがってしまいます。

●　Iさんは針灸師

院長の学生時代は大学では東洋医学については格別の教育を受けなかったように思いますが、自分で勉強しましたから、針灸師さんと話がはずみます。（現在では歯科的東洋医学の本はいくつも出版されています）

●　★　野坂昭如　★

加古川市民会館で講演を聴いたことがあります（その時の司会はなんと副院長！）。「かくて加古川は生き残る」という演題でした。論理・表現力・説得力・記憶力…スゴイ人物です。院長が若い頃「プレ

イボーイ」誌や「平凡パンチ」によく寄稿していた人です。多少アクがありますね。今ではおじいさんですが並じゃない。そういえば最近彼の本読んでないなあ。

●　ＤＮＡって何の略？

向こうのテレビのクイズ番組見てたら、回答者の女性はDeoxyribo Nucleic Acidと得意げに答えていました。デオキシリボ核酸のことです。遺伝子の物質的本体です。染色体中に存在。

（最近よく聞く単語です。究極のIDという一面もありますね。）

●　絶句！

院長が象牙質知覚過敏症だと詳しくお話申し上げたのですが、痛みがきつかったのでしょうか、すぐあと他院で神経をとってもらったそうです。それだけなら、ご本人の選択なので院長はなにも申しませ

んが、そのとき「これは大きなムシ歯がある」と言われたんですとの言葉には返す言葉がありませんでした。（レントゲンを見て見るがよい…これは大昔の話です）。

●　歯の破折

一見してきれいな歯でも、抜髄してあり大きなムシ歯痕があって、充填（詰める）したのでは歯牙破折をきたすおそれがある場合はかぶせることを勧めています。
このような例に限らず、破折は結構深刻（中高年のかたにとって）な問題です。歯がもろくなっていくのです。

●　Tさんへ

ご主人（単身赴任）は東京の会社近くの歯医者に通ってるわけだけど（そうするしかないわけだし）、あなたはココに来続けた方がいいですよ。（多分Tさんは院長の言葉の意味をよく分かってくださっていると思います）。

●　床裏装（義歯の裏打ち）

Ｔさん70歳は平成6年から当院をかかりつけにして下さっています。加西市（フラワーセンターの近く）から来られます。今日下の総義歯を調整しました。満足して帰っていかれました。
血糖値が高めだったのですが、生活習慣を改善して正常値にもっていった方です。（…院長は運動不足だなあ）。

●　睡眠改善薬「ドリエル（ｴｽｴｽ製薬）」

一時的な不眠用に、医師の処方がなくても一般の薬局で購入できます。普通の風邪薬などに含まれる抗ヒスタミン剤の眠気を誘うという副作用を逆手にとったといえます。

依存症・副作用・大量服用の心配が殆どないということで４月に発売されました。…昨夜睡眠不足だという方や、このような薬を服用した方はその旨歯科治療前に必ず教えてくださいね。

●　★　大声　No.1 (騒音測定器使用！^_^;）　★

　毎年秋の行楽シーズンに城之崎温泉で行われる大声大会で、院長は優勝したことがあります。賞品は立派な「カニ」でした。TVや新聞にも載りました。インタビュアーに「特別なトレーニングでもしているのですか？」と問われたので「いいえ、生まれつきだと思います」と答えました。

戦国時代の武将ならいざ知らず現代でも役立つとは。蟹を頂けるんですからね。ご先祖に感謝。また参加して賞品をせしめようという感性は持ち合わせておりません(＾ニ＾）。　

●　二国姫路行き一方通行沿いの本山整形外科は

　院長の先輩（広島大学・もろん学部は異なります）です。院長が学生時代から存じ上げています。青年医師の頃はカミソリみたいな切れ味のロータリー・エンジンでした（こりゃ意味不明？）。
今はずいぶん丸くなられました(体型は20代のまま）が、その分エンジンの回転はさらになめらかです。（参考：広島はロータリー・エンジンの生産地）

今日本山整形の看護婦さんが初診で来られましたので、「先生に、負けたでしょうと安田が言ってましたと、これを渡してください」と当ＨＰのURLのメモをことづけました。あの先生のことだから、負けずにＨＰ作っちゃうかな(^_^)
　

●　小石を噛んでしまったんです

その時音がしました。すっかり諦めてたんです。グラグラするし…。ハイ、レントゲンで歯が折れてるのが私にもわかります。まさか即日ここ迄していただけるとは思いませんでした。長いこと時間かけて下さってありがとうございました（Ｆさん70歳。49歳の時からかかりつけにして下さっている方です。次回右上側切歯のレジン前装冠がはいります）

●　やめましょうよ

「○○○はやめれてもタバコはやめれませんわ」43歳男性。（〇〇〇をやめられたのは歳のせいかも…(^_^;)

●　Oさんファミリー通信

いつも、家族全員でお世話になってありがとうございます。今年も、誕生日が来ましたので、今日、朝１番に伺いますのでお願いします。

お陰様で、歯のトラブルは何もなく、元気に過ごさせていただいています。歯が痛んでも大丈夫。安田先生がおられるから…といつも安心です。

これからも、今まで同様、和やかな、明るい歯科医院様でいてください。よろしくお願いします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（メールを転記させて頂きました）

●　★　獣医師　★

スキポール空港のファスト・フード店のテーブルで一緒になった紳士（スエーデン人）は、これからロンドンでの学会に行くとのことでした。院長は獣医師veterinary,veterinarianという英語を知りませんでした。

会話の中でわかりはしましたが、今でも恥ずかしいし、悪かったなあと思っています。だって、英語分かるんならdentist（歯科医）位は知ってってほしいですもの。

●　歯の構造

歯の表面はエナメル質に覆われており、歯肉の中の下部はセメント質に覆われています。その内側は象牙質で形成され、中央付近に歯髄が存在します。

歯髄は俗に神経とよびますが、神経・血管・リンパ管、歯髄組織などを含みます。三叉神経とか、肋間神経などといった神経組織と同一物ではありません。まさに歯髄という他にない独特の組織です。

●　乳歯と永久歯

乳歯（20本）は生後６ヶ月頃から萌出し、3～４歳でほぼ生え揃います。
その後乳歯は順次脱落し、12歳くらいでほぼ永久歯（28本プラス親不知）に生え替わります。

本数の差分は乳歯の後方に生えてくる大臼歯です。

●　素敵な服　part 2

Oさん87歳、昨日上下総義歯装着、本日チェック調整に来院。こないだ、イギリス、フランスに行って来たそうです。その前はイタリア10日間。……旅行大好きだそうです。90歳近い年齢でこの心と体の若さ、エ

ネルギーの泉（それとすばらしいご家族＝親孝行）を持ってらっしゃいます。

●　帰国

Ｆさんは加古川市の中学英語指導教員でしたが、もうすぐカナダへ帰ります。向こうは今からが卒業入学就職のシーズンですからね。で、帰国前にと当院に来られたのです（前回は約半年前）。

カナダにはカナダなりの立派な歯科があるのに、当院に来てくださるのは院長として嬉しいですね。でもちょっぴり寂しいです。お元気で。

●　★　フィットネス・クラブ　★

長いこと通いました。マシン主体でしたが、エアロビックスもやりました。姿をあんまり想像してほしくないですが、グレープ・バインやランジなんてのもわかりますよ。

今ではこの辺りじゃカリスマ的人気のＴさん（男性）のクラスは超満員みたいです。隣に当たるから手を振り上げられない位に(^_^;)。

●　失明

Uさんはとてもきれいな字を書かれる（昭和58年・受診申し込み書）看護婦さんでした。突然の脳内出血で失明なさったそうです。今は、歯の治療はいつもご主人と一緒です。

●　お母さんに勧められて

Nさん(22歳女性）来院。今まで歯石は何回か取ったことがあるそうです。今日は歯石除去と、発見した右上大臼歯頬面のムシ歯処置して即終了。やはり来てよかったですね。

●　25年ぶり25年ぶりとしきりに待合室で part 2

昨日上下総義歯装着、本日調整にこられました。「バッチリや」との言葉を頂きました。毎日連れ立っておいでのMさん（82歳）も昨日上顎総義歯装着。今日具合いいとの評価を頂きました。

長年使っておられた（満足できる）義歯があるわけなので（ただ古くなり材質劣化、すり減る、ゆるくなる等あり）、新しい義歯にこのような評価を頂くのは、実は簡単なことではありません。

●　センセ一緒にパチンコ行こ！

□□はあかんよ、○○はええよ(^o^)　。○○行こ（Tさん65歳女性）。

●　★　発表会（コンサート！！）　★

いよいよ日にちが近づいて来ました。ピアノの発表会前の子供たちの気持ちがよく分かります。自信たっぷりならいいのですが、院長にとってはかなり高いハードルを設定したものですから、尚更です。

ウクレレの先生には昨日、ステージ上では普段のまあ60％しか実力出せませんよといわれました。これは正直なアドバイスなんでしょうが、ちとビビりますね。頑張らなくちゃあと思います。一方ゴスペルの先生は「安田さん、その歌い方ホイットニーより素敵！それでやってください」とおだてられ、「ボク素質があるのかも…」って、みなの笑いをかいました。こちらもさらに磨きをかけてプロを越えましょうかね＼(^O^)／

楽しいコンサートですよ。入場無料。（いつどこで～？……秘密(?_?)〉

●　歯磨き粉

歯磨き粉は紀元前3000年頃のエジプトでは既に存在していたといいます。詳しい処方の載った紀元前1500年頃のパピルスも存在します。日本では西暦300年頃、資料に登場します（塩が主成分）。明治時代になると練り歯磨きが売り出されています。チューブ入り練り歯磨きはアメリカでは1850年に売り出されています。

「歯磨き粉」という言葉に表されるように、院長の小さい頃はまさに「粉状」のものが多かったように思います。

「下駄箱」の下駄が忘れ去られようとしているがごとくに「歯磨き粉」の粉状の存在は忘れ去られようとしているようです。

●　幼若永久歯

萌出後間もない永久歯は、歯質や形態が未成熟なため特にムシ歯になりやすいと言われています。親御さんは生え始めた前歯は約5、6年間、奥歯は約2，3年間ことにしっかり注意してあげましょう。（結局ずっと…^_^;）

●　生理的食塩水（生食）

太古の昔、生物が海から陸へ這い上がった頃は、まだ岩塩などが今ほど海水にとけ込んでおらず現在の海水の濃度（1kg中Nacl約35ｇ）より1/3～1/4位濃度が薄かったと考えられています。

地球上の最初の生命は、海中で発生したと考えられていますが（多分5億年前）、当時の海水の成分と人間の体液の成分はそっくりだといわれています。

生食とは血液（血漿）と浸透圧の等しい食塩水（0.9％　つまり1kg中Nacl約9g)のことです。

院長はたまに、食さを取り除くために生食で大きな抜歯窩（くぼみ）をジャバジャバ洗うことがあります。当然舌にふれますが、けっこう塩からく感じます。

●　インスリン注射

インスリンは”一生”でもなければ、インスリンを打つのは”最後"でもない。

高血糖が続くと、糖が毒になって（糖毒性という）膵Ｂ細胞が破壊され、インスリンの感受性が低下し、インスリン受容器の減少を起こし経口薬が効かなくなる。

このため高血糖が続けばできるだけ早くインスリン導入すると上記の現象が改善し、また経口薬が効いてくる。
つまり、「一生インスリンにならぬ為、一日も早くインスリンを打ちましょう」というのが現代の常識である…神奈川県・平尾紘一医師。

院長コラム リライト ５）

●　★　加古川駅　★

高架化完成とはいえ、駅舎を含めての本当の完成は平成17年春です。北口をよく利用する院長にとっては、今の状況は上がったり下がったり階段が増え、少々不便を感じますね。

●　★　加古川駅　★

一日に乗降客約４万人。これは金沢駅・和歌山駅と同規模。加古川駅侮るべからず。

●　夫婦愛

Ｘさん（女性）は精神を病んでしまいました。ご主人はとても優しくケアしてあげておられます。お医者さんに対診（病状や薬の問い合わせのこと）し残っている３本を抜歯します。後は義歯装着不能です。ご主人

はよく分かっておられるのです。別の方ですが、息をしてるだけでよい、主人に生きていて欲しかったですとおっしゃった女性もおられました。

●　東西薬事情

　西洋人は概して日本人より体重が重いため、例えば風邪薬の中のアセトアミノフェン（鎮痛解熱剤）は二倍！また日本のと異なり抗ヒスタミン剤を多く含むため眠くなったりふらついたりすることがあります。

　さらに痛み咳下痢止めとして麻薬の一種コデインを含むことがあります。日本人は飲み慣れていませんからフラフラになることがあります。

　また日本人と異なり食前（空腹時）に服用することが多いです。日本人は西洋人に比べて胃粘膜が弱いからといわれます。
　
大きさも大人の爪ほどの巨大な薬も珍しくありません。　　　　　　（ JAL magagine AGORAより）
　旅行には、飲み慣れた薬持参がよいといわれるユエンです。

　あと、院長はローマで氷枕を探しましたが手に入らなかったことがあります。氷嚢はありました。そう、熱出しちゃったんです。氷枕ってイタリアじゃ使わないのかなあ。氷嚢は土産代わりに持ち帰って来ました

が、あれから熱出してないからしまったままです。ペチャンコに固まっているかも。　　　　　　

●　できっこない？

禁煙しろ・節酒しろ・運動しろ・太ってるなら痩せろ・野菜を食べろ・肉を減らせ・塩分を減らせ・卵を減らせ・菓子や果物減らせ・早食い禁止・夜は小食に・適度に水分とれ・ストレス溜めるな・働き過ぎるな・早く寝

ろ…歯医者にはこまめに行け(^_^;)

●　★　BOND ボンド　★

英国が本拠。第一バイオリン　第二バイオリン　ヴィオラ　チェロの若い女性４人組。全員が子供の頃からクラシックの正式な教育を受け、名門音大卒。従来の考えからすれば異端児的な音楽性を持っています

が、ブレイク中なのも事実。エレキのバイオリンやチェロ、そしてヴィジュアル面での魅力も。聴きこんで行くような音楽ではないけれど、なるほどこんなんも有りやなと思います。楽しい曲、エネルギッシュな曲で

す。院長はチェロのゲイ=イー・ウエスターホフ（イギリス人とチャイニーズのハーフ）が気になるなあ。

●　★　枇杷　★

15年前大人は冷ややかに、そして子供は大まじめに成長の願いを込めて食べたあとの枇杷の種をせまい狭い土地に植えました。それが芽をふいちゃったのはもちろん、今年もうるさいくらいたわわにビワが実

りました。あの時植えても無駄だからと止めなくてよかったと思っています。

●　口臭測定値

Ｆさん38歳女性。検診歯石除去などで約半年ぶりにおいでになりました。ブレストロン値37は院長の記憶の限りでは当院で一番よい値です。ムシ歯がみつかりました、次回処置してしまいます。

●　ナーバスしかし頑張り屋さん？

Aさん60歳男性先日初診。水平位がにがてです。よくカラ咳なさいます。口も頻繁にゆすぎます。それにしても歯の治療あとは多いので、かなり頑張った（歯科医も）ものと思われます。

●　正直

先生好きやわ。なんでって正直や思うから（Ｙさん65歳女性。副院長への言葉）。

●　ショッピングがメインです

Ｍさん結婚おめでとうございます。新婚旅行はハワイですか？ホテルはロイヤル・ハワイアン？はり込みましたねえ(^_^)。

今度行かれたらショッピングだけじゃなく、ノース・ショアやビショップ・ミュージアムやら訪れてみたら如何ですか？ハワイは何回も行ったことあるんですものね。（約一年ぶりの来院、歯石除去と一歯充填で即終了）。

●　バッチリです

Ｋさん73歳女性。先日上顎の金属床義歯装着。具合がよいとの言葉です。喜んで頂けると院長も嬉しいです。

●　★　二輪歴　★

院長は高校時代に二輪免許をとりました。ついでにその顛末を国語の時間に作文にしました。大らかな時代でした。二輪車でこけた事はありません。チャリでは１０年ほど前八幡の厄神さんに行く途中こけまし

た。恥ずかしいから痛くなさそうなフリをしました。

●　能勢

Tさん71歳は上下局部床義歯製作中。若い頃は大工さん。一番遠方は能勢町、それより遠くへは行ったことないそうです。

●　素敵な服

総義歯製作中の87歳Oさん、とてもお似合いの服を着ておられました。でも、できれば歯医者にはあんまりいい服を着て来ない方がいいですよ。ペパーエプロン(ビニールの裏打ちあり）はしますけど、万一汚す

といけませんからね。87歳といっても写真クラブの現役です。最近は滝の撮影に行かれました。バリバリです。

●　炎症か腫瘍の疑い（コラムこの下二つ目の続報）

どこの科に行けばよいか分からなかったけど、親不知も気になるし、ついでに診てもらおうと思って当院に来院されたのだそうです。口腔外科からはMRIや生検などで精査していきますとの返事がありました。

●　歯医者何とも思わん（怖くない）

歯医者いやがる人多いなあ。痛いとか（治療期間が）長うかかるとか…わしは何とも思わんけどなあ。今日も前歯がちょっと欠けただけや思たけど気になるから来たんや。お陰で痛いとか時間が掛かりすぎると

いうこともないしなあ。わし、この間ココ来たあとタバコやめたんや。定年になったしな、運動も始めて５キロ痩せて体が楽になったわ。（昭和56年からのおつきあいのＦさん61歳）

●　慢性硬化性唾液腺炎（キュットネル腫瘍）

唾液腺の上行性感染に由来する慢性炎症、唾石などに由来する排泄障害などが長期に存在すると、唾液腺は硬くなり腺の機能も失われてしまいます。こうなると殆どの症例で唾液腺摘出が必要になってしま

います。今日初診のＨさん（顎下腺部に症状あり。まだ唾液は出てはいますが）には早速病院口腔外科を紹介しました。最近は自己免疫疾患的機序も考えられています。なお神戸の有名Ｋ病院にて甲状腺に

は問題がないとの結果を得ておられました。

●　はげちょろけ

「さびちょろけ」が分からんと言ってたら「はげちょろけ」もあります、とのこと。後者はＧパンなどですり
切れてよれた感じを言うみたいです。

●　さびちょろけ

総義歯製作中のTさんの言葉、「さびちょろけの自転車で来てます」。孫娘が学生時代に乗ってたんです。（値段が）高かったんですよ。

●　★　アマチュア無線　★

昔は「趣味の王様」と言われていました。免許も知識技能も必要でしたからね。機器を自作する人が多
かった時代もありました。携帯電話やインターネットは想像もできませんでした。今でも最新の機器・パソ

コン等を利用してのアマチュア無線愛好家はおられますよ。院長は今でもゆっくりならモールス信号わか
ります。しかしこれは今や沈没した船の中に閉じこめられている人と救助の潜水隊員との（船殻を殴打し

ての）意志疎通くらいにしか役立ちそうにないですね…映画の見過ぎ(^_^;)

●　お母さんの粘り勝ち

Ｒくん4歳はしっかり治療できるようになりました。前歯が白くきれいになったので、お母さんは「感動です、どれぶり位でしょう白い歯」。

●　歳かあ？

Ｆさんは下顎前歯の歯茎が下がっているみたいと気にしておられました。これくらいは病的ではない、歳のせいかもよ(^_^;なんと28歳の素敵な女性に言っちゃいました。マジ歯磨きは優しく丁寧にね。

●　配管も動脈硬化

ファイバースコープを使って、配管内腔の検査する仕事をなさっているＳさん。人間と違って管はオエオエ言わないから楽だそうです。そりゃそうだ。本日下顎義歯装着。

●　★　かき氷　★

夏の風物詩。でもハワイでは年中モノ。ワイキキからバスで１時間半くらいのノース・ショアの中心
ハレイワ・タウンにはシェイブ・アイス（かき氷）屋さんが何軒もあります。マツモトやアオキ・ストアが

有名ですが、院長はミウラ・ストアのお祖母ちゃんと顔見知りです。お爺ちゃんは跳ね上げ式の（上げ
たままだから）かっこわるいサングラスを愛用しています。店員のお嬢さん（学生アルバイト）はまるで

日本人だからとうっかり日本語でかき氷を注文しちゃいましたがブー。English please(*^_^*).かき氷を山みたいに盛ってそれを押さえつけてまだ盛って、にぎやかな色の巨大シェイブ・アイスが標準。ベロも虹色

になっちゃいます。今度行ったら、下にアンコを入れてもらおうと思っています。おいしいらしいです。辛党には禁忌。

●　★　ウクレレは６番目　★

中高年が実際に練習している楽器ベスト10．①ピアノ②アコースティクギター③電子オルガン④エレキギター⑤ハーモニカ⑥ウクレレ⑦フルート⑧リコーダー⑨エレキベース⑩オカリナ…日経新聞より。

●　犬と嫁さん

Ｋさんは勤務医（内科）時代、犬はペット・ショップに預けて海外でも行ったら？と勧められて、「そういう風にするくらいなら、嫁を預けて犬と行くよ」と答えたそうです。なんだかよく分からんけど気持ちは何と

なくわかります。でもＫさんは愛妻家でもあります。

●　▲　老人ホームで ▲

食事の時テーブルの上に入れ歯が置いてあるので、おじいちゃんに「この入れ歯は一体いつ入れるの？」と聞いたら、答え「歯を磨く時^_^;)」。…院長の知らないコメディアンの芸。笑ってしまいました。

●　フロス・オア・デス

ちょっと大袈裟な言葉だとは思いますが、フロスによる清掃は欧米では今や常識になっています。一般的にフロスが初めての方には操作が少々難しいので、歯科衛生士のアドバイスを受けることをお薦め

します。お洒落でかわいいのやミント味のや持ち歩き用のケースや、いろんなグッズがあります。昔のに比べて繊維が格段に強く切れにくくなりました。

●　★　セーフコ・フィールド　Safeco field 　★

イチロー、佐々木で有名なシアトル・マリナーズの本拠地です。日本人には一階右翼外野席が人気です。イチローのすぐ後ろで観戦できますし、時折彼が投げ入れるボールをゲットできるかもしれません。

確か少なくともマリナーズはファウル・ボールでも日付と選手名を記入した証明書とそのボールくれますよね。「私を野球に連れてって」”Take me　out to the ball game" 日本から約９時間、カナダ国境に近し。

●　★　ハワイとハワイ（羽合とHawaii) 　★

NHKテレビで昼休みの時間帯にウクレレとフラをやっていました。鳥取県のハワイ町の人たちがレッスンしてテレビでお披露目というわけでした。夢はもっと上達して本場Hawaiiで現地の人たちと一緒に演奏

することだそうです（たしかにまだ下手(^_^;)。そういえばハワイではバスの中で（ケースに入れてない）ウクレレを持った若者を見かけたり、カラカウア通りで５～６人の若者たちがエリック・クラプトンのTears

in heaven(院長も一緒に歌いました。パシフィック・ビーチ・ホテルの前で）を歌ったり、音楽やウクレレは街に普通に存在しています。特に夕方から夜１０時頃にかけては院長にとってはたまらなく楽しい雰囲

気です。あちこちで音楽やってますから。

●　前歯の冠がとれました

Ｓさん68歳。残根（根だけの）状態でしたし、かろうじて見えてる歯質も変色してましたから、半分諦めて落ち込んでおられました。こういう時は、単に噛めない、しゃべりにくいというだけでなく、気持ちまでおお

いに沈んでしまいますね。今日は食欲もないとのことでした。（前歯が一本急になくなったことを想像してみて下さい。理解できると思います）。

●　網膜剥離、痛風…

お久しぶりですね、覚えてますよ。長崎出身でしたね。そうですか、網膜剥離の手術後の経過いいんですね。尿酸値も高いのね。いろいろ大変ね。そう、今日は左下第一大臼歯を抜きますね。グラグラですものね。

●　ほら膿は出なくなりましたよね

「シソーノーロー（歯周病）」のタイトルにて先述のIさん。お口全体の歯周病治療が終わりました。以前と違い、歯茎を指で圧しても膿が出なくなっていることをご自分の目で確認して頂きました。

●　★　茶畑　★

院長の中学校には（結構広い）茶畑があり、普段は農家の人が世話をしてくれていましたが、茶摘みの時には全校生徒それこそ人海戦術でやっつけました。大量のお茶の葉の山ができました。ついでに、

夏の大潮の日には、海岸に出かけて「ふのり」採りもしました。まあ結構楽しかったように思います。今風に言えば「トライやるウイーク」みたいなものかな。

●　★　養豚　★

院長の中学校（１学年200余人）ではなんと豚を飼育していました(ウサギくらいならともかく）。技術家庭の大谷先生が指導していました。授業中に豚が豚舎から逃げ出して大騒ぎしたこともあります。きっと

誰かがわざと扉を開けたままにしたんだろうと院長は考えています。……こんな事書いたら、副院長に一体いつの生まれなん？と言われてしまいました。

●　タバコと歯周病

喫煙者は歯周病が進行してしまう事が多いです。白血球などがダメージを受けて細菌と闘う力が落ちる、動脈硬化の為に組織の血流が落ちるなど…（参考：30歳代の心筋梗塞はほぼヘビースモーカー）…

全身的な意味合いから言えば、タバコには60種類の発ガン物質、140種類の有害物質を含むといわれます。一番合理的なガン予防は発ガン性物質を摂取しなしこと。(これは院長の指導ではなく助言です。

タバコを吸う方の自己決定権を尊重すべきと考えています。ただ上記は事実です）

●　歯周病の全身への影響

肺炎や糖尿病、早産、心疾患、リューマチなどさまざまな疾患との関係が明らかになってきています。（歯周病があると必ず肺炎になるというような関係のことではありません）。（病巣感染については

先述）。口腔のケアに関心を持ち、歯口清掃、定期的チェックやプロフェッショナル・クリーニングなどにかける時間を惜しまないようにしましょう。

●　クギでピアスしていたＴ君（17歳）

親不知を抜いて欲しいと来院。耳のピアス代わりのクギは？と問うと、ある朝起きたら出血してたからやばいと思ってやめましたとの事。今は何もピアスしてませんでした。

●　口腔常在菌

私たちの口の中には400～500種類以上の細菌がすみついています。その総数はきれいにしている人で500億個、多い人は2000億個不潔にしている人は1兆個にも及ぶそうです。

抜歯や手術後は、口を閉じた瞬間、傷口はそれらに接触するわけです。体内内腔（脳や心臓や…）と異なり無菌（細菌ゼロ）はどだい無理なことです。しかし普通の抵抗力・免疫力があれば傷口はちゃんと

治癒していきます。不思議な力です。歯科医は外からの細菌を持ち込まないように清潔操作をしますが、口腔常在菌までゼロにできるわけではないわけです。

●　★　チェコの税関　★

①バスに乗り込んできて一瞥して日本人グループと見て即OKを出す②パスポートの写真部分を広げさせてバスの前席から後部迄一通りチェックする③全員のパスポートを集め事務所に戻りスタンプ押し

て返す…もちろん①②③の順に時間が掛かります。院長のバスに乗って来た係官は③のパターンでした。但しバスのドライバーが500mlのミネラルウオーターを持って事務所に行ったかと思うとスタンプな

しですぐ全員分のパスポートを持ち帰ってきました。もうすぐチェコもECに加盟し、貨幣もユーロになりますから、オーストリアからチェコの国境税関も廃止されるでしょう。こんな光景もなくなります。

●　レントゲン

現代の医療に無くてはならない診断法です。しかし院長は多分皆さん以上に被爆量の事に気を遣っています（但し神経症的ではない）。自分が撮して貰う立場になって考えるだけの事ですから。大学病院

勤務時代に経験した（見た）ような一回の診断に十数枚撮影法（小さなフイルムで少しずつ全体を撮影）はしたことがありません（それは科学的に安全なかつ必要なことがあるのは間違いないのですが）。

もちろんレントゲン機器はレントゲン室に閉じこめてあるのは、来院したことのある方ならご存知の通りです。ps,某ＨＰにて全部の歯が揃っている場合少なくとも１０枚はレントゲンが必要である、従ってそれを

撮影しない歯科には行くべきでないとの記述がありました。院長とは見解の相違です。その必要がある場合があるのは認めますが、それをやらない歯科には行くべきでないとはおそれいります。

●　レントゲン

院長は皆さんのレントゲン写真を定められた期間より相当長期間保存しています。これは非常に有用です。顎口腔領域の変化がわかりますので、ご自分で気付かない病気を発見し早期の（入院）手術がで

きた方は一人や二人ではありません。そこほど大げさでなくとも、以前の分を参考にし、レントゲン撮影回数を減らせることもあります（撮影を省略しえることがあります）。若かった（今も若いとしても）頃のレン

トゲン写真を見て感心（感激）される方も多いです。…整理保管にスタッフがどれだけエネルギーを使っているかもお分かり頂ければ嬉しいです。

●　レントゲン

元来一枚（一方向）のレントゲン写真で全てを確定することは無理なはずですが、歯科（歯）の場合外から内向きの線しか当てられないので（物理的に無理）、レントゲンは非常に有用とはいえ何でもお見通し

というわけにはいきません。従ってそれを補完する診断法を併用する必要があるわけです。（テレビドラマなどでは何枚もの胃や頭部レントゲン写真をシャーカステンにはさんだシーンをごらんになったことが

おありでしょう）。一枚のレントゲン写真だけでは「ムシ歯は見えない」と断言できても「ムシ歯はない」と断言しにくいことがありえます。

●　★　下駄　★

院長の高校はなんと（雨の日限定…これも不思議）下駄履き通学OKでした。校舎自体は上履きを使わず靴のままのシステムでしたから、下駄を履いて来た彼は、廊下や教室では下駄を手に持ち、ハダシ

でつま先立って歩いてました。下駄箱なかったですしね。さすがに下駄はいた女生徒を見た覚えないですねえ(^_^)。

●　下から見るのもいいもの(^o^)

河本さんからメールを頂きました。明石海峡大橋を（フェリーに乗って）下から見上げる景色もなかなかのものだそうです。どう見えるかいろいろ想像しましょう(^_^;)。

●　外傷で歯（根っこを含む全体）が抜けたら

もしそれが乳歯ならば心配はいりません。でも勿論歯科医院へ。もし永久歯であり、自分では戻せ（清潔に十分留意のこと、その後すぐに歯科へ）ないなら乾燥させないために、口の中の頬と歯肉の間に

含みます｡またはコップに入れた牛乳の中に歯を入れます｡最近は歯の保存液ができています。ただこれは有効期限が短いので一般的にどこでもあるわけではありません。学校の保健室にあることがあるかも…

歯が抜けてから時間が短ければ短い程、もう一度歯を戻して残せる可能性が高くなります。早く歯科を受診して下さい。

●　つま先・わき・かかと

歯ブラシの先端を「つま先」、柄に近い所を「かかと」、両サイドを「わき」と言います。そういう概念を知るだけでも、歯磨きのやり方がうまくなるのではないでしょうか。磨く場所によって使い分けて、ナイスブラッシング。

●　知らなかった(^_^;) 「黄金パン」

Ｈさん（９歳）にどんなものなのか詳しく聞きました。さては時代に取り残されたかと落ち込んでいたら、Ｎさん（26歳）も知らなかったのでホッとしました。

●　★　橋　★

おだまき館（津名町）であった講習会に行って来ました。明石海峡大橋を渡りました。渡ると時いつも思い出すのがサンフランシスコのゴールデン・ゲート・ブリッジです。ある意味よく似ていますが、全く異なる

のが通行料。院長が行った頃はサンフランシスコの街に入る方向だけ３＄（つまりある意味往復料金）。今値上げしてそれでも５＄。一概に比較すべきではないのでしょうが…。いずれにせよどちらも海の上

にかかった壮大な美しい橋です。

●　学生で研究発表！渡米の副賞狙い

Nさんは歯学部5年生（6年間行きますから）ですが、学校から選ばれて、授業が終わってからあるテーマ(大きくとらえればノーベル賞ものの一端と言ってもいい！）について夜遅くまで研究中です。8月に

東京の会場で各大学一人ずつの代表者と覇を競います（英語で発表・質疑応答）。院長が学生時代、こういうのがなくてよかった(*^^)v…イヤ残念です(^o^)

●　夏のエコスタイルキャンペーン

兵庫県歯科医師会では６月25日から9月23日まで開催する諸会議などの服装について「上着、ネクタイとも着用しなくてもよい」とするそうです。県などの行政始め各方面でもそうみたいですね。それにしても

今日も蒸し暑いでした。ps,加古川市役所もそうだそうです。

●　歯並びは遺伝しますか？

確かに遺伝的要素は大きいようです。ただ後天的なものも結構多いので、見極めは非常に難しいことが多く、またそのことは治療方針にも大きな影響を与えます。歯列矯正の最後の壁となるのが遺伝という

問題のようです。解決の難しい問題なのですが、そこをちゃんとできるのが矯正のプロ（専門医）と言えます。院長が専門医に紹介するユエンです。（小顔になりたいとか背が高くなりたいとか、無理を考える

よりも素敵な歯、口元をゲットあるいはキープしましょう）

●　★　世界三大夜景　★

いろいろご意見も有りましょうし、どなたが決めたのかもわかりませんが、ナポリ、香港、函館だそうです。確かに函館山からの夜景はすばらしいです。交通信号の赤ミドリ黄色がたくさんの光の中で宝石

のようです。ペニンシュラ・ホテルの高層階からの夜景も絵のようにすばらしいです。設計者もちゃあんと心得ていて、香港島が見える面全面がガラス張りの部屋もあります。ナポリの夜景は見たことがありま

せん。但し昼間の様子からすれば、See Naples and die.などとは大げさにも思えますが。院長的考察・夜景の三要素：（もちろん）光、海（海岸線もしくは光のない空間もしくは船の灯）、（そして重要な脇役）

山。その配置がポイント。

●　超音波歯ブラシ買いました/Ｓさん55歳

平成7年から診せて頂いている方です。この8年間は歯数変化していません。実は先々困難が予想される歯が一本あります（ダメというわけではありませんが）。下顎の局部床義歯もちゃんと入れておられます。

●　若い頃歯は酷使したと思います/Kさん71歳

実業団の相撲や柔道の全国大会にも出ました。歯を噛みしめる事が多かったと思います。今日入れ歯を入れて貰いましたけど、昔から入っていたみたいに気持ちがいいです。ハイ又あさって来ます。

（この度グラグラの４前歯を抜歯、あと上顎は右上犬歯1本のみ残存。13歯の局部床義歯装着）

●　★　エアポート　★

院長が行った事のある国内の空港の中で、一番好きなのは千歳です。何しろ、ウロウロしてるだけで楽しい。海外ならアムステルダムのスキポール。トランジット（乗り換え）の待ち時間が３～4時間あっても

何も問題ないです。ついでに、この空港は海抜マイナス数ｍにあるとか聞いたことがあります。さすが干拓の国オランダ(人口は約1600万人）。話しが飛びすぎるけど、東京オリンピックで柔道優勝のアントン・

ヘーシンクはオランダ人ですよね。

●　25年ぶり25年ぶりとしきりに待合室で

受付けにアピールしておられたＴさん85歳。総入れ歯を入れて調整一回だけで済んだのはここだけだそうです。確かに記録でもそうです。まあよく覚えていること。ボケなど縁遠そうなお方です。さすがに義歯

を拝見すると相当古い。ご希望通り新品作りましょう。

●　歯並びがだんだん悪く…/I さん62歳

最近下の前歯の並びが変化してきているようで心配ですとの事。昨年4月のデータと写真で、少なくともこの一年は全く変化無いことを説明。即受け入れてくださり、安心なさった様子。このような心配は自己

増殖しますから、院長はよく型を取って模型を差し上げます。すると誰もなんにも言わなくなります。つまり目に見えてどんどん変化はしないことが分かっていただけます。だけど誰にでも加齢的な変化はあり

ますよ。じんわりと。

●　なかなか厳しい状況

Iさん58歳。右上第一大臼歯が噛んだら痛むとの事で来院。昭和61年時点でダメ寸前を承知の上で冠にしていることを昭和61年平成11年そして今回と3枚のレントゲンにて経過説明。よく持ってる（持たせ

てる）と思いますが、あとは厳しそうです。他の歯はしっかりしています。年端の行かない6歳頃生えてきただけに、他の歯よりムシ歯になりやすかったんだろうと思います。まだ使えるので大事に使うことになります。

●　気分的にずいぶん楽になりました/Iさん62歳

ムシ歯が主訴で来院。この件は格別の訴えは無かったのですが、院長のすすめで某病院で診察して貰って安心したそうです。口角炎・口唇炎・口内炎が併発しておられます（例えば唇がはれぼったい等）。

●　記憶違い

Ｈさん65歳。去年9月入れて貰った歯がボロボロになってとれたとの主訴で来院。去年、これらはもうダメ、但し結婚式直前だからさわらず前歯だけ義歯を入れます（ほんとに結婚式前日装着）とのご説明

はどっかへ飛んでいます（つまり去年治療したのではないもうずいぶん古いと思われる冠）。時々あることですし、何もかも全部正しく記憶するなぞ不可能なことですので院長は何とも思いませんが、頭から決

めてかかりその間違いを訂正出来ない方（頑固？）がおられるので困ることがあります。Hさんは、去年のレントゲンをお見せし、ご説明したら、即「あ、そうじゃったですな」。で、こういうボロボロを見て抜歯に

同意して頂けます。いくらダメな歯であっても、現に噛めてる歯を抜く気にならないのは、ある意味当然ですからね。

●　★　省エネ運動　★

今夜、電力節減運動の象徴として、一時的に名所の夜間照明を消したとテレビで放送してました。ところでブダペストの夜は、院長が経験した街の中では、（最小限の照明なので）とても暗く感じました。逆

にチェコの人が日本に来たら何でこんなに明るく照明してるんだろうと感じると思います。暗い方が良いというわけではありませんが…

●　★　エッフェル塔　the Eiffel Tower ｱｲﾌﾙ・ﾀﾜｰ　★

パリのセーヌ河畔に1889年(明治22年）に建設されました。300m以上の高さがあり、当時としては考えられないくらいの高さだったそうです。近くで見ると意外に細い鉄骨でできてるなと感じます。東京タワー

もそうですが、展望室に上がるのは（人が多いので、待つのが）ひと苦労ですし、イタリア人学生集団のおしゃべりのやかましさにも耐えなければなりません。建立当時は醜いからつぶしてしまえとの意見も

多かったそうですが、今やパリには無くてはならない観光名所の一つです。東京タワーと異なり、周りにごちゃごちゃと建造物がないからとても美しく見えます。

●　中村橋之助・三田寛子（歌舞伎・タレント）ファミリー

三人のお子さん含め全員ムシ歯はないそうです。両親に感謝しつつ、ご主人は3～4ヶ月ごとに、子供さんたちも定期的に歯科医院に行くそうです。全員同じかかりつけ歯科医院だそうです。あと、甘いものや

お茶系統が大好きだそうです。（歯科医師会小冊子より）

●　①体質　②食生活　③歯磨き

院長の考える、歯・歯茎の健康に大きく関与しているファクター（因子・要因）。院長は、その順番は上記の通りだと考えています。つまり体質というものは、良くも悪くもすごい要素。ただし下位の要素を頑張

れば、上位の不利はカバーできるとも思っています。歯科での定期的予防措置をすれば尚更です。

●　★　ワゴンに乗った救世主　★

チョー（人気ﾋﾄｹのない）田舎道で脱輪しました。側溝の蓋が一カ所はずしてあるのに気付かなかったのです。通りがかった屈強な三人が手伝ってくれて車を持ち上げられました。どんなに有り難かったこと

か。35年前学生時代夏休み。

●　パサディナから来ました/英会話講師

身長２ｍあるというでっかい人です。歯磨き時の軽い痛みを訴えて来られましたが、とってもきれいな歯です。４本抜歯し歯列矯正もしておられました。多分象牙質知覚過敏症かクレンチング（先述）による痛

みの誘発だろうと思われます。「負荷をかけすぎる」と「しみる」という概念は皆さんお持ちではないですが、よくあることです。さらにそのクレンチングの誘因は異国での生活というストレスじゃないかな。いず

れにせよ、経過を見て下さいね。……トロイ・ドナヒューの”パサディナのお嬢さん”を思い出す院長はかなり古い人間かなあ(^_^;)

●　「専門的知識と専門的技量とを以て自分自身を世に問う」

黒柳錦也という元大学教授の言葉です。歯科医療関係に限らず当てはまる、ある意味とても重たい言葉です。この言葉を説ける人間になりたいです。また、このような哲学を持つ教官に教えられる学生は

幸せだと（院長は）思います。

●　感想は？サン・ニイ・イチ　はい！（マイク）

Ｙ君に乳歯のむし歯の充填を済ませて、その状況を鏡で見せながら、最近のＴＶのアナウンサーのノリで聞きました。間髪を入れず答、「なおった！」。

●　乳酸菌　ＬＳー１　

元来健康な人の唾液に含まれており、歯周病の代表的な原因菌（Ｐ・ジンジバリス　Ｐ・インターメディア　Ｐ・ニグレッセンス）の増加を抑える効果がある。これを含むお菓子「クリッシュ」（東京・板橋　フレンテ）

で実験したところ、口臭減少（口臭測定器値）・唾液のpH調整（中性化）・歯周病改善の効果（ポケットの値改善）が認められた。…日経新聞より…。歯磨き、歯石除去、虫歯の治療をちゃんと済ませてある事

が大前提です。当院の衛生士さん、早速取り寄せてチェック中です。

●　★　象　★

タイで象に乗りました。スタッフの乗った象達はスタスタ行ってしまいましたが、院長の象はなかなか進みません。院長の心づくしのサトウキビもあげたのに。雨まで降って来たけど、（密林なので）途中で降り

ることもできんし困りました。重すぎたのかなあ（本当はゾウさんは信じられないくらい力持ちです）。

●　おめでとう、さよなら、でもまたね

Uさん24歳は、2歳のときから診させて頂いてきたのですが、この度結婚、関東へ転居します。実家へ帰省のとき顔見せてねという意味ですよ(^_^;

●　放射線療法、抗ガン剤

Ｋさん40歳は乳ガンと闘っています。このような治療を受けたかたは、とても希な事とはいえ、抜歯などのあとが治らなくて大事に至ることがあります。Ｋさんは幸いにも歯磨きはとても良好、歯や歯茎もしっ

かりしており、将来も抜歯などの可能性はゼロに近いです。今回は充填物脱離でこられました。即終了。

●　口腔乾燥症

Oさん40歳は、ドライ・マウスがあります。多分抗うつ剤の副作用だと思います。まずはこれ、という対処をアドバイスしました。シェーグレン症候群の疑いについても考えていきます。

●　ナイト・ガード

Tさん62歳。1週間前装着しました。すこぶる快調で「昼間も入れていたいのですけど…」とおっしゃってました。

●　暫く来ない間にずいぶん変わりましたね/I君20歳大学生

スリッパ殺菌機など診療室のことを言っておられるのです。保育園時代から拝見しています。今回約2年半ぶり。「右上が確実にムシ歯だと思います」という主訴。「確実に」という表現が印象的です。そう、

一見してもムシは見えませんでした、見えないけどという意味なのです。彼の言うとおり、レントゲンにて右上第一大臼歯にムシがみえました。キッチリ治療します。

●　メロンがイチゴ？

某メーカーが子供用歯磨きでイチゴ味とメロン味の香料を入れ違えたので、自主回収を始めたそうです。もちろん健康への影響はないそうですが、？？と思ったお子さんもいたでしょうね。メロンをイチゴだと言い張る子供さんが出来上がらないうちに回収して下さいね。ご苦労さん。（6月20日付け新聞より）

●　トレッドミル（運動負荷心電図）検査

５年ぶりに心臓の検査をしました。心電図・血圧・症状などを診ながらベルトコンベアー（トレッドミル）の上を歩きます。３分毎にそのスピードと傾斜が増していきます。虚血性の変化（狭心症など）を診断でき

るわけですが、人によっては危険を伴いますので、検査技師と循環器科のお医者さんもつきます。久しぶりにマジで走りました。結果OKでしたし、単に疲れただけでしたが、毛深い院長はベタベタ貼り付け

た電極(多分10カ所位）を剥がすのがつらかったかも…(*^^)v

院長コラム リライト ４）

●　★　拳銃　★

グアムに行った時、そう、やっぱり撃ってみたかったんです。で、sharp shooter!　と褒められて嬉しかったです。でも、考えてみるとこんなこと褒められても仕方ないですね。平和日本ですからね。　あ、輪ゴム

で蛍光灯の紐のつまみ撃つのもうまいんですよ(^_^; やって見せると皆おもしろがるから、こっちの方が値打ちかも。

●　幸せ太りのＮさん48歳

平成２年からこまめにおいでの方です。いつもの通りお体の健康状態をお聞きしたら、健康なんですけど「幸せ太り」で困っているんですとのこと。今回1年半ぶりなのは、円形脱毛症が、初め一円次第に五円

終いには五百円大になった(^_^; ので、それが直るまで来にくかったそうです。そんなん全く気にしなくていいですのに。

●　カナダ人の嘆き

神戸のアイリッシュ・パブのカウンターで隣に座った外人さん。話が盛り上がって、名刺交換（院長の叔父の説では日本発の文化）したのですが、院長が歯科医と知って、自分の奥さんがこの間ブリッヂを入

れたンだけど◯十万要ったとこぼしていました。

●　ムシ歯を放っておくとリューマチや腎臓病になるって本当ですか？

必ずそうなるという訳ではありません。また、この場合は大きなムシ歯で慢性の化膿性の炎症のあるものをいいます。昔「病巣感染」という考え方がもてはやされたことがあります。慢性の化膿病巣がある

と、離れた場所に病気を起こすという説です。現在では、細菌が直接関係しているというより、原病巣に対するアレルギー反応などが主と考えられています。やたらに心配すべきではないですが、口の中に

化膿病巣があるということは全身にとって良いはずはありませんよね。

●　手根管症候群

手関節の掌側(手のひら）には、骨と靭帯が形作る手根管というトンネルがあります。ここを九本の指屈筋腱と神経が通っていて、この神経（正中神経）が圧迫され発症する絞扼（こうやく）神経障害が手根管

症候群です。手のひらの親指から薬指にかけてしびれ感などをおこします。Ｔさん33歳は、この病気の手術を受け経過は良好だそうです。

●　国立国語研究所が示した「言い換え語」

ライフサイクル：生涯過程　　モチベーション：動機付け　　メンタルヘルス：心の健康　　ポジティブ：積極的　　フォローアップ：追跡調査　　バリアフリー：障壁なし　　トレーサビリティ：履歴管理　　

スクリーニング：ふるい分け　　シフト：移行　　インフォームドコンセント：納得診療、説明と同意　　ガイドライン：指針　ケア：手当て、看護

●　★　機械力のない時代に　★

個人旅行でしたので、案内なしでノートルダム寺院の見学に入りましたが、いつの間にか中年男性が事細かに大聖堂についてガイドしているのに聞き入っていました。彼は女子大生とおぼしき集団に、実に

魅力的な内容のお話をするのですが、当の彼女たちは殆ど興味なさそうでした。時差ぼけでもあったのでしょう。「こちらの石柱をたたいてみて下さい。くりぬいてあるのがわかるでしょう？音響効果を考えて

のことなのです」。それ以来院長は、古い教会などで石柱を見ると叩いてみるくせがつきましたが、あそこ以外中空の柱にはお目にかかっていません。

●　私にとって八軒目の歯科医院です/71歳Oさん男性

ここは誰かに紹介されたわけではなくて、いわば直感です。前から言おうと思っていたんですが、先生に出逢えてよかったです。

●　あとは義歯です

Ｍさん55歳女性。少しずつ慣らしながら、ムシ歯の治療・歯茎の処置・抜歯すべて終了しました。とても恐がりで、ボロボロの歯もありましたが、よく頑張って通院しました。少しは自信がつきましたね。それと

世の中で自分が一番歯が悪いと思っておられたでしょうが、欠損は６本です。日本人55歳の平均よりも良いくらいですよ。

●　歯根膜の再生実験成功

東京医科歯科大などのグループが1~3年後の臨床応用を目指しています。ラット（実験動物）の（故意に作り出した）歯周病の歯根の周りに（ナノテクノロジー超微細技術で作り出した）シート状の培養細胞を

移植すると約4週間で歯根膜が再生、健康な状態の歯に戻ったとのこと（ナノは十億分の一）。

●　★　パラグライダー　★

夏の鉢伏高原でパラグライダーを体験したことがあります。ごくわずかの間でしたが、ふわりと浮かぶあの感じは何とも言えない感覚です。何とかライセンスを取ろうと思いながら現在に至っています。その時

飛んだ技工士さんは飛び過ぎ（浮かびすぎ）て、彼方にあったスキー用のリフトの支柱にぶつかりそうになり、教官のほうがあわてて大声で指示を出していました。（今はトランシーバーでしょうね）

●　てんかん　epilepsy　のことなど

WHOの定義：種々の病因によって起こる慢性の脳障害で、大脳ニューロンの過剰な発射の結果起こる反復性発作（てんかん発作）を主徴とし、これに種々の臨床症状および検査所見を伴うもの。　てんかん

にはいくつかの型があります。歯科治療中に発作が出ないとも限りません。出れば当然対処します（問診で教えて頂けなければ対処困難）。また、服用しているお薬のへの配慮もいります。院長は、初診

の度にどなたであれ、必ず全身的健康状態を問診します。てんかんや統合失調症その他、人にはばかるような病名は一回だけお聞きすれば（たとえ何年後でも）、あとその病名を他の患者さんに聞き取れ

るような言い方をすることは絶対ありません。殆どのかたは、そのようなことは十分ご存じで、歯の治療だから、昔の事だから、などの理由で黙って教えて貰えない等ということは少ないと思います。実に率直

に教えて頂いています。血圧が高いのが、何で歯の治療と関係有るのか等と問う方は例外的なくらい殆どおられません。問診で高血圧が有り治療受けておられない方で、血圧測定し、先ず内科受診優先を

すなおに受け入れて下さった方がこの週２名おられました。

●　人の歯の数

乳歯は２０本、永久歯は２８～３２本です。　　中切歯・側切歯・犬歯・第一小臼歯・第二小臼歯・第一大臼歯・第二大臼歯・第三大臼歯（親しらず）。２８～３２というのは、親しらずの有無によるもの。

●　6歳臼歯（第一大臼歯）

永久歯の中で一番大きく、ものを噛む力も一番強力です。また、歯並びやかみ合わせの基本となる大切な歯です。乳歯２０本のさらにその奥に生えてきますから、存在に気づきにくく、完全に生えるのに

１年から１年半もかかる（つまり長期間低い位置に存在することになる）ので、とても虫歯になりやすいのです。丁寧に歯磨きしましょう。フッ素塗布もお薦めします。

●　★　クラリネット　★

院長は中学時代ブラスバンドに入っていました。家に持ち帰って浜で練習しての帰り、中尾さんちのお母さんが、小さな息子の泣きわめくのをあやすのに、院長のクラリネットを聞いて、「ホラ（泣きやまない

と怖いものが）来るよ」とあやしているのが聞こえました。よっぽどヘタだったんだろうと思います。ピー・キィー・ボォー

●　歯間清掃具

歯間ブラシやデンタルフロスのことです。普通の歯ブラシだけに比べると歯垢の除去率が58％から95％にアップするというデータがあります。使用方法などは歯科衛生士のアドバイスを受けて下さい。

●　スペイン広場（ローマ）でのでき事

Nさん26歳はジプシーにタバコをくれと言われ、当時愛煙家の彼は素直に応じたのです。するとお礼にと腕にミサンガを巻いてくれました。と、別の男が現れて、金を払えと言いだしました。しかし彼はそれには

応じず、ミサンガはタバコのお礼として貰ってきました。…かなりの豪傑です。

●　タバコ

Ｋさん44歳。海外旅行したことありません。飛行機の中の禁煙が我慢出来そうにないんです。禁煙しようとも思いませんし、そこまでして旅行しようとも思いませんね。ただ最近吸える場所が少なくなって困りますね。

●　★　八ヶ岳高原泉郷　ｲｽﾞﾐｺﾞｳ　★

八ヶ岳の南麓の広大な敷地に貸別荘（500棟以上）が点在しています。コンビニやレストランその他レジャー施設も完備しています。冷房無用の真夏が過ごせます。加古川から遠くさえなければ（400km以

上・中央道小渕沢インター利用）毎夏でも行きたい所です。貸別荘といっても、いじけた感じはありません。ペット（ワンちゃんなど）OKの棟もあるようです。おすすめなのですが、遊びに行ってまで食事を作り

たくないというお方にはあわないかな。ケータリング・サービス(catering service 食材を揃えて配達してくれる）ありますけど持参した方が当然安くて楽しいです。

●　ナイト・ガード

T さん62歳。歯ぎしりがひどく歯、歯周組織への障害が起きています。透明な樹脂で作ったいわばマウスピースを入れました。勿論就寝時に使います。歯がすり減ること、歯がぐらついて来ること、移動することを防げます。

●　貧乏暇なしですわ

田植えは済んだけど、出来ても米は売られへんし、忙しいばっかりでひとっつも遊んだりでけしません。年金？あるにはありますけどかつかつですわ（69歳Ｋさん）。院長からすれば、その元気さや、田んぼが

あること自体が羨ましいですよ。

●　保育園の歯科検診

日岡南保育園の検診に行ってきました。昔に比べると格段にムシ歯は減っています。親御さんや園の先生方の努力の成果だろうと思います。それと子供さんに接すると余って放出しているエネルギーを貰

える感じがしていいものです。しんどい面もありますけどネ。

●　★　ドン・ホー　Don Ho ★

ハワイのワイキキ・ビーチコマー・ホテルでコンサートをしています。ハワイ以外ではコンサートをしないので有名な歌手です。高齢なので、歌うのと同じくらいの時間おしゃべりしています。トークの時間が長い

分、（英語の苦手な）日本人には受けにくいと思います。院長が行った時もステージ上の椅子に座ったままでしたし、歌いしゃべり疲れた頃、かわいい女の子を登場（歌とフラ）させていました。引退すれば

いいのにというウエブ上の書き込みを見たことがありますが、院長はそうは思いません。意欲と能力があり、お客さんが来るかぎり歌い続ければいいと思います。タイニー・バブルスTiny bubbles有名です。

甘い歌声は今も健在です。

●　Drs Yasuda,

How are you?
I am golfing in Ireland for a week, hope that the weather gets better.
Wish you would plan on coming to Pensacola and the beach some time. You would have a great time.
Hope you are all well and not working too hard. Regards,Luke.
　　
長年の友人（米国）からの絵はがき…達筆過ぎて読めない箇所があるのです。（DrsはDrの複数形）

●　確かに上顎前突ではありますが…

Ｆ君は中学１年。小学１年生の時からのなじみです。今回学校検診で歯列不正の指摘を受け、丁寧なお母さんのお手紙を持って来院されました。確かに上顎前突気味ではありますが、オーバージェット8mmと

いう判断基準に照らすまでもなく、お母さんのご意見通りでいいと思います。なにしろ歯列矯正の費用と時間を考えると、ちょっと歯並びが…という程度では治療勧告だせませんからね。いつも通り歯磨きの

アドバイスなどしていましたらムシ歯が見つかりました。さっさと直すに限ります。一生、お爺ちゃんになっても使うんですからね。

●　★　母娘のスリ　★

院長はローマでジプシーのスリに遭いました。人通りの多い道、いきなり院長の目の前に新聞紙が大きく広げられました。何が起こったか理解するのに0.5秒かかりました。コートのフラップ付きの胸ポケットに

レンタルの携帯電話を入れていたのですが、それをまさぐられました。向こうもプロですから一瞬で財布じゃないことを悟ったと思います。被害は無かったのですが、旅行会社の人の（事前の）アドバイス通り

振り向きざまケツに蹴りをお返ししました。皆様もローマではくれぐれもご注意を。

●　シソーノーロー（歯周病）

歯槽膿漏という言葉は知っておられたIさん48歳。左下小臼歯の歯茎（歯と歯茎の境部）から膿が出るのをお見せしたら驚いておられました。初めて見たそうです。これを治療して指で押さえても膿が出なくする

のです。しっかり通院してくださいね。

●　★　ETC(Electronic Toll Collection)　 ★

最近高速道路の料金所でよく目にします。「ノンストップ自動料金収受システム」です。現在普及率は3.5％。ETCカード（ETC支払い機能付きクレジットカード）と車載器が必要です。便利なのは分ります

が、院長みたいにあんまり車に乗らない人にはねえ。そのうちETC車しか通れないインター（インター新設の場合のみ）もできるらしいです。できるとしてもだいぶ先でしょうがね。ETC付けてる方BBSで使い

勝手教えてください。

●　1,500 キリ番ゲットの佐々木さん

実家を離れて頑張っておられる様子。記念品はお母様が受け取りに来て下さいました（このあたりがローカルなＨＰの強み）。昨日お礼のメールを頂きました。ホントの粗品なんですが、喜んで頂けて何より

です。プロ用のデンタル・ミラーなんてちょっと面白いかも(^｡^)

●　★　ｼｼｶﾊﾞﾌﾞ＝トルコの肉料理　★

数年前(多分1997年）トルコで大地震があり、その時親を亡くした子供達数人を兵庫県（多分）が日本へ招待しました。阪神淡路大震災の時の援助のお礼の意味もあるのかもしれません。引率者は子供達が

食事を食べない（口に合わない）、食欲がないと心配していました。そうねトルコと言えばｼｼｶﾊﾞﾌﾞだものね。あと一日だけだから、USJじゃなくて京都に行くことにしたのね、それはいい、日本に来たんだもの

ね。お気をつけて。（ＪＲ車内にてトルコ人引率者と）

●　「一日何回もブラッシングしてるんです」

と今日もおっしゃるIさん52歳女性。ですけどプラークがとても多く、歯周病も進行しています。院長含めて今まで当院スタッフが、色んな方面から時間もかけて手を変え品を変えブラッシングや食習慣等のアド

バイスなどしてるのですがダメ。あとはそれぞれの個人の自由。院長や歯科衛生士のために歯磨きするわけでもないですしね。ただ、磨いてない（磨けてない）のを磨いてる（磨けている）と思っておられるのが困りもの。

●　★　ペーパー・キャプテン　★

院長は小型船舶操縦免許を持っています。免許は取りましたが、20年前東条湖でモーターボートを操縦したことがあるだけなんです(^_^;)

●　愛犬と車で北海道へ

Ｋさん72歳は、北海道へ旅行です。秋田犬を飼っておられるのですが、どこへ行くのも一緒です。フェリーにも犬用の部屋があるそうで何も問題ないそうです。

●　ミス加古川募集（６月１日～20日）加古川まつり実行委員会・加古川市

8月2日加古川市民会館で発表です。服装自由、但しスラックスと和服はダメ。水着審査なし。笑顔に自信のあなた応募しませんか？ハワイに行けますよ。但し1年間市代表としての行事多そうですが。審査

前に歯医者で歯のｸﾘｰﾆﾝｸﾞ・チェックして貰ったらいかがですか？

●　薬剤情報の提供はどの程度まで

歯に舌が当たって痛いとの訴えで来院の患者さん。ごくごく希には歯のせいじゃなく、薬による舌の浮腫性腫脹が原因のことがあります。〇タ〇〇〇というとてもよく効くこの降圧剤はよく使われていますが、

長くのんでいると、呼吸困難を伴って顔、舌、のど（咽頭）の腫れが出て危険な事があります。最近は医療機関では薬と共に薬剤情報を提供する事が多くなりましたが、薬剤メーカーが添付してある使用上の

注意の紙をそのままコピーして患者さんに渡したら、大抵皆さんその薬こわくて飲まないんじゃないでしょうか。医学薬学を学んでいない以上、緻密で正確な判断は困難でしょうから。それでも全部お知らせ

しとかなきゃならない時代が来るでしょうね。

●　★　どんなお土産買われましたか？★

帰国時の税関吏のこのような質問、あとにも先にもあの時だけでしたね。「ええと、ウーロン茶、ユリ油…」「そうですか、結構です。どうぞ（お通り下さい）」。１０年以上昔の話。

●　ダイヤモンドピンセット

普通のピンセットの先端（１センチ位にわたって）にダイヤモンドの粒子を付着固着させた特殊なピンセットです。非常に細い物（例えば針状の物）や滑りやすい物（例えば金属冠）を確実に保持できます。

●　指しゃぶり　finger-sucking(habit)

３歳頃までに消失するのが普通です。それ以降継続すると、上顎前歯の唇側傾斜、下顎前歯の舌側傾斜、前歯部の開咬、上顎臼歯部の狭窄など障害が誘発されます。近日中に日岡南幼稚園の歯科検診

に行きますが、指しゃぶりしてるお子さんはすぐにわかります。４歳以上で指しゃぶりしてる場合、院長まで。

●　★　ショー・トランス　show trans　★

ブロード・ウエイでミュージカル「オペラ座の怪人The phantom of the Opera」を観ました。今度はイヤホン・ガイドを借りました。全訳ではなく、場面ごとに日本語で短く内容の説明をしてくれます。あらすじが

分かりますし、そうなると英語も聞き取れてきます。確か借りる時ばかばかしい位高額の現金かクレジット・カードをデポジットdeposit(預かり・保証金）させられました。通りをぶらついていて、たまたま目にとま

ったショーなんだけど、運良く観れちゃいました。お行儀よく観ること。

●　夢　☆

Ｔ君（５歳）は将来、消防士さんになりたいそうです。

●　扁平苔蘚（ヘンペイタイセン）

Ｏさん52歳女性。昭和56年から平成7年まで当院来院歴あり。今回右下ブリッジが噛むと痛いとの訴えにて８年ぶりに当院来院。歯数２歯減少かつブリッジ装着痕あり。拝見するとブリッジは問題なく口腔

粘膜の方に病変を認める。ブリッジをやり替えてもらったり、歯磨剤を高価なのに替えたり１年ほど口の中の痛みに悩んでおられる由。扁平苔蘚の疑いが濃厚。即某病院への紹介状を書きました。

●　★　ニュージーランドでダイエット　★

英会話サークルメンバーのＡさん（リタイア組）は、半年間念願の語学ホームステイに行きました。Ａさんは丸かった顔は小さくなり、体型もスマートになって帰国しました。サークルのおばちゃん達は、そんな

に痩せられるんだったら私もニュージーランドへ行く！と大騒ぎ。どうして痩せたのか？食べるものがなかった（口に合わなかった）からなんです(^_^;)。しょうがないからアルコールばっかり飲んでたそうです。

院長は「ニュージーランドはやめといたら」としつこく言ったンだけど、昔船乗りの彼には格別の思い入れがあったのであります。…今また丸い顔に戻りました(*_*)。

●　キシリトール

キシリトールを長期間摂取すると、プラーク中のミュータンス菌が減少していきます。この作用は「キシリトール無益回路」で説明されています。すなわち菌はキシリトールを菌体内に取り込むとエネルギーを

全く獲得できないばかりか、エネルギーを浪費してしまいます。結果、菌の活性が失われていきます。その他、唾液分泌促進効果・再石灰化作用もあります。ガムを選ぶなら是非キシリトールにしましょう。

但し糖類（砂糖やブドウ糖）が含まれていたら台無しです。高価なこと、食べ過ぎるとお腹がゆるくなることは欠点です。わかりやすい話①口の中がさっぱりする②べたべたしない③歯がツルツルしてきた等

●　★　相手を見て聞いてよ　★

十数年前、副院長はホンコンの地下鉄でおばちゃんに中国語でなにやら話しかけられました。多分何か聞かれたのだろうと思いますが、こちらはマージャン用語しかわからないのです。副院長はたいがい

お化粧しませんし,夜遅くの地下鉄だし日本人とは思わなかったのでしょう。おばちゃんちょっとバツが悪そうでした。

●　モース硬度…物質の表面の硬さを示す指標

Ｓ君８歳は歯医者が使う切削器具にはダイアモンド粒が使われていることや、歯の表面（エナメル質）の硬度がモース硬度計７～８だという事を知ったと教えてくれました。ちなみに硬度10はダイアモンド、

硬度９ルビー硬度８トパーズ硬度７石英です。標準鉱物にサンプルをこすりつけて、標準鉱物にキズがつくかどうかで判定します。煉瓦はモース硬度４、陶器は５ですから歯でかみ砕ける計算…コワ(^_^;)

いつかテレビで見たことあるけど。

●　年の功　（Tさん８９歳男性）

Ｔさんはおだてるのが上手なんです。「先生しかいない！」「先生は名医じゃ」「他の先生と違う！何とかして下さる」。上下の顎の対向関係・顎堤の形状・オーラルディスキネジアあり・ドライマウスあり…なか

なかの難症例（総義歯）なのですが、褒め倒されると何とかならんかなあと思ってしまう院長なのです^_^;)。長いおつきあいなのです。

●　★　"キャッツ Cats”　★

ダイアナ Diana 元皇太子妃の悲劇（1996）の翌年本場ロンドンでミュージカルを観ました。多少の英語力では歯がたちませんでした。もっとも、大阪松竹座の歌舞伎の日本語もようわかりませんケド(^_^;

●　「健康」の定義…WHO(世界保健機構＝誰でも知っていますよね）

『健康とは、単に病気がない、虚弱でないということではない。人間が身体的、精神的、社会的に良好な状態であるということである』……フムフム(^-^)　歯科的にいえば、おいしく食べられる・きれいな発音で

話せる・人前で歯を見せて話せる笑える……

●　「ムシ歯リスク（なりやすさ）」に着目

６月４日の朝日新聞に日本歯科医師会の啓発広告がありました。最先端の予防歯科研究から「体質」と括られていたものが、科学的に解き明かされつつあります。また年２～３回（科学的根拠に基づく回数

です）のかかりつけ歯科医でのチェックも勧められています。

●　★　世界は狭い　★

当院スタッフＳさん（退職）、Ｉさん二人に後ろから「先生！」と声を掛けられてたまげました。フランスのシャルル・ドゴール空港で。

●　氷丘小学校と「歯の衛生週間」

６月４日から10日まで、全校生徒昼食後歯磨きするそうです。４年生Ｋさんに教えてもらいました。

●　別人の歯茎みたいになったね

26歳男性。1週間前、歯科衛生士による歯磨きのアドバイス。コンプライアンスが非常によろしい。歯茎が赤くﾋﾞﾗﾋﾞﾗしてたのだが、歯石もよく見えるようになり、出血も少なく、除石しやすいから術者も患者も

楽でよろしい。何より、歯のために良いということは、多くの研究で証明済み。

●　★　登山は懐中電灯を持って　★

笠形山939mに登りました。帰りに近道しようとしたら迷ってしまいました。日は暮れてくるし、焦りました。院長は用心深いからライトを持ってはいましたが、コッヘルにサラダ油を入れ、ハンカチで作った芯に

火を灯して下山した女性グループがいたという話しを思いうかべました。薄暗がりの車道に出た時はホットしましたよ。

●　「歯磨き家族なんです」

とお父さんが言う通り、Ｓ君５歳はきれいな歯です。この度幼稚園での歯科検診で左下乳臼歯の歯間部の小さなムシ歯を指摘されました。こりゃ予防が難しい箇所ですね。フロス使われたらいいのですけど

ね。虫歯の治療は今回が初めて。勿論即治療終了。

●　いびきと睡眠時無呼吸症候群

日本人で習慣的にいびきをかく人は2000万人以上、そのうち約10％の200万人が睡眠時無呼吸症候群だと言われています。いびき治療の方法（例えばスリープ・スプリント）が研究されていますが、なかなか「これ」というのがありません。

●　自分じゃどの歯が原因か分からないんです　２９歳 Iさん

よくある事ですよ。ほらこのレントゲン見るとこれだって分かりますよね、右下第二小臼歯の歯髄炎の痛みですね。神経取ってあときちんと充填すれば忘れるくらいまだまだ長く使える歯ですよ。

●　★　ラスベガスの舞台？で歌いました　★

ＭＧＭホテル隣接のテーマパークに舞台があり、カラオケ大会をやっていました。どうもみんな英語の発音がなっちょらんので、飛び入りしました。Andy Williams の Red roses for a blue ladyと走り書きした

メモを渡すと、司会は”古い！”と言いながらＣＤを探しました。砂漠の中の街なので、いつもの柔らかい声（エヘン…）は出ませんでしたが、やンやの喝采貰いました。すぐあとでファスト・フードの店の列に並

んでいたら、さっきうまかったよと声を掛けられて握手まで求められちゃいました。エヘン…

●　顎関節脱臼

時々顎がはずれる方がおられます。突然口が閉じられなくなるわけですから、初めての方にとってはチョー・ショックです。騒ぐな、あわてるな、落ち着いてちょっと待って。衛生士さ～ん、タオル貸してぇ。ほら、閉じ（ら）れた。

●　★　ウクレレ　★

先述の通り院長はukuleleを習っています。今”Hanalei Moon（traditional)” や”お嫁においで（加山雄三）"を頑張っています。ところで、ウクレレっていつのまにか自己増殖します。但し、高いの買ったら増殖止まりました　(^^ゞ。

●　広島大学歯学部

同窓会兵庫県支部の総会がありました。議長をしちゃいました。あれって、「おじん」がするものだと思ってましたから、院長もオジンなのかなあ。院長は５期生、今年の新卒は３０期生です。でも　young at

heartです。この職種からすれば働き盛りでしょ？

●　抜いた乳歯はどこへ

Ｓ君の下の乳歯でしたから、持って帰っておうちの屋根にほおり投げることになりました。屋根といえば、院長は子供の頃しばしば屋根に上がりました。二階の手すりを越えて屋根へ伝い上がれたので。上が

ってから怖くなっていつも後悔しました。上がらなきゃ良かったって。お爺ちゃんは、危ないというより、瓦が割れると下から怒りました　(^_^;)。

●　平成２年中学１年の時以来１３年ぶり

Iさん今26歳。小さい時は、お母さんはこまめに連れて来られたし、そのとき幾度も歯磨き指導もしました。それのお陰もあると思いたいです。親不知の生え方の異常を除けば虫歯は右上歯間部にそう大きく

ないのがあるだけでした。他医へも行っていないという割に歯石も少ない若者らしい口の中です。今日歯石除去はすませました。次親不知をみていきましょうか。

●　★　初めてのグアム　★

だいぶ前のことです。ビーチリゾートに来たつもりなのに案内バスはどんどん海岸から遠ざかって行きます。えらいこっちゃ。かなり不安と怒りが高まったのですが、レオパレスリゾートホテルの広さと設備で、許してしまいました。何しろ部屋は院長の家全体ほどの広さだし、バスルームは二つあるし、冷蔵庫に至ってはうちの倍の大きさがありました。あとプールは勿論、コンビニまでありました。ゴルフ場併設。海岸から遠いし、シャトルバスもかったるいので結局レンタカー借りましたけど。

●　歯科治療恐怖症　dental phobia

Iさん60歳女性。Fさん、Nさんに当院を紹介されて来院。お話しているうちに、痛みへの恐怖、嘔吐反射が強いなどがわかって来ました。それがわかれば、いけます。今日は左上第一大臼歯の抜髄処置がきっちりできました。ただ、自信がつくまでトランキライザーtranquilizer精神安定剤を使って頂くほうがよさそうな感じでした。大丈夫、きっと治療に続けてこられると思います。

●　左上中切歯の打撲による破折

Aさん35歳男性。かなり大きく破折して、歯冠の1/2位が失われています。奥様はこういう場合の当院の処置方針をご存じでした。簡単に神経を抜いたり、かぶせたりはしません。絶対にそうしないというわけ

ではないですけど。Aさんの場合、はっきりと神経が出ているわけではないので尚更です。

●　コンクール　Ｆ　（洗口剤）

口臭を気になさる方が、何かいいうがい薬はありまあせんか？と受付で問われることがあります。本剤の効能効果「口臭の防止・むし歯の発生および進行の予防・歯槽膿漏の予防、歯肉炎の予防」。コップ

1/4位（50ml）に3~4的滴下し（薄めるわけです）、よくかき混ぜて一日数回洗口します。

●　★　フラ・ダンスで…★

院長の叔母（下記短歌作者）は近所の３人と連れだって公民館のフラダンス教室に行ったのですが、一発で腰痛になり即やめました。歳には勝てぬ　(^o^)　実は院長は、フラ・ダンスほど女性の美しさを際だ

たせる踊りはそう無いと思っています。素足と白くタイトなロングドレス、花かんざしとレイ、優雅なゆっくりとした動き。幼児期からしっかりレッスン受けたお嬢さんの手や腕や体は波のように揺らぎ、さわやかな

風を受けて心地よく柔らかにそよぎます。そして、時に月や太陽さえその手の中に降りてきます。

●　両荘中学校の長崎方面修学旅行

お疲れさま。天気がずっと良くてよかったですね。壱岐は院長行ったことないです。いい所らしいですね。行ってみたくなりました。（墨谷先生に聞きました）

●　★　ゴスペル　★

なにやかやでレッスンに参加出来ないことも多いのですが、今”JOY”と”HAIL HOLY QUEEN”を練習中です。難しいです。何しろ院長は浪花節や盆踊りで育ったんですから　(^_^;) それにしても先生（女性）

はすごい。ピアノは弾きまくるし、瞬時に各パートを歌い分けます。細い小さな体なのに院長より低い音からマライア・キャリー並のヒーヒー音(^^ゞまで出ちゃうのですから♪

●　連結した鋳造充填物（連結インレー）

Ｆさん36歳、左上小臼歯２本の連結インレーの脱離を主訴に初診。中は軽度ではありますが虫歯にもなっています（上の歯なのですが、中がムシになっていることをご自分で見てご存じでした）。当院では

基本的に、連結した充填はしないこと、その理由をお話し、型をおとりしました。但し冠（かぶせ）は連結することはありえます。全体的にきちんとケアなさっておられる方なので、次回処置終了するでしょう。

●　新ビタミン　（ピロロキノリンキノンＰＱＱ）

ビタミンは食べ物に含まれ、動物体内では作り出せません。微量ではあっても人体の成長発育・健康維持に不可欠で、代謝に重要な働きをしています。ビタミンＢ群に属する新ビタミンを日本人が発見しまし

た。ピーマンや納豆に含まれているそうです。B群は水溶性ですから摂取過剰はないでしょうが、欠乏症について知りたいですね。あんまりピーマン好きじゃない院長。

●　★　日本語っていいですねえ…再認識しました　★

「おぶいし背の　ぬくもり未だ　消ゆるなき　社会に巣立つ　君はまぶしき」　松下涼子（院長の叔母）　●お母さんは仕事を持っているから、加奈ちゃんはお祖母ちゃん子で育ちました。立派な大学を出、

社会人になる加奈ちゃんが、お祖母ちゃんには、ことさらに大きくまばゆく見えます●

●　中心結節

Ｆさん16歳高校生。左上充填物脱離にて初診。訴えはないのですが、左右の下顎第二小臼歯のかみ合わせの面に小さな突起が（先天的に）あり、すでに一部破折しています。問題は中に歯髄の突起が

存在していることがある、という事です。つまり、いきなり破折すると露髄してしまう訳です。他の例ですが先日中学校の検診の時には、まだ破折していない（対向歯と噛んでいない）中心結節を見つけまし

た。いずれも適切な破折（露髄）予防処置をしました。小中学生の小臼歯に格好のおかしいのがあったら、是非来院して下さい。

●　スペイン語専攻のＭ君20歳

今日、右下親不知を抜歯しました。院長の流暢なスペイン語に目を白黒させていました。実は院長は、挨拶と数字とビールの注文の仕方位しか言えないのです。でもお陰で、タクシーの運転手さんの「あと

は200ｍ歩きなさい」とか、ドンキホーテで有名なラマンチャの丘で「82歳」のおじいちゃんと異文化交流出来ちゃうのです。闘牛のジェスチャーしてくれた、ベレー帽と杖のあのおじいちゃん元気かなあ。

●　★　いびき　★

院長はいびきをかくらしいのです。もちろん自分では分かりません。家族は院長の部屋の前を通る時、いびきが聞こえると妙に安心するのだそうです。そうは言っても、旅行に行くと毎晩１回は枕でぶたれ

ます。ぶたれたくないから、昼間は副院長を引っ張りまわしてヘトヘトに疲れさせます。

●　★　アイネ・クライネ・ナハト・ﾑｼﾞｰｸ（モーツァルト）　★

誰でも知っている曲です。カリフォルニア大学バークリーBerkeley校に遊びに行っての帰り、地下鉄から上がるコンコースconcourse(駅・空港などの中央ホール）で弦楽四重奏！もちろん正装。何でこんな所

で。院長感激。時々、そのとき買ってきた彼らのＣＤを聴きます♪また行きたいサンフランシスコ。ほら、坂とケーブルカーとゴールデンゲートブリッジと…

●　スポーツ・ドリンク類

加西市のＲくん3歳は、これで乳前歯が溶けちゃいました。ジュース類でも同じです。だらだらと飲ませるのは良くないのです。ほ乳瓶に入れて飲ます習慣だと、まず100％虫歯になると思いますよ。規則正し

い食生活を、といわれています。

●　スポーツ・ドリンク

中学校の歯科検診で前歯の複数の虫歯の生徒を散見。うち数名はスポーツ・ドリンクのせいじゃないかと結論。飲んだらいけないのではありません。飲み方が問題です。勿論アドバイスしました。

●　歯石除去はつらいので来たくなかったＹさん６８歳

今日は除石が楽でした、とのこと。こちらは何も（器具・手法）変わっていないと思うのですが…。そうは言いつつ、昭和57年48歳の時からこまめにおいでの方です。今68歳22歯。当院での抜歯は平成2年

左下小臼歯平成8年右上小臼歯の計２歯。義歯もちゃんと入れておられます。タバコは吸いません。歯磨き良好。

院長コラム リライト ３）

●　修学旅行

Ｋ君（６年生）は一泊２日の京都奈良方面への修学旅行に行きました。だから今日は学校お休みで、当院に来れたわけです。小さな虫歯３本で、即終了。麻酔も痛みもなし。ところで修学旅行のお小遣い

限度額はなんと6000円だったそうです。使いでがあったそうです。

●　良かったですね。Ｍさん64歳へ。

そう、院長も一見した時もう抜歯かと思いましたよ。根っこが歯茎に埋もれてる様な状況でしたからね。でも根の長さと硬さがあって、根管治療の状況も良好でしたので、左下小臼歯に冠（FCK)かぶせることができたんです。

●　「わたしの歯　みらいへつづく　たからばこ」

6月4日（水）から10日（火）まで、歯の衛生週間です。上記はその標語です。

●　歯と金管楽器　

女子中学生が顎関節の不調（痛み主体）に来院されました。詳しく問診していくとトランペットにたどり着きました。注意事項をアドバイス、1週間後には快癒していました。

●　歯と金管楽器　

もうずいぶん（10年以上）前の事ですが、某公立音楽隊の吹奏楽器を吹いておられる方を（多分1回だけ）拝見した事があります。いわゆる高級補綴（自費）をなさっておられましたが、全体的に歯周病が

おありでした。今も同じ仕事ができておられるでしょうか。可撤性義歯ではマウスピースに唇を強く押し当てられませんから…。

●　★　せっかくの写真なんですから　★

最近はデジカメの勢いが強いですが、従来のいわゆる銀塩フィルムの需要もまだまだあると思います。現像はくれぐれもどこのDPE店でも一緒と思わない事。技術・使用材料そして仕上がりに大きな違いが

あり得ます。ベネルックス（ベルギー・オランダ・ルクセンブルグ）の写真もパリに行った時の写真もぜーんぶ色が悪くて見たくない位。空の色、チューリップの色…全部美しくない。カ〇〇のキ〇〇〇に出すよ

うにしてからはとっても満足しています。それまでは、カメラのせいだとか、天気が悪かったんだとか、セキュリティ・チェックのエックス線（いつも防護袋使用）のせいだとか思っていました。

●　コンサート・タイトル：アコギのココロ　Vol.2

Ｋ君（ケンボー・ギタリスト）参加のライブが６月７日神戸三宮のBack Beat(078-231-3933)にて。18：00開場・当日1,200円。フォークっぽいらしいので院長も聴いてみたいです。皆さんも聴きに行って下さ～

い♪　前売り券（\1,000）欲しい人は当院受付まで。チケット置いてはいないけど、電話してＫ君に走って持って来てもらいますのでネσ(^^)。…アコギとはアコースティック・ギターacoustic guitarの略で電子

装置を用いない生のギターのことです。従ってエレキ・ギターの反対語ともいえます。

●　満月様顔貌　moon face

ステロイドホルモン長期投与などによって、脂肪が顔面・体幹・上背部に沈着します。顔面に著明に沈着した場合、満月様になるためこの名前があります。Oさんのご主人（68歳）は約10年前リューマチ

との診断を受け、それ以来股関節、膝関節の手術などを含む各種薬物療法等にて病気と闘っておられます。

●　顎切り術

神戸市の某病院口腔外科では、外科的歯列矯正を積極的に施術しています。院長が訪問した日は女性二名が手術が済んで入院しておられました。暫くの間は、上下の歯を括り固定しますので、流動食

です。日本人の場合は下顎前突（受け口）の矯正手術が多いようです。お悩みの方、院長まで。費用は意外に安いと思います。

●　言われちゃいました

「先生いつまでも元気でいて下さいね。行くとこ無くなっちゃいますからね。ＨＰ作ったんですか？忙しいのに…」そう、分かってくれてるのは君だけだ。君のためにもボクはガンバル　(*^^)v　ソンナニ歳カナア　…>_<…

●　★　雷　★

今日、久々に雷様が近くで鳴っていましたね。院長の弟は以前、雷にパソコン・冷蔵庫・洗濯機を取られました（マジ）。へそを隠すより先にコンセント抜いたほうがよさそう。

●　粘液瘤　mucocele (粘液嚢胞　mucous cyst)

O君10歳。約2週間前から下口唇の一部がふくれている（大豆大）との訴えで初診。小唾液腺の出口が詰まって、組織内に貯留しているものです。摘出あるいは開窓することになります。

●　★　中途半端　★

オーストラリアのブルーマウンテン（ユーカリの山、そうコアラが食べる）には、途中まで行って（景色を見て）そのまま又引き返してくるロープウエイがあります。日本人なら谷の向こうに遊歩道でも造って散策

してから往復してもらうでしょうね。なぁんか不完全燃焼みたいな…

●　今日、森くん（１６歳）が

当ＨＰを褒めてくれました。外交辞令でも嬉しいです。本日治療終了。５歳の時からおいでの、今は高校一年生です。

●　広島大学歯学部歯周病診療室から

久々に紹介患者さんが来られました。ご主人の転勤に伴うものです。この方は体質的には、歯周病になりやすいと思われます。元来、中等度以上の歯周病は一般的な意味での「治癒」が難しいとされていま

す。で、治療のガイドラインに沿った処置のあと、現状維持していくのをメインテナンスといいます。「風邪」が「治癒した」と全く同じ意味での「治癒」は難しいのです。ただし、これは特殊ではなく、慢性疾患

といわれるものには「治癒」が難しく、現状維持でよしとせざるをえないものも多いと思います。この方の歯周病が悪化しないようにメインテナンスをしていきます。

●　★　弥生顔　★

面長、細い目、一重まぶた、小さめの耳たぶ、薄い眉毛やひげ。（播磨歯科医師会資料集より）

●　★　縄文顔　★

丸ないし四角っぽい輪郭、大きな目、二重まぶた、やや幅の広い鼻、豊かな耳たぶ、濃いめの眉毛や髭。　　院長は鼻、耳たぶ、髭は縄文顔。輪郭、目、まぶたは弥生顔(^○^)。　あなたは？

●　★　日本人　★

中国人より日本人は背は低いです（もちろん中国は多民族ですからいろいろではあります）。そんなこと考えたことない人が多いと思いますが、院長は以前上海に行った時そのことを実感しました。ところで、

数年前中国政府は憮然としました。彼らは日本人より体格がいいこと誇っていたのですが、最近の日本の若者の背の伸びることのびること。統計上彼らと変わらなくなってきたのです。ま、こんなことどうでも

いいか　(^_^;　。

●　★　日本人　★

日本人といえばもともと単一の民族であると考えている人が多いと思いますが、実は日本人の起源については、よく分かってはいないのです。遺跡出土の人骨を調べてみると縄文時代は短身長頭低顔が

多く、弥生時代になると長身短頭高顔の人骨が増えていきます。もちろん大陸との深い関係が示唆されます。

●　義歯の安定剤

外国製品が多いらしくて、何十トンの単位で輸入されています。院長はできればあれはお使いにならない事をお薦めしています。①使い始めるとなかなかやめられない②だんだん使用量が増えていく。　

この理由は、顎の骨をみるみるやせさせることが多いからです。もしお使いの方、使い始めの頃より義歯がガタガタになったとは思いませんか？ただし、いろいろなケースがあります。希には院長がお薦めする

事もあります。

●　歯石除去においでのIさん６８歳

定期的においでの方です。全部歯は揃っています。歯磨きも熱心です。動揺歯ナシ、ポケットは２～３mm。羨ましいですね。

●　近代口腔科学研究会

５月１８日徳島まで行って来ました。舞子で高速バスに乗り換えて８０分です。よくある物・道具・薬剤・機器・技術などの話しは無く、むしろ歯科医学の歴史・哲学に関する講演でした。

●　★　世界は狭い　★

いくら観光客が同じ場所（観光名所）に集まりがちだとは言っても、同じ日・同じ時間・同じ地下鉄・同じ車両・しかもドアが閉まる寸前滑り込んでドカッと座った目の前に患者のＴさんが座っていたら、たまげま

すよ。自由の女神像 the Statue of Liberty 見物に向かう時のことです。ね、Ｔさん。

●　紅茶によるインフルエンザの予防効果

ある職域集団に、一日２回紅茶で”うがい”をして貰いました。インフルエンザ罹患率は実験群35％対照群49％と、有意差がありました。また、紅茶には口臭やプラーク生成の抑制作用も認められています

（原　征彦：カテキン類の生理活性作用より）。

●　★　横倒しのショートケーキ　★

オーストリアのレストランにて、西洋のしきたりに則って食後のデザートに甘～いケーキです。ウエイトレスが小皿に取り分けてくれたのですが、最初から倒して置いた方が確かに安定はしますわなあ。いや、

皆にそうしてました。文化でしょうかね。日本じゃどんな薄いケーキでも立てて置くでしょね、倒さんように倒さんように。

●　5月8日記載のＴさん60歳

無事抜歯（5本）終了し、経過もいいので抗凝血療法（心臓病あり）を再開（バイアスピリン服用）しました。あと部分床義歯に着手します。

●　歯石とは

元をただせばあの歯垢です。それに唾液中のリン酸カルシウムなどが沈着して固まりになっていきます。表面はざらついていて、その上をさらに歯垢が覆います。ブラッシングでは取れないので、その除去

は歯科医か歯科衛生士にまかせていただくことになります。EBM(先述）により、３ヶ月～６ヶ月毎の除石がよいとされています。

●　両荘中学校の歯科検診

昨年１０月院長と歯科衛生士は、授業時間をさいて頂いて歯科保健の講話や歯磨き指導に行きました。その効果があったのでしょうか。今年（昨日検診実施）は成績がいいような気がしています。副院長

も同見解（去年より歯肉炎等が少ない）でした。両荘中のみなさん、健康な歯や歯肉を目指しましょう。自然に得られるものではなくて、ちょっとの意識・努力ですばらしい健康が得られます。

●　★　ヘッドセット　headset　★

セスナの機長からマイクと組になったヘッドフォンをつけるように指示がありました。セスナ機内は防音効果が殆どなしですから、インターコム　intercommunication systemがないと機長と会話ができないので

す。院長はアマチュア無線技師の免許はありますが航空無線は当然別です。だいたいが機長と管制官にのやりとりはようわからんかったです。艦載機で空母に降り立ったブッシュ大統領もこれを着けていま

した。多分機長とのやりとりに使ったと思います。戦闘機はさらに騒音ひどそうですよね。ジェットですからね。

●　言い間違い？

院長は抜糸する時「バツイトちょうだい！」と言います。あれえ「バッシ」の間違いじゃないの？と思った方、少なくないかと思います。抜糸と抜歯は同音なので区別するためなのです。あと、「ハサミちょうだ

い」を聞くとゾッとする人もいるかと思いますので「セントウ（剪刀）ちょうだい」とも言います。なんのことか分からんでしょ？

●　★　セスナ機に乗ったことがあります　★

グアムで観光セスナ（一人での貸切状態、女性機長）に乗りました。飛び立つ時一瞬、乗った事を後悔しました。でもあとは爽快、操縦桿も持たせてもらいました。グアムで飛行機事故のあった直後のことでした。

●　バイトちょうだい！？

院長はしばしば「バイトちょうだい」と指示します。アルバイトArbeit(独・労働、サイドワーク）のことではありません。英語のバイト　bite(かむ、噛むこと）のことです。正確に言うとbite takingの略で、噛み合わせ

を記録することです。技工士さんに渡して義歯や冠を製作するのに必須なのです。

●　唾液の働き

①口腔の軟組織や歯を保護②科学的消化作用（アミラーゼ）③嚥下や咀嚼の補助（唾液がないとカステラ食べにくい）④抗菌作用（リゾチーム、各種抗体など）⑤緩衝作用（菌産製の酸を中和）⑥歯質の

再石灰化に関与⑦洗浄作用（ベビーのよだれが羨ましい人もいます）⑧溶媒作用（溶かし味わえます）⑨円滑作用（発音やおしゃべりに）

●　日本有病者歯科臨床研究会

研究会開催の案内がきました。今回の主題は糖尿病で、阪大医学部加齢医学講座の先生が特別講演されます。当コラムにて先述の通り当院にも多くの糖尿病患者さんが来院されます。コントロールされて

いれば基本的に健常人同様の歯科治療を行いますが、抗菌薬の十分な投与（糖尿病の方は感染しやすい）や、低血糖（発汗・不安・動悸・手指振戦・意識レベルの低下…）への配慮をしなければなりません。

●　★　チャイ語？？　★

大学生が「チャイ語の授業」がどうとか言ってました。そんな言葉あったっけと思ってたら、中国語の事でした。チャイニーズと中国語からの合成でしょう。中国語の授業を選択している大学生にはふつうに使わ

れている言葉なのかな？構造的には「アメ車」と同じですが、それにしてもなるほどと感心します。

●　生卵とサルモネラ菌

最近は、卵の鏡面はきれいに洗われていて鶏糞がついているものはありません。これでキャンピロバクターとサルモネラ菌は少なくなります。問題は卵の中にサルモネラ菌がいるかどうかです。もしおれば

経時的に増えていきますから、古い卵は火を通してさえも危ないというわけです。院長は希ではありますが、あつあつのご飯に生卵をかけて食べます。卵が新鮮かどうか当然気になるわけです。自宅のは新

鮮さを推測できますが、旅先のホテルで出されるものが新鮮かどうか聞くわけにもいきません。聞いても意味ないでしょうしね。…ハイ。大学勤務時代は細菌学がメインテーマでした。

●　体内薬物動態

健常人に朝食１時間後に以下を投与した場合、最高血中濃度に達するのはいつだと思いますか？ボルタレン25mg（内服）→２時間４３分後。ボルタレン　サポ（座薬）25mg→４９分後。ボルタレンは優れた

抗炎症・鎮痛・解熱作用を持っています。ご存じの方も多いと思います。

●　Tくん３歳のフッ素塗布

お母さんは産後間もないなので、お父さんと入室してこられました。歯科は初めてなのですが、衛生士さんに歯を磨いてもらい、フッ素塗布も上手にできました。虫歯その他異常ありませんでした。お父さんは

Ｔくんと一緒に大きな口を開けておられました。診療台の上の彼の足に優しくタッチしながら。

●　眼瞼黄色腫（ｶﾞﾝｹﾝｵｳｼｮｸｼｭ）

みなさんのお口をしっかり診せて頂くために、院長は自分の視線をそこに集中するわけですが、ごくまれにまぶたに白い隆起物のあるのにも気づくことがあります。一般的には左右対称で中年以降の女性に

多いそうです。このものは痛くもかゆくもないし、悪性化もしませんが、背景に高脂血症があることがあります。皮膚科あるいは内科等での診察をおすすめすることになります。

●　我が一族

院長の父母はともに７人兄弟！なのですが、昨夕から今日にかけて京都で父方の叔父叔母従兄弟を中心に集いました（新幹線、飛行機組も）。そうそうたるメンバー☆でいろんな会話でとても楽しく、参考・

刺激にもなりました。いつも幹事役の従兄弟Ｍちゃんありがとう。こんな時間がもてる院長は幸せです。

●　★　ビジネスクラス　★

数年前ツアーでタイに行っての帰国便。オーバーブッキングでもあったのでしょうか、なんとビジネスクラスに乗せて貰いました。ちゃっかりとラウンジも使いましたよ。一緒に行ったスタッフ達は、こんな事そう

あるはずないと飛行機よりも高く舞い上がりました。院長はすぐに眠りこみましたが、スタッフ達はしっかり機内食を食べたそうです。丑三つ時でしたもの。p.s.スタッフの言葉で思い出しました。記念品（タイ風置物など）もスッチーから貰ったんでした。

●　PMTC(ﾌﾟﾛﾌｪｯｼｮﾅﾙ・ﾒｶﾆｶﾙ・ﾄゥｰｽ・ｸﾘｰﾆﾝｸﾞ）

ﾄゥｰｽじゃなくてﾃｨｰｽみたいな感じもしますがまあいいでしょう。プロによる機械的な（薬剤的じゃないという意味です）歯のｸﾘｰﾆﾝｸﾞのことです。日頃丹念に磨いておられてもなかなか完全にはいきません。

歯と歯の間、歯と歯茎の境目など、専用の器具を使って歯垢・歯石・着色など完全に取り除きます。歯は本来の白さを取り戻しますし、歯周病予防虫歯予防などその効果は広く認められています。３ヶ月

から６ヶ月毎においで下さい。えぇと…歯磨きが意味がないということではありません、口の中の健康の基本は歯磨きです。その効果をさらに高めるのです。

●　キリ番狙い

Ｎさんからメールを頂きました。密かに1､000のキリ番プレゼントを狙っていて下さるらしいのです。でも彼には難しいと思います。なぜなら、毎夜遅くまで大学で研究しておられるので、当HPにそうそうしばしば

おいでになれるとは思われれないからです。でも皆さん、確かに1,000番が近づいて来ましたよ。

●　★　指笛　★

院長は指笛が得意です。中学のとき練習していて、ある日お風呂場で初めて甲高いいい音が出ました。ですから年季がいっています。コンサートや居酒屋やもろもろ使いようがあります。日本ではやりま

せんが、スペインではタクシーを呼び止めるのにもつかいました。だってホテルのドアマンがやってたんですもの。どうしても気づいて欲しいとき役立ちますよ（そんな時は必死で鳴らします）。あと愛犬を呼ぶ

とき、雑踏の中で副院長を呼ぶ時も (^_^;

●　不整脈・狭心症のTさん６０歳

抜歯の適応の歯をいくつかの理由でそのまま置いてきたのですが、そのうち心臓血管系に問題がでてきてしまいました。I循環器科に対診（問い合わせ）し１週間ﾊﾞｲｱｽﾋﾟﾘﾝを休薬のうえ抜歯しました。これを

やらないと止血し難いことがあるのです。勿論I先生からは病状、薬名、注意事項など詳しい情報を頂きました。文書できちんと問い合わせしますと、殆どの先生は詳しいｱﾄﾞﾊﾞｲｽをくださいます。高齢化や医

療の進歩により、全身疾患をもつ有病者への歯科治療の需要は増加しています。

●　当院で電子機器に強いのは

スタッフIさんです。女性は電気や機械に弱いという考えは訂正しましょう。通常の業務の合間にドライバー持って走り回ることもあるのです。先日から別ページに載っけてるカメの写真も彼女の撮影です。元写

真部員だというのがおわかりいただけるのではないでしょうか？

●　★　加古川とニューヨ-クの距離　★

家を出て加古川駅まで歩いて、JRで三ノ宮。リムジンバスに乗りかえて関空へ。そこでしばし待ってやっと離陸。飽きるくらい時間がたつとダラス空港。そこでまた待って飛行機乗り換えてやっとニューヨーク。

それからなんやかや時間が経ってようやくホテル着。考えてみるとおおかた丸一日経っています。ニューヨーク５日間の旅というツアーがありますが、院長にはこわーいツアーに思えます。時差ボケという

おまけ付きですから帰って来たら５日間くらい寝込みそう。ほんじゃはじめから10日間行きたいです。行けないけど。

●　乳頭腫（papilloma)

本日初診のIさん。無歯顎で総義歯の破折主訴にて来院。拝見すると上顎歯肉に乳頭腫様の腫瘤あり。そういえばコロコロしてました、とのこと。良性腫瘍ですが、乳頭状癌・乳頭状過形成・乳頭型の

浸潤癌…等との鑑別必要。切除し病理組織診断する事になります。乳頭腫であれば切除後の再発は希でありWHOはこれを前癌病変に含めてもいません。教科書によっては、時に悪性化すると記述して

あるものもあります。

●　★　外国の居酒屋で思いました　★

ﾎｲﾘｹﾞ（ｵｰｽﾄﾘｱ風居酒屋）で、西洋人のグループは伊独仏…それぞれに手拍子で歌い飲みｴﾝｼﾞｮｲしています。我々日本人のグループも「幸せなら手をたたこう」で返しますが、あとが続きません。炭坑節や

盆踊りの歌風なものならいくらでもあるのでしょうが、雰囲気に合わないと思います。まして「荒城の月」や「さくら」など全くあわないのです。こんな時に合う歌教えて下さい。外国に行く機会のある方は、こん

な場合の雰囲気盛り上げる歌仕込んで行ったらいいと思います。せっかく向こうの人はサッカーの応援風に「ﾔｰﾊﾟﾝ・ﾆｯﾎﾟﾝ！」って乗せてくれるんですもの。

●　女性はよく眠る?(cf.３月28日）

あるコラムを読んでいたら男女の平均寿命の差は睡眠時間の差ではないかとの説あり（つまり女性は男性より生涯何年分も余計に睡眠）。そりゃないと思いませんか？。例えば院長の周りの女性（スタッ

フ・知人・家族）はむしろ男性より睡眠時間短そうですもの。人によりますよねえ。

●　大きなハンバーガーと顎関節症

久しぶりにビッグなやつにかぶりつき乍ら思いました。これって顎の関節に問題のある人には食べにくいなぁと。勿論総義歯の方にも。あと、お化粧もしなおさなきゃならんことないですか？院長は口周りがクチ

ャクチャになったもので(*^^)v

●　歯のホワイトニング

近年審美歯科とか歯を白くという謳い文句が目にとまる事があると思います。ﾃﾄﾗｻｲｸﾘﾝによるもの・先天的に明らかに普通の範囲を超えている歯の方には救いかもしれません（そのような方は決して多くは

ありません）。院長は、少なくとも今、世に言う「ホワイトニング」は導入するつもりはありません。当院の患者さんでしたら、その理由をお話しします。お名前と受診券番号をIDにメールしますよ。お気軽にどう

ぞ。かかりつけ歯科医ですから…いや、診せて頂いた方が一般論ではないご回答ができますから望ましいですね（変色無髄歯の事でしたらこのコラムにて先述)。

●　エスカレーター（ｃｆ.3月22日）ではどちら側に立ちますか？

秘密が解き明かされます。人間心理の自然の発露ではないようです。先述の通り、羽田空港の動く歩道では、お急ぎの方の為に左側にお立ち下さいと表示があります。ｱﾑｽﾃﾙﾀﾞﾑでは、逆の表示があります。ﾁｪｺ語は読めませんが、ﾌﾟﾗﾊではしっかり絵での表示もあったのです。これで文化人類学的興味はポシャりました(/_;)
ただどちらが心理学的に自然なのかどちら様かメール・BBSで教えてください。

●　エスカレーター（ｃｆ.3月22日）ではどちら側に立ちますか？

ｳｲｰﾝ（ｵｰｽﾄﾘｱ）では右側に立って、左を空けています。ついでに、ﾌﾟﾗﾊ（ﾁｪｺ）でもそう。つまり関西風が国際標準なのだ？しかし、一般に道路の雑踏での人の流れを見ると多くは左側通行をしています（三宮

センター街を思いだして下さい）。相手から体の中心を守りやすい（右利きの人は）との心理学的分析もあります。とすると羽田空港の左側にお立ち下さいとの掲示が自然みたいにも思えますねぇ。混雑して

いれば右も左もないのは勿論ですよ。

●　かしこい３歳Rくん

お母さんとここに（お母さんの治療に）来慣れているからでしょうか。初めての診療台だけどへっちゃです。でもここはグッと（院長の）気持ちを抑えて、衛生士さんと歯ブラシだけして帰りました。次から３本の

虫歯を無理せんように気を使いながら処置します。まだ口をゆすぐ事さえうまくはできない年齢なのです。歯医者を嫌いになったら、ある意味不幸ですものね。

●　学校検診の時期です

園児や生徒さんが検診結果の通知書を持って来られます。最近のお子さんは概してﾃﾞﾝﾀﾙ･ｹｱが行き届いていますからね、処置はすぐ終わります。たいがい一回か二回ですね。ご本人も親御さんも術者も楽

でよろしい。何よりｶﾘｴｽ・ﾌﾘー（虫歯のない状態）が理想だし、それに近いわけですからね。みなさん熱心ですよ。衛生士さんは歯ブラシ指導に大忙しかな。

●　★　バスがおじぎします　★

ハワイの公共交通機関The Busは（全車両ではありませんが）高齢者など足下不如意の方のために、乗降口が下がります（右前に傾きます）。乗り降りがずいぶん楽になります。ばかばかしい位の図体と

壊れてるのではないかと思わせる位のエンジン音の割に、細かい気配りです。勿論ドライバーが操作します。いくら乗っても１ドル50セント。

●　歯痛のツボ：下顎

合谷（ｺﾞｳｺｸ）、頬車（ｷｮｳｼｬ）、内庭（ﾅｲﾃｲ）…もういいですね。でも応急的にツボを知りたくなることがあるやもしれません。必要な時は東洋医学的発想もしてみて下さい。ちょっとそれますが、院長もハリ麻酔

で抜歯をしたことはあります。器具機械も揃っています。歯科医学大会で発表もしました。しかしお勧めできませんね。一番の理由は効果に個人差が有りすぎ、次が奏効に時間かかりすぎ…麻酔が何らか

の理由で使えない方には一つの選択枝ではあります。

●　歯痛のツボ：上顎

合谷（ｺﾞｳｺｸ）：人差し指と親指の股（虎口）にあります。もう一方の手の親指腹で、圧して強く痛みを感じる所。太陽：眉毛の外側の端と目尻との中間点から約1.5センチ外側で、圧して強く感じる所。下関

（ｹﾞｶﾝ）：小耳の前側約1.5センチ。窪みを感じる所。
…こんなこと覚えるより歯科医院へおいで下さい。

●　(超）音波ブラシ

いわゆる電動ブラシと異なり、電子回路によって振動を発生させます。モーターは内蔵されていません。超音波式は2万ヘルツ、音波式は200ヘルツ位の周波数を出力します。歯面のバイオフィルムの除去に

優れていますが、手磨き同様に歯科衛生士に使用法をお聞き下さい。お使いになる上で手磨きに近い配慮が必要との報告もありますので。手磨きと違って毛の届かない２～３mm先のバクテリアをも破壊

する点が最大の特徴です。使用後歯面を指でなでるとｷｭｯﾂｷｭｯﾂと音をたてます。

●　みかんの袋を前歯で噛み切りたい・Kさん54歳

ご要望はよくわかりますが、７本分の咬合力を両側犬歯と一本の小臼歯即ち３本で受けています。この部分以外でかみ切るか、場合によっては面倒でもハサミなどで…とお話ししました。

●　親しらず（第三大臼歯・智歯）

人類では退化傾向にある歯で、生え方も様々です。初めからこの歯が存在しない方も少なくありません。埋伏の状態（生え方）によっては、抜歯した方が望ましいことが多いようです。院長も学生時代に抜歯してもらいました。

●　ｺﾝﾌﾟﾗｲｱﾝｽ（医療受容の度合い）

歯周病の治療成績を向上させるには、患者さんが医療従事者のｱﾄﾞﾊﾞｲｽをうけいれ、守れるか否かが大きな鍵となります。直接生命の存続には大きな影響はなくまた自覚症状の乏しい慢性疾患の場合

ｺﾝﾌﾟﾗｲｱﾝｽを持って頂くのはなかなか難しい事です。ｺﾝﾌﾟﾗｲｱﾝｽの良好な患者さんは、経過も良好です。前立腺の手術関係で少し間隔があきはしましたが、今日おいでのＳさん67歳もｺﾝﾌﾟﾗｲｱﾝｽのいいお方

です。即日処置終了しました。

●　歯周病治療

Oさん49歳は平成5年から9年にかけては、はっきり治療効果が認められていたのですが、今日6年ぶりにおいでになりました。歯周病が切実な状況になってきています。まずは急性発作を治める為の抗生

物質を服用して頂くことにしました。続けて頑張って来院してほしいです。

●　お歯黒

院長はこれを子供の頃見た記憶がはっきりあります。想像して下さい、にっこりほほえむよそのお婆ちゃまの口から黒い歯がのぞくのを。断っておきますが、その時は全く違和感なかったですよ。そんなかたが

おられる時代だったのですから（いったい院長は何歳やねん）。

●　下記のOさんと異なりFさん６９歳は

以前から、義歯を上手に受け入れ使いこなしておられます。下顎２本しかご自分の歯はないのですが、一昨日装着の下顎部分義歯の経過を本日チェック、全く問題なし。明日から簡易保険関係で和倉温泉

行かれるそうです。行ってらしゃい。おみやげはいりませんよ(^_^;

●　人の考え方、気持ちは変わります

Oさん57歳。下顎前歯の自然脱落主訴。５年前部分義歯装着（他院）するも違和感のためはずしてしまった。歯がなくてもさして不自由無かった。今回は前歯がなくなったから義歯を作って欲しい。…こういう

方も大抵は義歯を受け入れますね。前歯無くっちゃねえ、今時。

●　ドライ・マウス（口腔乾燥症）研究会に行って来ました

日帰り、飛行機、東京です。疲れました。またご報告します。あと、やっぱり東京ではエスカレーターは右側をあけていましたねえ。

●　鉄人（アイアン・ウーマン）

お堅いという意味ではありません。H歯科衛生士は当院就職以来一回もお休みしたことがありません（何年目かは秘密です）。これはすごいことです。

●　原チャの飛ばし屋

普段は極めて冷静沈着で優しいO歯科衛生士は、バイクに乗るとすばらしいスピードをお出しになるらしいです（伝聞）。…ご本人は否定してます(^_^;)。

●　高圧蒸気滅菌

オートクレーブとケミクレーブを使用しています。全ての微生物を殺滅します。診療中に蒸気の排出音やポンという圧力容器の開封音がお聞きになれることがあります。驚かないで下さいね。

●　注射針・注射液筒

あまりにも当然すぎることですが、これらも使い捨てです（日本国中どの医院でもそうだと思います）。

●　手袋・エプロン・ヘッドレスト当て・器具バット等々

ゴム手袋、紙エプロン、紙コップなど使い捨てします。毎日大量の廃棄物が出ます。地球には優しくないかもしれませんが、仕方ないと考えています。

●　スリッパ殺菌ディスペンサー

当院のスリッパは紫外線殺菌されいます。さらにスリッパ自体は業者によって定期的に洗浄・交換されています。このシステムは医療用具として認められた機器で、ブドウ球菌、緑膿菌、真菌、水虫菌などにも有効です。

●　★　院長は櫨（ロ）でも櫂（ｶｲ）でも漕げますが　★

学生時代、広島平和公園の太田川でボートをターンさせようとしてもうまく行かずあせったことがあります。後ろに座っている副院長が舵を逆に切っているとは考えもしませんでした(@_@;)あとで考えてみると

彼女はいたずらっぽく笑っていたのでっす。

●　教育パパ

S君のお父さんは羊羹を食べる時、顔をしかめながらまずそうに食べていました。だからＳ君はお父さんは羊羹が嫌いなんだけど仕方なく食べてるんだと思って育ちました。実はお父さんは羊羹大好きだった

のです(@_@;)。でも砂糖少な目の習慣のお陰は大きいと思います、S君には虫歯が全く有りません。それにしても加古川から三宮に着くまで電車の中でずーっと飴ちゃん食べさせてる親御さんもおられますよね。

●　女王卑弥呼は3990・あなたは620

一食あたりの噛む回数です。多分考古学的に割り出した当時の食事を再現して食べてみた結果だろうと思います。だから昔の方がいいと言うわけではありませんが、噛む回数が少ないと歯並びが悪くなる・

虫歯や歯周病が増えるとの説があります。

●　顎関節症の治療

①あごにとって良くない日常生活（姿勢や習慣）の気づきと改善②スプリント（マウスピースのような装置）による治療③かみ合わせの治療④薬物療法⑤外科的な治療

●　お客さんとも話ししやすくなりました

Kさん55歳、某大手スーパー勤務。こちらからやり換えをお勧めした部分床義歯であるだけに、「バッチリです」のお言葉を頂けてこちらこそ嬉しいです。

●　歯性上顎洞炎

Iさん62歳。右上大臼歯の根尖が上顎洞底に近接しており、同歯の根の周囲の骨破壊が即ち洞底の被破壊につながって、上顎洞炎（蓄膿症）を引き起こしました。抜歯してもそこに穴があいて（口腔と副鼻腔

が交通します）、閉じる手術が必要になる事があります。とことん置いといて不都合が生じる一例です。

院長コラム リライト ２）

●　私は履歴書は万年筆で書きました…某スタッフ(^_^;)

KさんにことづけるO産婦人科へのお礼状を書きながら、あれ～昔はボールペンって正式じゃあなかったり、ちょっと礼儀に欠けたりしたよなあって思い出しました。ついでに封書の裏は「×」や「緘」で閉じてい

ましたよねえ。習慣や常識は変化しますねえ。

●　帯状疱疹 ﾀｲｼﾞｮｳﾎｳｼﾝ

Ｔさんはお顔や口の灼熱感や知覚過敏を主訴に来院されました。皮疹が出始めていましたので、即三叉神経領域の上記疾患を疑い病院へ紹介しました。やはりすぐ入院治療をスタートしましたが一時は

かなり顔面皮膚がくずれました。体幹部の同病はとても多いようですね。肌着がこすれるのが痛いなどで気づきます。

●　★　急須でお茶を　★

冬は体を冷やしたくないから、ウーロン茶を入れます。夏は日本茶（知覧茶・鹿児島県）です。烏龍茶はティーバッグのは雰囲気ないからもろチャッパの分です。隣のモリスに売ってますよ。飲んだあと急須を

のぞき込んで葉っぱがビローンと急須一杯に広がっているのを見て、何だかわからんけど納得。ふんふん。

●　有名作家：加古川在住：歯医者さんの奥さん

玉岡かおるさんって知ってます？全国版の有名人ですよ。テレビにも時々コメンテーターとして出演しておられます。この度「天涯の船（上・下）」を出版されました。姫路や神戸も描かれています。president誌

にも好感の書評あり。ハイ、ご主人は加古川の歯科医なんです、最近ご主人かすみがち？(^◇^)ｺﾞﾒﾝﾅｻｲ

●　★　ハワイアンミュージック　★

院長はハワイアンが好きです。以前はハワイに行ったら現地のラジオを長時間録音してきて楽しんでいました。今は常時接続のインターネットを介してIRHというハワイの放送を直接聴いて楽しんでいます。

Internet Radio Hawaiiです。

●　好きな場所：大塚国際美術館　

ながーいエスカレーターを上がると、バチカン市国のシスティナ礼拝堂のそっくりさんがあります。非常によく再現できています（さすがにオーラはありませんが）。実物を堪能したことのある院長もお勧めです。

その部屋で小一時間過ごしてみてはいかがですか？（そんなことしてたら日帰り無理になってしまうかな）

●　歯列矯正

最近の若者は基本的に体型はスマート、顔も小さめになっている方が多いようです。同時に歯列不整の方も増加しています。当院では矯正専門医への受診をお勧めしています。勿論当院経由で専門医院へ

行って頂いてもいいですよ。当たり前のことですが、口元と歯並びがきれいにならないのは矯正歯科治療とはいえませんよね。

●　★　某有名大学を見学　★

昨日、昼休み前後の時間でしたので、キャンパスは勿論、学内の食堂街の広さ人の多さに驚きました（福利厚生施設としての診療所は閑古鳥状態でしたが）。それにしても地方自治体が大学・専門学校

など誘致したがるのがわかります。街が若者で熱気がありますもの（院長の学部は一学年40名、六学年全部でもわずか240名でしたので…）。

●　ストレス強度の数値化　（Holmusによる）

配偶者の死100・離婚73・親密な家族の死63・怪我や病気53・結婚50・失職47・妊娠44・職業上の変更36・借金やローンのトラブル30・生活条件の変化25・転居20等々…ストレス100のケースがごくまれには喜び100のお方もおられるとか(^_^;

●　かわいい我が子への範

子供さんの治療の時、一緒に大きく口を開けるお母さんがだんだん少なくなっていくような気がしています。

●　★　クレジット・カード　★

ニューヨークのかの有名なエンパイア・ステート・ビルの展望台売店で使えなかった(ショックでした）のでアメックス・カードを解約しました。（VISAなどはOKでした。古い話です）

●　“おしゃれ”の基本と“歯の健康”の基本

洋服のポケットには、ものは入れない。歯のポケットには歯垢や歯石をためない（日本歯科医師会小冊子より）。

●　抜けた乳歯はどうしますか

上の歯は縁の下に、下の歯は屋根へ放り投げましょう(^o^)。これは日本だけでなくアジアのあちこちでみられる習慣のようです(うううむ…お住まいが鉄筋コンクリート造りの場合ねぇ）。

●　★　漢字習いはじめの頃　★

院長は「博」の文字がどうしても他の字より大きくなってしまうのを悩みました。これだけが他よりも画数が多いですものね「安田博一」。

●　左上の歯茎がブラシするととても痛みます、血も出ます。

Ｔさん66歳男性。結局ブラシの力の入れすぎ等ブラッシングが原因でした。歯周病ではなかったのです。よく引き締まった歯茎です。ついでに小臼歯の2年前の根先病巣が治っていることも確認。28本全

歯牙揃っておられます。羨ましいですね。

●　私とても恐がりなんです。Ｍさん５５歳

本日初診。歯科はそういうことで何十年ぶりだそうです。抜歯（5本・何しろこれらはボロボロなんです）の必要性もわかっておられるのですが、先ずブラッシングのアドバイス、次が歯石除去、次は小さな虫歯

の処置とカウンセリングしながら少しずつやって行くことにしました。

●　★　台湾観光　★

二十数年前初めての海外旅行をしました。台北の公園で副院長は猿にひっかれそうになりました。台湾というと猿〓ひっかくをイメージします。誤解しないで下さい、院長は台湾好きですよ。台湾の方も日本

好きな人が多いと思います。

●　小林一茶（江戸後期の俳人）

「歯が抜けて　あなた頼むも　あもあみだ」一茶は50歳になる前にすべて歯を失ったそうです。歯をすべて失って後は阿弥陀仏の慈悲にすがるしかない…という意味なんでしょうか(歯科医や今のような義歯

もなかったわけですしね）。俳句にお詳しい方、どうぞご教示下さい。メールでも掲示板ででも。…そういえば今日は「花祭り・お釈迦様の誕生日・甘茶」の日ですかね。

●　当コラム作って一ヶ月

つい昨日のような気もしますが最早アクセスカウンターも540を越えました。院長的にはすごい数です。皆様これからも時々当HPへお越し下さいね。院長はがんばりますので。

●　★　2tトラック　★

久しぶりにトラックを運転(260ｋｍ）しました。あれって運転席が前にあるから、乗用車感覚で運転すると、角で後ろをぶつけてしまうんですよね。でも、レンタカー会社の彼は院長のハンドルさばきを安心して見送

った筈です(^-^)。

●　BBS 掲示板の書き込みは、お気軽にどうぞ。

BBSの冒頭にもあります様に、掲示板をお使いになったことの無い方や、安田歯科医院とあんまり関係ないかなあというような事でも（例えば料理教室開催など）当院患者さんへのメッセージボードとしてお使い

下さい。最近当HPへアクセスして下さる方が増えていますので開設者としては感謝しています。

●　★　ｷｬｽﾄ・ｱｳｪｲ Cast away(…を難破させる）　★

ﾄﾑ・ﾊﾝｸｽ主演の映画。無人島に漂着した主人公が、歯痛に耐えきれず、漂着荷物のスケート靴の金具で抜歯するシーンがありました。映画の原作者はきっと歯痛で悩まされたことがあるのでしょう。映画の冒頭

ではﾄﾑ・ﾊﾝｸｽは太っていました。で、ﾗｽﾄでは明らかにやせていました。今はやりのCGではなく、ジムに通いﾀﾞｲｴｯﾄしたことが瞭然でした。筏の上の彼は太ってはいなくても妙に筋肉質でしたからね。（「恥ずか

しながら帰って参りました」の横井庄一さんとは大違い）

●　ES細胞

受精卵が分裂を重ね、身体の元になる細胞の固まりができたころ、一部を採取して培養したものがES細胞です。遺伝子による再生技術によって、自分の細胞から歯そのものを再生するクローン歯は未来の新技

術の筆頭です。国内外の研究期間で大規模に研究されています。美貌のＴさんが涙を流すような悲しいけど受け入れざるをえない状況も将来は解決されるかもしれません。入れ歯は要らなくなるわけですから。

●　★　フルリクライニングのマッサージ機　★

副院長は水平状態の電動マッサージ機からスッと起きあがれなくてバタバタします（イスがちょっと窪んでいますから）。眺めてるとおもろい。

●　小帯ｼｮｳﾀｲ

舌の下真ん中や口唇など引っ張って覗き込むとヒダが見えます。Ｙさんはこの前上顎総義歯の裏打ちをしたのですが、上唇小帯部に当たりがでました。同部の義歯調整して楽になりました。

●　フッ素入り歯磨材

Ｍちゃん（４歳）は隣の町から来院します。今日治療終了です。お母さんは、チェックアップフォームというフッ素入り液体歯磨きを買って帰られました。お母さんは頑張っています。

●　★　運転免許　★

院長が自動車免許を取った頃は、路上教習はありませんでした。ですから免許はもらっても、自動車学校と試験場以外走ったことなし。初めて車を借りた時のレンタカー会社の女性職員の送り出す時の心配顔

が忘れられません。

●　プロゴルファーは歯も武器

丸山茂樹さんのデンタルケア術①一日4～5回歯磨き②時間をかけてデンタルフロスを使う③かかりつけの歯科医院に通う（米国PGAツアーで２度の優勝・全英オープンでの善戦などの秘訣の一つでしょう）

●　★　台湾着即帰国　★

近所のＴさんは、観光で出かけて、台北空港に着いたらそのまま日本へ帰って来ました。パスポートの有効期限切れでありました。そう、日本の税関は通っちゃったんです(^_^;)

●　★　Ｊスルーカード　★

加古川駅をＪスルーで改札して、西明石で新幹線に乗ろうとしたらアウト。駅員さん親切でした。

●　縁下歯石

きったな～いもんが歯についてますねんナ～（歯茎に隠れている歯石を取ってお見せした時のＦさん62歳の感想）。

●　入れ歯経験者は

日本人の41.7％が入れ歯を作ったことがある（平成11年厚生省調査）そうです。この場合の入れ歯の定義が知りたいです。可撤性義歯のことでしょうか。それにしては多すぎるようにも思います。ブリッジ（固定

性）も含むのでしょう。インプラントはどうなんでしょうね。

●　アフタaphtha

アフタとは直径2～10mm程度の類円形の境界明瞭な有痛性の浅い潰瘍です。いろんな種類がありますが、多くは原因不明の慢性再発性アフタです。一般に女性に多く好発年齢20～30歳代。対症療法（軟膏

の塗布）が施されます。ベーチェット病などが隠れていることがありうるなど考慮するのは院長の役目です。

●　新しい会長

播磨歯科医師会の会長がこの四月から交代しました。院長が開院する時にとてもお世話になった方でもあります。阪大歯学部首席卒業の方でもあります。広島大学歯学部に勤務しておられたことがあり、そこ

が院長との接点です。

●　開院は続く

歯科開院の挨拶状（播磨町）がまた来ました。二市二町（加古川・高砂・稲美・播磨）広域の歯科医師会ですので、常時どこかで開院している感じです。最近は会に入会せずの医院もあります。播磨歯科医師会

は検診や休日診療や保健所との協力事業など頑張っています。

●　桜満開近し

日岡の桜見に行って来ました。まだ蕾もありましたが、花見客結構多かったですよ。土・日曜日はごった返すでしょうね。土曜日、日岡さん付近を通ってご来院の方はご注意なさってくださいネ。

●　フッ素の虫歯抑制作用

フッ素は歯の表面の耐酸性を高めます。細菌の作り出す酸への抵抗性を高めますが、完全に虫歯を防ぎきれるものではありません。プラークコントロールをし、その上にフッ素を応用すればすばらしい効果をあげられます。

●　Aさんからメール頂きました。転載させて頂きますね。

本日は歯の治療のお世話になりました。前の歯が美しく並ぶのを楽しみにしています。それと２０年前の私のレントゲン写真ちょっと感激！これからもよろしくお願いします。（こちらこそ宜しくお願い致します・院長）

●　菱刈鉱山（鹿児島県）の金…Ｍさんのお話をもとに

埋蔵250t(これはかつて有名だった佐渡金山の３倍、世界では25位）金品位60ｇ/t以上(世界一）。国内金生産の90％を占めるそうです。歯科は金やその他の金属と無縁ではありません（正確には歯科技工士さ

んが扱います）。皆さんが銀とお思いの金属（冠）にも12％金が入っています。

●　3月２５日記載の変色無髄歯の漂白奏効

お陰様できれいになりました。親戚の歯科医にかぶせたらと言われていたのですけど、今の所それはしたくなかったし、諦めていたんです。Ｓさん50歳。

●　治療中断の方のパーセンテージ

月末です。中断の方が何％かチェックしてみました（今回が初めてですので比較はできませんが）。3％（かそれ以下）でした。多いのか少ないのかわかりません。いろんな事由がおありでしょうから、やんわりと

治療再開をお勧めします。

●　入園おめでとう

四月から保育園だね。楽しみだね。歯医者初めてなのにちゃあんと出来たね。４回通院６歯充填で治癒のＨくん４歳。ご家族みーんなおいで下さっています。

●　顎関節のチェック

もう４月ですね。平成７年から学校検診で顎関節も検診項目になっています。顎関節症は10代後半から増加、20～30代ピークその後減少します。症状のある人のうち顎関節雑音のみの人が90％疼痛5％（開

口障害も）その両者が5％。検診前にアンケート用紙に自覚症状を記入してもらいます。親御さんにも知っておいて頂きたい事柄です。

●　★　〇〇電機オープン　★

ダイエー加古川店が撤退して寂しかったのですが、代わりに最近電機店が入りました。歯科医院もそうなんだけれど電機店も激戦ですよね。院長としては電気店大歓迎で、早速チェックに行き、一応歓迎の協力

はしました。それにしてもPDA（ザウルスなど）を全く置いてないのにはちょっと驚きました。そんなものなのでしょうか。展示用ベッド一つのければ置けるのに・・・ま、でも結局嬉しいです。

●　日本人は食べる食べる

米132英77独97仏139日28。食糧自給率（％）です。日本人は２千万～３千万ha(国内田畑面積は7~8百万ha)の土地を海外に借り、農業用水300億t輸入している計算だそうです。-院長の叔父の文章より-うう

む・・プチ断食中の院長

●　Yahoo ”　安田歯科医院　加古川　”で検索してみて下さい

ご存じの方ばかりだとは思いますが、http://yasudashika.jpと入力しなくても、Yahooで上記の二つのキーワードで検索して下さい。さらには、マウスを右クリックして「お気に入りに追加」していただけると嬉しいです。

●　オスキ-(OSCE/Objective Structured Clinical Examination)

「客観的臨床能力の試験」です。SP（模擬患者）を使って、総合的な臨床能力を評価します。最近の医学教育では従来なかった手法がどんどん取り入れられています。SPの例：子供さんが学校検診で虫歯を指

摘され歯科に行き、虫歯がたくさんあるときかされて驚くお母さん。子供さん自体はなかなか口も開けてくれない。さてどう対処するか。答えは一つではありません。

●　輪ゴムの山

虫歯充填材の光重合器の先端に薄いビニールを被せそれを輪ゴムで留めます。歯に触れますのでそれらは使い捨てします。で、通販で輪ゴム500g入りを２個購入したら、山みたいに送って来ました。今輪ゴムだらけ・・

●　徒手矯正成功

Oくん７歳。左側切歯の反対咬合になりかけをタイミング良く（あやうく）彼自身の手指による正常咬合への誘導成功。まれにはこういうこともあります。経過写真を見ると面白い（興味深い）です。

●　釘！

ねぇＴくん（17歳）耳のピアスに本物のクギはやめようよ。せめて先っぽまるめようや。

●　3月14日記載の米国在住のＦさん

カリフォルニア州フレズノという所で宣教師をなさっています。ご夫婦で薬剤師さんでもあります。今日チャペル新聞を頂きました。素敵な場所のようです。渡米時訪問ご希望の方院長へご相談を（すいません、

当院の患者さんに限らせて頂きます）。

●　歯のプライオリティを高めましょう

カナダの人に、どうして日本人はあんなに歯を構わないのかと問われて、返答に困りました。アメリカ・カナダとは歯にかけるエネルギー量、質が異なるようです。定期的除石やチェックなどむこうの方が遙かに熱

心のようです。生活の中の歯の優先順位が日本より高いわけです。

●　8020運動

もうご存じの方も多いと思います。80歳時点で20本以上の歯の保持が目標です。日本の現実は8006です。スエーデンはほぼ8020達成だそうです。（永久歯は28本～32本が基本です）

●　平均寿命と健康寿命ともに世界一

平均寿命男78女85・健康寿命男72女77（小数点以下四捨五入）。健康寿命とは文字通り元気で健康状態を保っていることで、ある意味平均寿命よりも重くとらえられています。歯の平均寿命は？

●　エスカレーター

東京は侍が優先。右側に立ったのでは刀が抜けない。大阪は商人の街。もともと右側通行。それはスリに財布を取られないように押さえるため・・という説あり。しかしあんまり説得力ないですねえ。だいたいが

そんな昔はエスカレーターないわけですし…たとえ習性といってもねえ（笑）

●　エスカレーターではどちらに立ちますか？

大阪では急ぐ人のために、エスカレーターは左側を空けますよね。東京では右側を空けます。ついでに仙台では関西と同じ左を空けるそうです。研究したら面白そう。加古川にはあんまりエスカレーターないんで

すよね。この間デンタルショーに行った時エスカレーターでオタオタした院長。

●　日岡山の桜

私の若い頃は桜と言えば鹿嶋神社か姫路城でした。昔は日岡山には山桜くらいでしたからね。今は日岡山も有名になりました。しかも若い木が多いから花も多くて元気できれいですよねぇ。Tさん８２歳の言葉。

●　歯周病治療

Ｔさんは昭和62年から拝見しているのですが、なかなか歯周病の治療をさせて頂けなくて、歯の数も少し減ってしまいました。この度処置した上顎４前歯のきれいさに満足して頂けたのでしょうか、歯石除去の

OK頂けましたので一連の治療を済ますことができました。ある意味ではこれからが勝負です。

●　好きな場所：大塚国際美術館

大塚国際美術館から返信メールを頂きました。予想通りの内容でした。あの美術館自体が大企業大塚製薬グループのメセナ（フランス語・企業の社会貢献活動）的存在だろうと思います。例えば年間パス等が

無理でも他の企画でファンをさらに引きつけて欲しいものです。世界中の全美術館巡りなどとても出来ないけれど美術に興味のある院長。

●　キリ番って知ってます？

当ＨＰのトップページの下段にアクセスカウンターがあります。お陰様でよく回っているようです。ところでこのカウンター上500番目に訪れて来て下さった方、よろしければメールを下さい。記念品をお送りしますよ。

（当院スタッフの提言を採用してのお遊び？です）

●　好きな場所：大塚国際美術館

学芸員の方に年間パスとか考えたらいいのにと提案しました。大人のテーマパークになる素質があると思います。世界史大好きな院長。

●　好きな場所：大塚国際美術館

院長のお薦めスポットです。鳴門市（鳴門海峡大橋を渡ってすぐ）にありますので、おいそれとは行けませんが。3000年にわたる西洋美術のレプリカが展示してあります。いかにも日本人的な手法だし、建物も豪

勢です。院長の叔母には「どうせ贋物なんでしょ？」と切り捨てられてへこみました。でもお勧めです。

●　★　プチ断食　★

プチpetitとはフランス語で「小さな」の意です。石原東京都知事も時々絶食します。脂肪を脱ぎ捨てることができるだけでなく、免疫機能が高まる、ストレスに強くなる等いわれます。現代人は朝だから昼だから晩

だからおまけにお腹がすいたからと食べます。栄養学はいまだにいかに食べるかを説きます。いかに食べないかをも説くときのようです。くれぐれもご無理はなさらぬこと。理想体重?の院長より。標準体重＝身長

(m単位）×身長×２２

●　変色無髄歯の漂白

Ｓさん50歳、右上前歯。抜髄（いわゆる神経をとること）してあって、詰め物だけですんでいてなおかつ一本だけ歯冠部変色あり。これはいけそう。漂白トライしてみましょうよ。こちらからおすすめしました。

●　金属アレルギー

Ｓさんは水銀とパラジウムにアレルギーを起こします。今日局部床義歯の型を取りましたが、義歯の金具部分は両者を含まない金属で作る事になります。

●　顎が疲れる程の歯ぎしり

定期的においでのＹさんご夫婦。奥様は若い頃かなりの歯ぎしりがあったそうです。タイトルは奥様の言葉。そのころナイトガードを作れば良かったかもしれません。現在64歳２３歯。

●　白板症

3/18書き込みの白板症の方が本日再診。下の歯茎に噛み込んでいた上の歯周病末期の歯を抜歯したのですが、はっきり治癒傾向にあります。チョークみたいな白さがかなり薄くなっています。大げさだとお

っしゃらないこと。去年は０でしたが、一昨年はガンの方２名いましたよ（一人は歯肉、も一人は舌。いずれも早期発見・手術にて経過良好）。

●　★　ウクレレ♪　★

マリオネットって言うギターデﾕオがいます。ＴＶの番組のＢＧＭなども演奏しています。この二人の演奏会に行きました。妻の感想’あなたはウクレレをどうしてあんな風に弾けないの？’（×_×）

　この書き込みは妻の検閲で削除されます(^o^)

●　糖尿病患者数６００万人（予備軍含めると１５００万人）

当院を訪れる方の中にも実に多くの糖尿病患者の方がおられます。生来の遺伝的素因によろしくない生活習慣が重なると発症します（Ⅱ型・旧インスリン非依存型・日本人は95％がこちら）。

院長の某先輩は目の網膜の異常・足の神経の異常など合併症で悩んでいます。当院では空腹時血糖FBS・HbA1cの検査値、使用薬剤等をお聞きします。歯科治療時考慮しなければならないことがたくさんあるのです。

●　妊娠期と歯周病

妊娠９ヶ月の方が来られました。歯茎の痛みが主訴。拝見した所歯肉の炎症性変化でした。これは、基本的には細菌（バイオフィルム）が主な病的因子となって起こるもので、ホルモンの変化や生活の変化

が補助的因子として作用しています。この場合治療の基本は、プラークコントロールです。

●　年何回の来院がいいのでしょうか

EBM(前述）で年２～４回のプロによるクリーニング・歯石除去が有効との答えが出ています。逆にいえば　、継続管理なしの治療は病変の再発を招きやすいとされています（ことに歯周病）。

●　卒業・入学・就職のシーズンですね

今回当院初診のＫ君とそのガールフレンドのＳさんは今日治療が終わりました（期せずして同じ日に）。いくつか虫歯があったよね。Sさんは４月就職です。おめでとう。今後は、当院にこまめにおいで下さいね。

●　Stephan curve ステファン曲線

糖質を食べると歯垢細菌によって速やかに酸が生じ、唾液のpHは急激に低下します。しかし唾液の緩衝能によって中和され元に戻ります。これを曲線で示したものです。物を食べる機会時間回数が多い程、

歯が酸の中に浸される時間が長くなります。虫歯になりやすくなります。

●　19歳の時からこまめに来ておられるＭさんへ

あなたが将来多くの歯を失うことはあり得ないと思っています。もしかしたらずーっと今のほぼ完全な状態を保てるかもしれません。（保証はしませんよ（笑））・・３０年以上の経験から。　追記）あなたの武器だよ

ね、笑顔に使ってもいいし、いざという時は噛みつけるものね。

●　Ugly duckling stage みにくいあひるの子の時代

上顎の前歯が生えてくる時、扇状に開いてしかも真ん中がすいて生えることがあります。これは一時的なものが多く、自然に治っていきますが、まれには歯列不正に至ることもあります。この一見異常に見える

時期をアンデルセンの童話にちなんでの呼び方です。（多くは）いずれきれいな白鳥になるという意味だと思います。

●　デンタル　ショー

歯科器材薬品展に行ってきました。気のせいでしょうか、心なしか例年より活気が少ないように感じました。器材自体には毎年歩発展を感じます。いくつかは当院にもまた導入していきます。

●　やったぁ!!

Yahoo JAPANからメールが来ました。１～２日内にYahooでこのページが検索できるようになるのです。Yahooは係りのサーファーがサイトを一つ一つ見に来て、掲載するかどうか判断するのです。いわば合

格です。嬉しいです。バンザ～イ！見に来てアクセスカウンターを回して頂いた方々のお陰でありまする。ありがとうございます。

●　オーラルディスキネジア Oral dyskinesia

顎唇舌頬など絶えずモグモグと動かす不随意運動。原因不明もしくは薬物（向精神薬、抗パーキンソン薬など）の副作用で出ることあり。義歯は難しいです。当然義歯不安定・疼痛惹起で悩まされます。

●　ブラッシングは日に何回すべきか

残念ながら、いろんな実験研究はありますが科学的根拠に基づく確たる回答はありません。科学的な背景を欠いてはいるものの、朝夕のブラッシングを勧めることが多いです。これは、実験データに基づくとい

うよりも、実用性や審美性、口腔の清涼感などを理由としています。ちなみに当院スタッフは皆一日３回もしくはそれ以上ブラッシングしています。

院長コラム リライト 1）

●　中国の医療事情

この４月からOさんファミリーは天津へ転勤なさいます。他の事は心配してませんけど、病気になった時が心配なんですとのこと。中国での生活の経験のある、院長の従兄弟も似たようなことを言っていまし

た。元気に中国での生活をエンジョイしてください。
それにしても日本の医療レベル・制度は世界に冠たるものらしいです。理想形ではないにしても。

●　知らなかった院長から知らない方へ

ホームページって、アップすれば検索エンジンがすぐに来てくれるのかと思っていました。検索サイトへの登録が必要なんです。しかもいつからサーチしてくれるかサイトまかせ。ですから、今例えば’安田

歯科医院　加古川’って入力してもここを表示してくれないのです。ご面倒でも　http://yasudashika.jp　と入力して下さいﾈ。

●　粘膜病変二題　白板症

Ｍさんの左下の歯茎が白く表面性状不整形になっています。もし白板症なら前ガン病変とも、数％が悪性化するともいわれます。まずはそこに噛み込んでいる（歯と歯茎が噛んでいる）上顎の歯周病末期の

歯を抜歯です。

●　粘膜病変二題　血管腫

Ｙさんが下口唇血管腫の切除、経過良好との診療情報書（某病院口腔外科）を持ってきてくださいました。

●　姫路在住のＲさん（米国人）から

お嬢さん（７歳）の上顎前歯の難生（なかなか生えて来ない）の処置（開窓術）に対するセカンドオピニオンを求められました。大丈夫、やって貰ったらいいですよとお答えしました。（一時彼に英語を教えて貰っていたのです）。

●　アルプスの少女ハイジになったＴさん

１０年くらい前から、公民館でフォークダンスを楽しんでます。２カ所も行ってるんですよ。すごい格好で踊るんですよ。

●　トライやるウイーク第一期生が高校卒業

トライやるウイーク第一期生（平成１０年）のＹさんが本日再初診（勿論治療は即終了）。当時は当方も手探りのトライやるでしたね。彼女の手記（レポート）は大事にとってありますよ。

●　頭が復活していく感じの学生かつ主婦のI さん

昨年お仕事を辞し、某大学へ入学なさいました。大変だけど楽しいです、頭のフィルターの目詰まりがきれいになっていく感じがしますとの事。良き理解者のご主人にも敬服します。アメリカカナダ辺りでは

普通にある事のようですが、日本ではまだまだ少ないですよね。社会人入学。

●　★　Gospelと ukuleleを習っています　★

なんというアンバランス。この８月神戸の某ホールで発表会があります。いろんなジャンル、習熟度ありのとっても楽しい時間です。おじさんが右手だけで蘇州夜曲を弾くか（しかも間違ってしまう）と思えば、

天才バイオリニストのお嬢ちゃんが会場を一瞬に欧州のコンサートホールにかえてしまいます。さてウクレレはどうなるのでしょう。アロハシャツの用意だけは済みましたが。

●　鼻がつった感じですﾈ

上顎前歯複合レジン充填のため麻酔した時の２８歳Ｔさんの感想。

●　中学3年のＳさんへ

この歯は6歳の頃生えてきたんだよ。虫歯が神経までいってるよね。今まで9年間位使ってきたわけだけど人生先長いよね。何とかしなきゃあって思おうね。

●　フッ素はいつ塗ればいいのですか

29歳ＨさんのBabyは今歯が4本だそうです。フッ素は歯が生えてきたらすみやかに塗るのがよいとされています。塗る回数は平均的には年2～3回です。最近は大人にも塗ることが多くなっていることもお知らせしときますね。

●　３０年かもっと前から歯が抜けたままできました

お粥さんから食べる練習してます。痛みもないし、入れ歯の出し入れもゆっくりならできるようになりました。今朝妹と電話で話したけど、大丈夫（発音）よと言われました。自分ではうまく話せてるか気になっ

てますけどね。実は演歌の教室に行ってるんです。入れ歯がはいって嬉しいです。（上下とも13歯欠損７５歳）

●　トライやるウイーク（兵庫県オリジナル中学２年生社会体験）感想　歯科衛生士

この間、事業終了の発表会に行かさせて頂きました。生徒さん・保護者・事業所と座る席が決まっていたのですが、事業所からの出席者がほとんどおられなくて、なんだか少し恥ずかしい思いをしました。院長はそれなら来年は二人で行くべし…だそうです。

●　トライやるウイーク（兵庫県オリジナル中学２年生社会体験）感想　院長

トライやるウイークの事業参加の依頼がきた時、喜んで受け入れさせて頂く旨お伝えしました。毎年２～３名が来られます。
この間、歯学部の同窓会でその話しをしたら、後輩（歯科医）に何をさせるのですかと聞かれました。安田歯科医院を通して社会を見て貰うとお答えしました。

●　トライやるウイーク（兵庫県オリジナル中学２年生社会体験）感想　院長

昔、某先進国に行った時子供たちが集団で道路の縁石にペンキを塗っているのを見ました。おそらく社会活動だったろうと思います。そのころ日本でそんなことをさせたら、非難ごうごうだったろうと思います。

●　トライやるウイーク（兵庫県オリジナル中学２年生社会体験）感想　保護者

全く違う環境に行って、自分自身の心の中が変わってくれるのを期待していたのですが？私の祖父が歯医者だったので、毎日帰ってきて話しをしてくれるのを内容が懐かしかったりしました。歯型や指輪を作っ

て頂き大切にして欲しいと思います。たくさんの人とかかわる中でたくさんの事を一日、一日身につけて帰ってきてるのが嬉しく思い、仕事をするということの大変さを身をもって体験させて頂き、親ではできない心

や気持ちを持たせて頂いて良かった！と感謝の気持ちでいっぱいです。今回の体験を生かして、少しずつ少しずつ成長していってくれたらいいなあ！って思っています。（文集からそのまま転載させて頂きました）

●　トライやるウイーク（兵庫県オリジナル中学２年生社会体験）感想その3

やっぱり一番印象に残ったことは、先生や皆さんが親切にしてくれた事です。私自身はあまりお役にたつことはできませんでしたが、一日一日に学ぶ事がありました。バキュームを持ったり石膏を流して人形を作

ったり安田歯科医院で学べてよかったです。ありがとうございました。

●　米国在住のＦさん

帰国の都度おいで下さいます。今回は２年３ヶ月ぶりです。昭和５６年から拝見していますが、昭和６２年に左上６歳臼歯を抜歯しました。あとは維持しておられたのですが、この度は右下第二大臼歯を抜歯して

から渡米なさったほうがよさそうです。初診時のレントゲンからするとよう持ったなとは思いますが残念です。

●　トライやるウイーク（兵庫県オリジナル中学２年生社会体験）感想その２

受付の仕事があんなにも大変だとは想像していませんでした。歯科技工士さんの存在も知りました。患者さんともお話しできました。院長先生が教えて下さったウクレレも初めての経験だし、とても楽しかったで

す。この５日間で学んだことや、先生のお話を将来役立てたいと思いました。

●　トライやるウイーク（兵庫県オリジナル中学２年生社会体験）感想その１

不安と緊張のスタートでした。しかし、それは驚きや楽しさに変わっていきました。本当にあっという間の５日間でした。ここで学んだこと、経験したことを忘れずに、いろいろなことにチャレンジしていきたいです。技

工士さん指輪有り難うございました。

●　ｸﾚﾝﾁﾝｸﾞ

「噛みしめ・くいしばり」の習癖のおありの方を散見します。歯が’壊れ’ますよ。すり減る・欠ける・割れる・ぐらつく。食事の時にはよく噛むべき、しかし安静時は安静空隙があるのが正常です。

●　花粉症

ご主人共々北海道釧路からこしてこられたOさんは鼻づまりで歯科治療も困難です。北海道では花粉症も楽だし食べ物おいしいし、人はゆったりしているそうです（ｾｶｾｶ人間の院長）。

●　Water Pik

EBM(Evidence Based Medicine)からすると、脈動水流洗浄装置には否定的見解が多いようですがプラークスコアだけが判断基準でいいのでしょうか。私はWaterPikファンなのです。

●　アタシのおうちに行きたい

いつもご自分のことを「アタシ（私のちょい訛り）」というお祖母ちゃんなもので、３歳のＲくんはついにお祖母ちゃんのことを「アタシ」と呼ぶようになったのであります。

●　ボコボコに殴られたみたいなお顔

転んでこうなったんですとの事。げに恐るべき回復力。２週間後の今日は美人の８２歳Ｈさん。

●　あてにしてたのに

パソコン１年前買うてインターネットもつないだんやけど、こないだ契約解除しましてん。孫が教えてくれる言うてたんやけど…結局毎月4500円払うて使うたんはマイカルの映画の検索だけですわ。あんなん電話

かけりゃおわりやしね。今パソコンほこり被ってますわ（総義歯の試適にこられたＨさん79歳）

●　先生、私の歯型わかります？

よく海外旅行されるOさん。飛行機事故や、韓国での地下鉄事故を念頭にのご質問です。勿論バッチリですよ。もしもの時は任せて下さい！？

●　９２歳

O歯科衛生士のお祖父様が亡くなりました。一時のお医者さんのご託宣もものかわ、退院までこぎ着けて自宅でもりもり食べておられたのですが、急に…。100歳行くなぁと思っていただけに残念です。

●　さわりすぎ？

今回初診のＫさん。しみるとの訴えでレントゲンをお見せし、状況、治療方針をご説明し、処置を開始しました。と、さわりすぎなのだそうです。困りました。虫歯の多い方なのですが、さわらんとこうと思ってます。

●　えづく

こないだねえ、胃カメラのんだんですわ。あれってどしてもえづくでしょ？なんとお医者がえづかんといて下さい言うんですわ。喉につっこまれてるから、もの言われへんしねえ。えづくな言われてもねえ、苦しゅうて

ねえ（歯石とりにおいでになったＨさん。ﾌﾞｽｺﾊﾟﾝ・ｻｲﾚｰｽで静脈内鎮静法してくれる病院教えてあげよかな、余計なことかな。いややっぱりアドバイスだけはしよう）

●　ケータイのメール

うちの母親は私や子共たちやにメールほぼ毎日くれますよ。はい77歳です。いやいや、孫娘が時間かけて教え込んだわけですよ。いいコミュニケーションのツールになってますよ。JRの車内でプチプチやってる

と、お向かいの席の人に時々話しかけられるそうです。真っ白な髪のおばあちゃんですしね。…63歳のＨさんへお話した事。

●　タバコ

英米の成人男性の喫煙率(1995)は約25％、日本では1995年59％2002年49％。20歳Ｋ君に喫煙しない方がいいと割と細かくアドバイスしました。なにしろ小学生の時から診せていただいているもので、ついつ

い余計なお世話にならないようにと悩みながら。

●　昭和５４年、歯肉出血と口臭を

主訴でおいでになったＹさん。残念ながら平成１３年左上第二大臼歯を抜歯のやむなきに至りましたが、他はなんとか維持できています。今日もお陰さんで調子いいですわといいながら退室していかれました。３３歳の方が今５６歳。

●　「パーフェクト！」

上顎前歯がらみの部分床義歯を入れて翌日チェックにいらしたＳさんから、嬉しい評価を頂きました。で、今度ご主人と行かれるロマンチック街道や、むこうでの食事の話しにワープしました。

●　よかったぁ

さっき待合室で口臭測定器の掲示見て、息子と二人で顔を見合わせながら怖いねえって言ってたんです。測定値が97で衛生士さんに褒められました。測ってもらってよかったです。嬉しいです。４桁の人もいるん

だそうですねえ。
（隣の市からこまめにおいでのＴさん。ちなみに息子さん・大学生は145でこちらも口臭無し。測定自体は全

く怖いものではありません。結果が怖いのは、どんな検査でもいえることですね）

●　歯磨材のつけすぎ

２８歳女性。小学校の時からずっと外国製の歯磨材を大量に使っていたそうです。彼女のエナメル質は年齢に比して摩耗があるように思います。ペーストは少な目に、ブラシはペングリップで力を入れすぎないよ

うに優しく丁寧にね。

●　含歯性のう胞

全麻下で親不知（第三大臼歯）からみののう胞を摘出したＨさん。経過良好の報告とお礼にこられました。４年前のレントゲンと比べての今回の異常の発見、口腔外科への紹介でした。入院・手術は大変だったで

しょうが、早期発見・経過良好でホットしています。

●　大リーグ松井選手

アメリカで歯医者に行ったってニュースで言ってたね。周りがみな定期的に歯のクリーニングに行くというので、彼も行ったんだってね。ハイ！私もそのニュース聞きましたよ。（若い女性のＹさん）

●　白状します

当院開業当時に頑張ってくれた元歯科衛生士のＫさん。今は３人のおかあさんです。とっても素敵な女性です。左下小臼歯二本が虫歯になっちゃいましいた。でもさすがに早期発見ですからね。本日即治療終了。

●　原爆の地

自分が広島大学出身のせいか、なんやレントゲンアレルギーみたいなとこがあってな、絶対に無用なレントゲン撮らん。比治山には原爆医療研究所があったし、被爆者の健康保険証もぎょうさん扱うたわ。だから

ゆうてレントゲンないと診断できんことも多いしなぁ…

●　インレーと複合レジン

どちらも充填材です。インレーは型を取って技工士さんが鋳造して作製します。複合レジンは即日充填できます。勿論いずれも特徴がありますが、近年のレジン充填材の進歩は目を見張るものがあります。インレ

ーの出番はだんだん少なくなってきています。

●　手鏡…ほおゝ意外に大きい！

へーぇ、一見した感じより虫歯は中で広がってるんですねえ。
（即日治療終了の工業デザイナーのＳさん、検診がてらの来院でした）

●　先生１０円で金沢行ってくるわ

ＪＴＢがねえ何たら記念やてぇ。旅館代は普通にこっち持ちやけんど足代は１０円やねん。越前蟹食べんのにやっぱ歯が抜けたままじゃあね。これで蟹食べてこれるわ。ありがと。

（ついこの間、家族引き連れてハワイに行ってこられたＭさん、今度は足代１０円で金沢へ）